静脉输液渗出分级标准

2009年版美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society,INS）的渗出分级标准：1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于1英寸，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于1到6英寸之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

3级：皮肝发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于6英寸，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀伤，肿胀，水肿范围的最小处直径大于6英寸，可凹陷性水肿，循环障碍，中度到重度的疼痛，任何容量的血液制品、刺激性或腐蚀性的液体渗出。

常用的注射方法有哪些

常用的注射方法有哪些 (1)皮下注射多选择在颈部。局部剪毛消毒后，用左手的拇指和中指捏起皮肤，食指压其顶点使其形成三角凹窝。右手持注射器，迅速将针头刺入凹窝中心的皮肤内2厘米左右。放开皮肤，抽动活塞不见出血时，注入药液。注射完毕局部涂以碘配。 (2)皮内注射法通常在颈中上处或尾根内侧。剪毛消毒后，左手捏起皮肤右手持注射器使针头与皮肤成30。角刺人皮内，缓缓地注入药液。推药时可感到阻力大，注射后在局部形成小丘疹。注射完毕，用酒精棉球轻压针孔，以免药液外溢。 (3)肌内注射法临床上应用较多。羊多在颈侧部注射。剪毛消毒后，将针头先刺人肌肉内，再接连吸好药液的注射器，抽拔活塞确认无回血后，注入药液。先接好针头一次操作也可。 (4)颈静脉注射法颈静脉注射部位选择在颈静脉沟上1/3与中1/3交界处。剪毛消毒后，以手指压在注射部位近心端静脉上，待血管胰隆后，多用12号针头，以15°～45°角刺入血管内，见到回血后，将针头顺血管走向推进约1厘米左右，将药液徐徐注入。注射完毕，左手拿酒精棉球压紧针孔，右手迅速拔出针头。为了防止针孔溢血，继续紧压局部片刻，最后涂以碘酣。

气管内注射：气管内注射部位：在颈上部气管腹侧面正中，气管环之间。术部剪毛，消毒：先用碘酊消毒，再用酒精脱碘。术者左手找到气管环间隙，右手持注射器，从间隙处将针头刺入气管内，摆动针头无阻力，回抽有气泡后，缓慢注入药液。注完后，左手持酒精棉球压住注射部位，右手拔出针头，局部消毒。羊瓣胃内注射注射部位：右侧第8肋间与肩关节水平线相交点。抽取石蜡油、生理盐水各20毫升。术部剪毛，消毒：先用碘酊消毒，再用酒精脱碘。术者左手稍移动皮肤，右手持穿

静脉留置针输液操作流程

静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程：（1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm 处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8cm×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm，避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套，调节滴速，打钩签字，向患者解释滴速事宜。（4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位，告知注意事项（1、液体已经为您输上了，您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴，注意不要打折扭曲，因为留在血管内的是软管可以适当小范围活动，注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72小时，如果发现穿刺部位有红肿热痛等现象请及时通知我。还有什么需要我帮助的吗？哦没有，这是呼叫器，您要有什么需要请按响它，我会及时赶到，我也会经常来看您的，谢谢您的合作。（5）回到治疗室整理用物，洗手记录。输液过程中巡视病房。（6）输液完毕，封管。使用10ml以上注射器，肝素盐水量，是导管容积的2倍。正压脉冲式封管。向患者解释（您的液体滴完了我现在使用抗凝剂对您进行封管，这样下次

【基础护理】三种注射法和静脉输液操作流程

注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期、开瓶时间、查瓶子）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（两遍？）→检查注射器（型号、有效日期、有无漏气）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂、、、、）→确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→必要时注明开瓶时间→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射查对床号、询问名字、解释、选择部位（常用前臂掌侧中下段）→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法、旋转一下，斜面有一滴药液）→呼唤患者名字→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（不要碰不要挠不要离开）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受→记录结果→交待感谢→整理 3.皮下注射查对床号、询问名字、解释、选择部位，摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘）→查对→取干棉签、拿注射器（旋转一下，斜面有一滴药液）→呼唤患者名字→绷皮进针（30度-40度进针，1/2-2/3，左手向下绷皮，右手小指固定）→抽回血→缓慢注药→拔针、棉签压住→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理 4.肌肉注射查对床号、询问名字、解释、选择部位，摆好体位（侧躺，上直下曲）→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘）→查对→取干棉签、拿注射器（旋转一下，斜面有一滴药液）→呼唤患者名字→绷皮进针（90度进针，1/2-2/3，左手向上向下绷皮，右手持毛笔法）→抽回血→缓慢注药→拔针→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理

静脉输液行业标准

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静脉输液行业标准解读该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。一、静脉输液标准制定背景交流国际化、技术多元化二、制定行业标准的意义必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷三、标准编制遵循的原则适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）指导性：条款简练科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念第一章：范围条款本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章：术语及定义药物渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。化疗发泡剂第四章：缩略语及定义： PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 CVC：中心静脉导管 PVC：外周静脉导管 P N：肠外营养 PORT：输液港第五章：基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成第六章：基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包

新：静脉留置针输液技术操作流程

静脉留置针输液技术操作流程考核项目操作步骤护士准备仪表端庄，着装整洁；洗手，戴口罩用物准备治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签缸、无菌棉签、弯盘、砂轮、瓶套、输入液体、药物、注射器、一次性输液器、静脉留置针、输液接头、透明贴膜、胶布、治疗巾、止血带、输液标签、输液架、手消液、感染性废物桶、生活性废物桶、锐器盒（必要时备绷带、夹板、棉垫、止血钳）用物放置合理，在有效期内核对核对医嘱加药检查液体及药物有无变质、沉淀核对，加药，贴好输液瓶签，签字以无菌方式取出输液器插入输液袋，闭紧调节器核对自我介绍，两种方式核对患者告知解释操作目的，取得患者配合评估评估患者的年龄、病情、过敏史、穿刺部位皮肤情况及静脉条件，是否需要大小便，协助取舒适体位评估现场环境是否符合操作要求，准备好输液架步骤洗手，戴口罩操作前核对患者姓名、床号、药名、给药时间、药物浓度、剂量、用法将输液袋（瓶）挂在输液架上，将输液接头、留置针与输液器连接，排气铺治疗巾，扎止血带，选择血管，松止血带以穿刺点为中心消毒皮肤，由内向外，消毒直径≥8cm 准备胶布及透明贴膜，并在透明贴膜上写上时间和穿刺者姓名穿刺点上方扎止血带再次以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒直径≥8cm 转动针芯，再次排气操作中核对嘱患者握拳，穿刺，见回血后可将针头再沿静脉进针少许，送外套管撤出针芯，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器用无菌透明贴膜密闭式固定留置针，胶布固定输液管根据患者年龄、病情及药物性质调节输液滴数撤治疗巾、止血带操作后查对协助患者取安全、舒适卧位整理床单位，处理用物指导告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常状况或不适时，告知医务人员告知患者注意保护使用留置针侧的肢体洗手，记录辽宁省护理质量控制中心

静脉输液行业标准

留置针静脉输液操作流程(新)

留置针静脉输液操作考核评分标准科室：姓名：计分：项目内容及评分标准分值评估10分1.转抄输液卡，患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确；请人核对输液卡（七对的内容占1分；一项不符合要求扣0.1分；其余两项占0.5分）2 1.5 1.02.患者准备：对床号、姓名；有问候语，告知病人准备输液；说明输注什么药物，有何作用；查看注射部位，瞩排小便（每分号内的项目各占1.0分） 3 2.52．03.环境准备：清洁0.5′、光线充足0.5′；备输液架1′4.洗手：六步洗手法洗手 2 1.51．05.用物准备：齐全，摆放有序，检查质量合格，留置针型号及敷贴尺寸合适（查质量1分，其余每项0.5′）2 1.51．06.操作者自身准备：着装规范，洗手，无长指甲，戴口罩（每项0.5′） 10.50．5实施68分1.核对输液卡1′；检查药物质量1′；瓶签上标记床号、姓名、药名、剂量；启瓶、消毒瓶塞（分号内项目各占1.0分，第三条项目中缺一项扣0.3分） 4 3.53．0 2.再次核对；签名；请另1位护士核对；签名（每项0.5′） 3.消毒安剖、砂轮；安剖锯痕酒精去屑；用纱布包住折断（分号内项目各占1分） 4.取注射器，抽吸药物；将药物加入输液瓶，手法正确；无残留药物（分号内项目 1分） 2 1.51．0 5.关闭输液器调节器；打开输液器外包装；插输液器；核对无误后放入无菌盘（每项0.5′） 2 1.51．06.备齐用物带至床旁；核对床号，姓名，将治疗车或盘放于易取的位置；向病人说明配合要求、注意事项，备胶布（每项0.5′） 2 1.57.再次核对，挂药于输液架；固定通气管；排气至尼龙针延长管；药液不排出（每项0.5′） 438.打开留置针、肝素帽、及无菌敷贴外包装（各 0.5′）；取肝素帽旋紧于留置针Y型接口0.5′；备胶布0.5′，戴手套0.5′（注：肝素帽操作环节视留置针型号选择是否操作，如不需要此环节，不扣分）3 2.5 2.09.暴露患者注射部位；垫压脉带和小枕（根据需要选择）（每项0.5′） 10.510.选择粗直、弹性好的静脉0.5′；于进针点上方10cm 处扎止血带（不超过2分钟）0.5′；络合碘消毒皮肤两遍0.5′，消毒面积8*8cm，待干0.5′ 2 1.5 1.09.络合碘消毒肝素帽1′；取头皮针，去针帽1′，插入肝素帽1′；去留置针护针帽1′；松调节器开关1′；排气2′ 6 6 10.松动针芯（左右转动）1′；嘱握拳，绷紧皮肤及血

静脉留置针输液法解答

（二）静脉留置针输液法技术规范目的规范要点标准 1.正确使用留置针建立静脉通道。 2?保留静脉通路，便于给药、抢救等。 3.避免反复穿刺，减轻患者痛苦；保护血管。 1. 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液原则。 2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原贝按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配，注意配伍禁忌。 3. 告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及注意事项。 4. 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。 5. 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。 6. 根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。 7. 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签名。 8. 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。 1. 患者或豕属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2. 护士操作过程规范、准确。 3. 及时发现不良反应，采取适当措施。

、操作流程静脉留置针输液法护理操作流程您好！我是您的责任护士 XX,需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的，请让我再看一下您的手腕带。由于XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤，建议您使用静脉留置针。留置针柔软，不易外渗，且可保留3?5天, 您看可以吗？您选哪只手治疗？我看这条血管适合穿刺（无硬结、红肿等），您这儿有异常感觉吗？我们穿刺这里可以吗？您还需要大小便吗？ X床XX对吗？请您握拳。进针时有点疼，我的动作尽量轻柔，请您忍耐一下！

静脉留置针输液法解答

（二）静脉留置针输液法一、技术规范

二、操作流程静脉留置针输液法护理操作流程

三、操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 准备8分2 4 2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全，放置合理有序。用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针2 个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释评估10分3 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、剂量、用法和时间）。 2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血管状况等。 4.询问患者大小便。 3 3 3 1 2 2 2 1 1 1 操作步骤 59分 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1.核对检查药物。 2.询问是否开始。固定输液架。 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。 4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧位，垫治疗巾，选择穿刺部位。 6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm，再次消毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。 7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再次排气。 8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15～ 30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。 9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm～1cm,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速器。 10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1 2 3 4 3 4 1 13 6 5 1 1 3 2 2 10 5 4 1

静脉输液法的操作方法

静脉输液法的操作方法静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。操作方法 (一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。 1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 (1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。 (2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。 (3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。 (4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。 (5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。 (7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 (8)再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是;先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用

静脉留置针输液技术操作规范

静脉留置针输液技术操作规范（一）目的： 1、为患者建立静脉通路，便于抢救。 2、适用于长期输液患者。（二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：同静脉输液物品，另备静脉留置针1个，透明贴膜，适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500-25000U）。（三）操作程序： 1、携用物至床旁，核对，协助病人取合适卧位，做好解释。 2、检查留置针有效期，包装有无破损、漏气，打开留置针外包装，取出留置针。 3、将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。 4、将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积8×8㎝待干，备透明贴膜。 5、再次核对，扎止血带，嘱病人握拳，排净留置针内空气，针尖斜面朝上，手持碟翼进行穿刺，见回血后再将导管推入少许，嘱患者松拳，松止血带，打开调节器，一手固定碟翼，一手将针芯从导管中排出。 6、视液体滴入通畅后，用无菌透明贴膜作封闭式固定，并在贴膜上注明穿刺日期和时间。

7、调节滴速，再次核对，并在输液卡上记录时间签全名。 8、加强巡视，及时更换液体。 9、输液结束，将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出，消毒肝素帽用一次性10ml注射器抽取肝素液5－10ml脉冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于弯盘内；固定好留置针延长管，整理用物。 10、告知患者保留期间的注意事项；注意保持穿刺部位清洁、干燥，保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 11、洗净双手，在治疗本签执行时间与全名，在护理记录上记录穿刺日期、时间、输注药液、患者反应等，并签名。（四）注意事项 1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2、静脉留置针停留时间可参照产品使用注明或根据使用情况而定。 3、每次输液完后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管给予处理。

静脉留置针的操作规范和注意事项

静脉留置针的操作规范和注意事项一、操作规范 1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释 2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。 4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液

法） 8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。 9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。 10、封管：当液体输完后进行封管。［医学教育网搜集整理］ ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 11、再次输液。 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走

常用的几种注射方法

常用的几种注射方法一、皮内注射法该方法是用于牛、羊、犬结核菌素变态反应试验、绵羊痘预防接种及马鼻疽菌素皮内试验等。 1?注射部位肩胛部或颈侧中部三分之一处。大耳朵犬也可在耳背部。绵羊痘接种在尾根、腋下或股内侧。马鼻疽菌素皮内反应在眼睑皮内。 2.注射方法注射部剃毛，用75%酒精消毒后，左手食指和拇指绷紧注射部皮肤，右手持注射器将注射针头刺入真皮内，推动针栓，注入药液，使局部呈现圆形隆起，拔出针头。此时切忌按压注射部位。二、皮下注射法将药液注射于皮下结缔组织内，注药后5?10min呈现作用。凡是易溶解，无刺激性的药品及菌苗、疫苗均可皮下注射（视频f01 ）。 1?注射部位选取皮下组织发达的部位，家畜多在颈侧，犬、猫在肩和臀部的背面，禽类在颈中部，兔在颈部。 2.注射方法局部剪毛、消毒后，左手食指、中指和拇指将注射部皮肤掐起形成一皱褶，右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下，深约1.5?2cm;也可在注射部位先用针头深刺入肌肉然后用左手拇指和食指在注射部将皮肤和针头一起捏住，向上提拉，使针头进入皮下，将针头与注射器连接后右手将注射器内药液注入皮下，注药完毕，拔出针头，局部用碘酊消毒。

三、肌肉注射法肌肉内血管多，药液注入后吸收较快，仅次于静脉注射；又因感觉神经较皮下少，疼痛较轻。一般刺激性较强的和较难吸收的药液，如水剂青霉素、VB1，均可肌肉注射。但刺激性很强的药液，如氯化钙、水合氯醛、浓盐水等，都不能作肌肉注射。 1?注射部位大家畜及猪、羊等动物选择臀部和颈侧（①视频 f02）。犬、猫等小动物选择腰部肌肉，即脊柱两边的肌肉（Q视频 f03）。但注射菌苗和疫苗时，规定的注射部位为后肢肌肉。禽在翼根内侧肌肉、胸部肌肉和腿部肌肉进行注射。 2?注射方法大家畜及猪、羊等动物经确实保定后，注射部剪毛、消毒，宠物可将注射部被毛分开后消毒。右手持连接针头的注射器，将针头刺入肌肉内，回抽注射器针拴，针头无回血时，将药液注入肌肉内。图f1-2-01 图f1-2-02 图f1-2-03 四、静脉内注射法将药液直接注射到静脉血管内的方法，称为静脉注射法。 1?注射部位大家畜牛、羊、马在颈部上三分之一与中三分之一交界处的颈静脉上（图f1-2-01），马、牛也可用胸外静脉或母牛的乳静

常用的动物注射操作技术

几种常用注射法的实践操作（内科实验）本实验教学要求：了解常用的注射法；理解常用注射法的应用范围；掌握皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔内注射、气管内注射、乳房内注射、反刍动物瘤胃和瓣胃注射等的适应症和注射技术。本实验重点、难点：皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔内注射、气管内注射、乳房内注射、反刍动物瘤胃和瓣胃注射等的注射技术一、注射法的概念注射法是使用无菌注射器或输液器将药液直接注入动物体组织内、体腔或血管内的给药方法，是临床治疗上最常用的技术。具有给药量小、确实、见效快等有点。二、注射原则 1、严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射前需要洗手、戴口罩。对被毛浓厚的动物可先剪毛。用棉签蘸2%碘酊消毒注射部位，以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，碘酊干后，用70%乙醇以同法脱碘，待干后方可注射。 2、认真执行查对制度，做好三查七对。三查：操作前查、操作中查核操作后查；七对：核对畜主名、动物、药名、剂量、浓度、时间和用法。 3、检查药液质量，如药液变色、沉淀、混浊，药物已过有效期或药瓶（安瓶）破裂，均不能使用。多种药物混合注射需要注意药物配伍禁忌。 4、根据药液量、粘稠度及刺激性强弱选择注射器和针头。注射器需完好无损、不漏气。针头应锐利、无沟、无弯曲，注射器和针头斜街须紧密。 5、选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，不能在炎症、硬结、瘢痕及皮肤病处进针。应注意不同种属的动物，各种注射部位不同。 6、注射药物按规定时间现配现用。临时抽取，以防药物效价降低或污染。 7、注射前须排尽注射器内空气，以防空气进入形成空气栓子。排空时防止浪费药物。 8、进针后，推进药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射须见有回血方可注入药物；皮下、肌肉注射发现回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。 9、运用无痛注射技巧。①首先要分散动物的注意力，采取适当的体位，使肌肉松弛；②注射时做到“二快一慢”，进针和拔针快，推注药液慢，但是对骚动不安的动物应尽可能在短时间内注射完毕；③对刺激性强的药物，针头易粗长、进针易深，以防止疼痛和形成硬结；④同时，注射多种药物时，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物；⑤如注射一种药物量大时，应采取分点注射。三、常用的注射法一）皮内注射皮内注射（Intradermal injection，ID）是将药液注入表皮与真皮之间的注射方法，多用于诊断。也用于疫苗的刺种接种。（一）应用皮内注射与其他治疗注射相比，其药液的注入量少，所以不用于治疗。主要用于某些疾病的变态反应诊断，如牛结核、副结核、牛肝蛭病、马鼻疽等，或做药物过敏试验。也用于炭疽疫苗、绵羊痘苗等的预防接种。一般仅在皮内注射药液或疫（菌）苗0.1-0.5 mL。（二）准备与注射部位小容量注射器或1-2 mL特制的住注射器与短针头。根据不同动物可选在颈侧中部或尾根内侧或下腹部毛发稀疏的部位。（三）方法按常规消毒，排尽注射器内空气，左手绷紧注射部位的皮肤，右手持注射器，针头斜面

静脉留置针输液技术操作规程

静脉留置针输液技术操作规程评估 1、输液目的、注意事项、药物过敏史； 2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度； 3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉； 4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度；准备护士：着装整洁、洗手、戴口罩。物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。体位：体位适宜、注意保暖。环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。操作流程：

接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，

密闭式静脉留置针输液操作流程

六、密闭式静脉留置针输液操作流程持执行单与医嘱进行核对，准确无误。患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。用物准备治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm ×7cm ）、10mL 注射器（内含生理盐水5～8mL ）、输液器、止血带、小垫枕。另备输液架。环境准备安静、整洁，光线充足。核对医嘱将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、有效期等，检查药液质量。抽吸药品前核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓶并掰开。抽吸药品时将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名称、剂量、浓度。输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。连接输液器检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。核对携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。挂液查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。消毒准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。穿刺处上方约6cm 处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥8× 8cm ，待干。排气第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15～ 30°进针，见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进 0.5cm ，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm ，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器收集盒。固定松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，以穿刺点为中心，用透明敷料妥善固定导管，无菌透明膜上注明穿刺日期及置管时间。调节滴速第三次查对药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度。输液完毕，关闭水止，分离输液器针头与留置针肝素帽。将含有5～10mL 生理盐水的注射器刺入肝素帽内冲管，剩余时边推注边退针，使导管及肝素帽内充满生理盐水，确保正压封管后夹闭导管。核对医嘱准备评估配液

注射法练习题及答案

专题复习-注射给药法 1.关于各种注射方法正确的是E A.四肢浅静脉注射时针头与皮肤呈5°角 B.皮内注射时针头与皮肤呈20°角 C.皮下注射时针头与皮肤呈90°角 D.肌内注射时针头与皮肤呈30°~40°角 E.股静脉注射时针头与皮肤呈45°角 2.各种注射法部位错误的是B A.ID 前臂掌侧下段 B.H大腿内侧 C.IM大腿中段外侧 D.ID三角肌下缘 E.IM肩峰下2~3横指处 3.为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是A A.宜选肌肉肥厚的臀大肌 B.注射时应固定好肢体以防折针 C.注意更换注射部位 D.切勿把针梗全部刺人 E.注意药物的配伍禁忌 4.下列哪项不符合无痛注射E A.分散患者注意力 B.选择正确的体位，使肌肉松弛 C.“两快一慢”的注射技术 D.刺激性强的药液，注射时宜慢推，以免疼痛 E.注意配伍禁忌 5.股静脉穿刺点位于E A.股动脉外侧1cm处 B.股神经外侧1cm处 C.股动脉外侧0.5cm处 D.股神经外侧0.5cm处 E.股动脉内侧0.5cm处 6.可用手接触灭菌注射器及针头的部位是E A.乳头、针栓 B.活塞、针梗 C.空筒、针尖 D.活塞轴、针梗 E.活塞柄、针栓 7.皮内试验法注射过程中，下列错误的是E A.严格执行“三查八对”

B.用75%乙醇消毒皮肤 C.针尖与皮肤呈5°角刺入 D.注药量为0.1ml E.拔针后，用无菌棉签按压穿刺处 8.臀大肌注射“十”字定位法是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分为四个象限，其正确的注射区域是C A.内上象限，避开内角 B.内下象限，避开内角 C.外上象限，避开内角 D.外下象限，避开内角 E.中心部分 9.某新生儿，出生15小时，护士为其进行预防接种卡介苗，操作时正确的方法是B A.前臂掌侧下段(ID) B.三角肌下缘(ID) C.三角肌下缘(H) D.股外侧(H) E.臀大肌(IM) 10.护士小尚遵医嘱为患者静脉注射时，不妥的操作是A A.由近心端向远心端选择血管 B.在穿刺点上方6cm处扎止血带 C.针头与皮肤呈20°角 D.从静脉上方或侧方进针 E.见回血松止血带推药 (11、12题共用题干) 患者，34岁。颅脑损伤后昏迷1周，现体温是39.8℃。医嘱：复方氨基比林2ml 肌内注射，st。 11.护士选择股外侧肌作为注射部位，正确的注射范围是C A.大腿内侧、膝关节以上10cm B.髋关节以下，膝关节以上大腿外侧 C.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿外侧 D.大腿外侧，膝关节以上 E.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿内侧 12.肌内注射时，进针深度为D A.针头斜面都进入 B.针梗的1/4~1/3 C.针梗的1/3~1/2 D.针梗的1/2~2/3 E.全部针梗 13.患者，女，34岁。术后4小时，患者主诉切口、疼痛。医嘱：哌替啶50mgimSt。护士选择臀大肌注射，定位方法正确的是B A.示指尖和中指尖分别置于骸前上棘与髂嵴下缘处，示指、中指、髂嵴之间的三角形区域 B.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处

静脉输液标准2013版.doc

WS/T 433 —2013 静脉治疗护理技术操作规范本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。本标准按照GB/T 1.1 —— 2009 给出的规则起草。本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。 [返回 ]4 1范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。 [ 返回 ] 5 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313医务人员手卫生规范 [返回 ]6 3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗infusion therapy

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染Catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温 >38 ℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗extravasatioN of drug

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静脉留置针输液法解答

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