过敏性紫癜的治疗

过敏性紫癜的治疗过敏性紫癜容易反复发作，要认真治疗时间长。

1．激素类（强的松、地塞米松、氢考、德宝松等）病情严重如肠道出血时可用，但一般情况不要用，因为会降低免疫功能，副作用严重。常在减量停用后又要反复犯病。为了顺利减、停激素，要加用改善免疫功能治疗，必要时加用非激素类临时有效抗过敏药。

2．戒免烟酒，烟酒降低免疫功能，家中有人吸烟要戒烟，被动吸烟也受害。 3．中药五味子、防风、柴胡、蝉蜕、黄芪、甘草、白茅根、连翘、小蓟，以上各10克加减，大枣十个，水煎服。尿液检查有蛋白重用黄芪，尿有红细胞重用白茅根、小蓟、益母草、蒲黄、大蓟、茜草等，大便有潜血加地榆。

4．大枣每日20个左右。枸杞有明显促进造血干细胞的作用，怎么吃都行，只是不能泡酒。

5．止血：（1）肾上腺色棕片（安络血）5毫克x100 /每日3片。

（2）维生素C 0.1x100 / 每日3片。

6．改善免疫功能：

（1）左旋咪唑25毫克x100 /每日1片。

（2）肌苷0.2x100 /每日3片。

（3）葡萄糖酸钙片0.5 x100 /每日3片。

（4）西米替定0.2x100 /每日1片。

（5）盐酸小檗碱（黄连素）0.1x100 / 每日3次，每次3片。

（6）何首乌（制）、黄芪、金银花，开水冲服，各少许。

（7） 4号胶囊（女贞子、黄芪）/ 每日次，每次粒。

（8） 3号胶囊（五味子、防风、柴胡、蝉蜕、甘草、连翘、白茅根、

黄芪、小蓟）/ 每日次，每次粒。

7．病人卧床休息、大小便在床前，由家人倒。定期查尿（由家人送尿到医院查尿），由家人复诊取药。

8．必要时可加临时有效，非激素类，抗过敏药物，（剂量按说明书），如氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚定、酮替芬、阿斯咪唑（息斯敏）、西替利嗪、氯雷他定（开瑞坦，百为坦），咪唑斯丁（皿治灵）、特非那定（敏迪），曲普利啶（可敏，刻免）等。

9. 饮食：吃了要过敏的食物暂时不要吃，其他食物可以吃。待免疫功能恢复后，致敏的食物就不会

诱发过敏。

日来一直服用西咪替丁、复方芦丁、赛庚啶，病情反复，时好时坏。

量维生素C和钙剂、芦丁片、安络血、激素、抗生素等，近几年治疗过敏性紫癜的西医用药方法有进一步发展。

1、西咪替丁，为H2受体阻滞剂，能竞争性拮抗组胺，阻止组胺激活小血管H2受体，使其通透性降低，从而减轻皮下组织、黏膜、内脏器官水肿出血，疼痛。另一方面，能调节淋巴细胞功能，促进IL-2水平的提高。提高T淋巴细胞的转化率，增强T淋巴细胞介导的免疫和免疫球蛋白的分泌，促进抗原引起的B细胞增殖，增加抗体产生。新近研究表明西咪

替丁还能直接作用于肥大细胞抑制炎症介质分泌而减轻过敏症状。临床研究证明西咪替丁作用迅速，疗效显著，无严重不良反应，是一种安全而有效的治疗过敏性紫癜有效的药物。

2、尼莫地平，可抑制血管壁钙离子内流，有效地调节胞内钙水平，使之保持正常的生理功能。同时该药能抑制血管活性物质(如组胺、前列腺素、5-羟色胺)及其降解产物引起的血管收缩，若血管活性物质的减弱，血管损伤便减少，血管渗透性降低，血管炎症得到减轻。因此可缓解其所引起的皮肤甚至系统症状。对46例具有过敏性紫癜临床诊断标准的23例患者予安络血、强的松片、比特力片进行常规激素治疗，余23例在此基础上给予尼莫地平，结果数据显示，使用尼莫地平后患者的皮疹、尿血以及便血的症状明显好转，总有效率明显高于对照组，差异有显著性，且使用尼莫地平大大缩短了病程，仅仅经过两周治疗，有90%的病人基本康复，尤其对病情较重的病人减少了糖皮质激素的应用。值得临床广泛推广。

3、盐酸普鲁卡因加大剂量维生素C，普鲁卡因为麻醉剂，其机制是阻断身体病灶向中枢神经系统的刺激，促进受损组织修复，此外还具有兴奋肾上腺素能反应系统和抑制单胺氧化酶的作用。大剂量维生素C可以减轻毛细血管的通透性和脆性，临床将两药合用发现皮肤紫癜迅速吸收消退，并能缓解腹痛及关节肿痛。

4、丙种球蛋白，丙球中的IgG亚类组成接近正常成人生理状态，可使患者血清中IgG 及亚类恢复正常，其次丙球可改变抗原抗体比例，使免疫复合物分子变小，易被机体清除而不易沉积，从而减轻III型变态反应造成的损伤，而且丙球可消除过敏原，反馈抑制抗体产生，调节免疫功能。有报道将丙球与激素比较治疗过敏性紫癜，发现丙球组较激素组皮疹消退时间快，住院天数短，差异具有显著性，而且应用丙种球蛋白治疗可以避免激素的副反应，疗效确切，对重症过敏性紫癜患者适用。