小儿高热惊厥的护理 ppt课件
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发作。
主要特点
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发作呈全身性、次数少、持续时间短。 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 退热后1周脑电图检查正常。 家族有高热惊厥史。
急救原则
心理护理 建立静脉通路
注意安全 观察病情
降温 吸氧 控制惊厥 保持呼吸道通畅
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护理诊断
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有窒息的危险
与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时 清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
持安静的重要性等，介绍患儿预后的估计
及影响因素，给予他们心理支持，使之能 与医务员配合。
2.患儿出院时向家长讲解惊厥的预防及急救 处理原则，如高热惊厥的患儿日后发热仍
有可能出现惊厥，应告知家长，并介绍物 理降温的方法，以预防惊厥再发作。
健康指导
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3.同时讲解惊厥发作时的急救方法，如发作 时要就地抢救，针刺人中穴，保持安静， 不能摇晃；大声喊叫或抱着患儿往医院跑， 以免加重惊厥或造成机体损伤。
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小儿高热惊厥的护理
儿科 陈萍
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时间：2014.8.27
地点：护办室
参加人员：汤红艳、吴晓晗、杨芳、赵星星、李婉娜、高玉娟、
周婷婷、马红、刘琳、承丽、曾晓梅、庞宏、杨雪、张良静、刘名红、 刘静、实习护生（ 万晓红、陈梦静、王加静、洪毅、韩英武、徐青、 张阿会、秦云、闪梦婷）
Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究
护理措施
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5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注 意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐 牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器， 放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。 病室保持安静，室内光线不宜过强，避免 一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量 集中进行，动作轻柔敏捷。
护理措施
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6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续 时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症 状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、 呼吸以及心率的变化，降温后30 min测体 温并记录。
多喝水：嘱患儿多饮水。防止出汗过多引起虚脱，要 及时更换湿的衣裤。
有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补液。
护理措施
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9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
健康指导
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1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方 式向他们解释惊厥的基本护理知识，如保
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病史介绍：
患儿，女，夏张轩，2岁，住院号：91994，诊断：热惊。 2014.8.25，12：35入院，T：38.8，H:142次/分，R：27 次/分，突然抽搐发作，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰， 牙关紧闭，全身性肌群阵挛性抽搐，意识丧失，面色紫绀， 惊厥发作持续5分钟左右，入院后立刻给予镇静、退热处理。
护理诊断
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体温过高 与感染有关。
有外伤的危险
与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
护理诊断
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• 恐惧
与家长缺乏惊厥的急救护理及
预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长
造成脑组织缺而引起脑水肿。
护理措施
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1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣 领，患儿取侧卧位或平卧，头偏向 一侧，
护理措施
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7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保 证及时、正确用药，尽量使用留置针，防 止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐， 使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在 30 min内滴完，同时防止药液外渗。
护理措施
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8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋 白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d， 给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适 宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时 更换污染的衣被，婴幼儿 大小便后及时清洗、更换尿布。
以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸 痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减 少惊厥的发生。
护理措施
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2 迅速控制惊厥 高热惊厥起病急骤， 属危 重症。抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞 受损，影响智力发育，因此及时准确有效 地使用止惊药，使患儿立即停止抽搐，首 选药物苯巴比妥。或给予10%水合氯醛灌 肠，尽量保留1 h以上，以便使药物充分被 吸收。
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索引
1
小儿高热惊厥的定义
2
小儿高热的原因
3
临床表现及特点
4
护理诊断与措施
5
健康指导
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定义
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• 凡是小儿神经系统以外的感染所致38.5 ℃ 以上的发热时出现的中枢兴奋性增高,神经 功能紊乱而致的惊厥称 小儿高热惊厥 。 属于儿科常见急症，发病率为 3%
护理措施
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3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸 氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞 的缺氧状况十分重要。吸氧4~6L /min,待 患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改 为1~2 L /min.
护理措施
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4 降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温 度，但避免直接吹对流风，立即使用退热 剂。同时予以物理降温，如额部冷湿敷， 头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至 惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得 以改善。擦浴时注意观察患儿的生命体征， 天冷时注意保暖，降温后30分钟测量体温。
～5%，复发率为30%～40%。
原因
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• 由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神 经细胞分化不全，抑制能力差，以至弱的 刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散， 导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病 原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿 近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史。
临床表现
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先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体温骤升之时，突 然出现短暂的全身性惊厥发作，多伴有意识 障碍；
临床表现
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发作时眼球固定、上翻、斜视，头向后仰， 牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵 挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角 弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟 至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作 可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿 可发展为癫痫。
主要特点
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• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）
主要特点
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发作呈全身性、次数少、持续时间短。 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 退热后1周脑电图检查正常。 家族有高热惊厥史。
急救原则
心理护理 建立静脉通路
注意安全 观察病情
降温 吸氧 控制惊厥 保持呼吸道通畅
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护理诊断
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有窒息的危险
与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时 清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
持安静的重要性等，介绍患儿预后的估计
及影响因素，给予他们心理支持，使之能 与医务员配合。
2.患儿出院时向家长讲解惊厥的预防及急救 处理原则，如高热惊厥的患儿日后发热仍
有可能出现惊厥，应告知家长，并介绍物 理降温的方法，以预防惊厥再发作。
健康指导
LOGO
3.同时讲解惊厥发作时的急救方法，如发作 时要就地抢救，针刺人中穴，保持安静， 不能摇晃；大声喊叫或抱着患儿往医院跑， 以免加重惊厥或造成机体损伤。
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小儿高热惊厥的护理
儿科 陈萍
LOGO
时间：2014.8.27
地点：护办室
参加人员：汤红艳、吴晓晗、杨芳、赵星星、李婉娜、高玉娟、
周婷婷、马红、刘琳、承丽、曾晓梅、庞宏、杨雪、张良静、刘名红、 刘静、实习护生（ 万晓红、陈梦静、王加静、洪毅、韩英武、徐青、 张阿会、秦云、闪梦婷）
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护理措施
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5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注 意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐 牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器， 放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。 病室保持安静，室内光线不宜过强，避免 一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量 集中进行，动作轻柔敏捷。
护理措施
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6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续 时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症 状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、 呼吸以及心率的变化，降温后30 min测体 温并记录。
多喝水：嘱患儿多饮水。防止出汗过多引起虚脱，要 及时更换湿的衣裤。
有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补液。
护理措施
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9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
健康指导
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1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方 式向他们解释惊厥的基本护理知识，如保
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病史介绍：
患儿，女，夏张轩，2岁，住院号：91994，诊断：热惊。 2014.8.25，12：35入院，T：38.8，H:142次/分，R：27 次/分，突然抽搐发作，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰， 牙关紧闭，全身性肌群阵挛性抽搐，意识丧失，面色紫绀， 惊厥发作持续5分钟左右，入院后立刻给予镇静、退热处理。
护理诊断
LOGO
体温过高 与感染有关。
有外伤的危险
与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
护理诊断
LOGO
• 恐惧
与家长缺乏惊厥的急救护理及
预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长
造成脑组织缺而引起脑水肿。
护理措施
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1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣 领，患儿取侧卧位或平卧，头偏向 一侧，
护理措施
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7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保 证及时、正确用药，尽量使用留置针，防 止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐， 使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在 30 min内滴完，同时防止药液外渗。
护理措施
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8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋 白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d， 给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适 宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时 更换污染的衣被，婴幼儿 大小便后及时清洗、更换尿布。
以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸 痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减 少惊厥的发生。
护理措施
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2 迅速控制惊厥 高热惊厥起病急骤， 属危 重症。抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞 受损，影响智力发育，因此及时准确有效 地使用止惊药，使患儿立即停止抽搐，首 选药物苯巴比妥。或给予10%水合氯醛灌 肠，尽量保留1 h以上，以便使药物充分被 吸收。
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索引
1
小儿高热惊厥的定义
2
小儿高热的原因
3
临床表现及特点
4
护理诊断与措施
5
健康指导
LOGO
定义
LOGO
• 凡是小儿神经系统以外的感染所致38.5 ℃ 以上的发热时出现的中枢兴奋性增高,神经 功能紊乱而致的惊厥称 小儿高热惊厥 。 属于儿科常见急症，发病率为 3%
护理措施
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3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸 氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞 的缺氧状况十分重要。吸氧4~6L /min,待 患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改 为1~2 L /min.
护理措施
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4 降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温 度，但避免直接吹对流风，立即使用退热 剂。同时予以物理降温，如额部冷湿敷， 头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至 惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得 以改善。擦浴时注意观察患儿的生命体征， 天冷时注意保暖，降温后30分钟测量体温。
～5%，复发率为30%～40%。
原因
LOGO
• 由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神 经细胞分化不全，抑制能力差，以至弱的 刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散， 导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病 原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿 近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史。
临床表现
LOGO
先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体温骤升之时，突 然出现短暂的全身性惊厥发作，多伴有意识 障碍；
临床表现
LOGO
发作时眼球固定、上翻、斜视，头向后仰， 牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵 挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角 弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟 至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作 可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿 可发展为癫痫。
主要特点
LOGO
• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）