高龄巨大肝癌患者的围术期护理

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【收稿日期 】 2012-03-25 【修回日期 】 2012-06-20 【作者简 介 】 陈 梅 先,本 科,主 管 护 师,主 要 从 事 护 理 管 理 工作
总结如下。
1 临 床 资 料
1.1 一般资料 本组患者24 例,男22例,女2 例, 年龄71~86岁,中 位 年 龄 75 岁。 临 床 诊 断 均 为 巨 大 肝 癌 ,肿 瘤 直 径 范 围 10~16cm,中 位 数 11.7cm; 肿瘤位于左叶 8 例、右 叶 11 例、中 叶 5 例。 其 中 有 慢性乙肝病史或 HBsAg 阳 性 的 16 例,合 并 糖 尿 病 4例,高血压、冠心病的 7 例,呼吸系统疾 病 4 例,肝 硬 化 10 例 。 患 者 术 前 全 面 进 行 各 器 官 功 能 检 查 ,积 极控制合并疾 病,择 期 在 气 管 插 管 全 麻 下 行 巨 大 肝 癌切除术。 1.2 治疗结果 24 例患者无手术死亡。 术后 病 理 报告肝细胞癌21例、胆管细胞癌 3 例。 术后发生并 发 症 12 人 ,其 中 1 人 死 亡 ,其 余 11 人 中 肝 功 能 代 偿 不 全 1 例 、胸 腔 积 液 5 例 、肺 部 感 染 4 例 、切 口 感 染 1
Perioperative Nursing of Elderly Patients with Huge Primary Liver Cancer
CHEN Mei-xian,KUANG Ya-ling,HUANG Yu-pin,LIANG Li-ping(Department of Hepatobiliary Surger- y,Cancer Center of Sun Yat-sen University,Guangzhou 510060,China) 【Abstract】 Objective To investigate the perioperative nursing experience of patients with huge primary liver cancer.Methods From December 2006to December 2010,the perioperative nursing experience of 24 elderly patients with huge primary liver cancer undergoing hepatectomy in the hospital was retrospectively summarized.Results Except for an 86-year-old patient’s death due to multiple organ dysfunction syn- drome(MODs),the rest 23patients all survived the perioperative period and left hospital safely.Conclusion
解放军护理杂志 JULY2012,29(7A)
Nurs J Chin 大肝癌患者的围术期护理
陈 梅 先 ,匡 亚 玲 ,黄 羽 频 ,梁 丽 萍 (中山大学肿瘤防治中心 肝胆科,广东 广州 510060)
【摘要 】 目的 探讨高龄巨大肝癌患者围术期的护理 经 验。方 法 对 2006 年 12 月 至 2010 年 12 月 间 在 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中心肝胆科行巨大肝癌切除术的24例高龄患者术前术后的护理经验进行回 顾 性 总 结。 结 果 除 1 例 86 岁 的 高 龄 患 者 术 后 因并发多器官功能衰竭死亡外,其余23例患者均安全度过围术期康复出院。 结 论 对 于 高 龄 巨 大 肝 癌 患 者 应 根 据 其 生 理 和 心理特点,术前进行全面评估,实施针对性的心理护 理,积 极 控 制 好 伴 发 疾 病,做 好 充 分 的 术 前 准 备;术 后 进 行 严 密 监 测 和 护 理 ,积 极 预 防 和 处 理 并 发 症 ,以 保 证 患 者 安 全 度 过 围 术 期 。 【关键词 】 老年患者;巨大肝癌;肝切除术;护理 【中图分类号 】 R735.7 【文献标志码 】 A 【文章编号 】 1008-9993(2012)7A-0047-03
Perioperative nursing of elderly patients with huge liver cancer should be intensified according to their psychological characteristics:Before the operation,pertinent mental nursing should be conducted and the concomitant diseases should be controlled.The preoperotive preparation must be well conducted.Close su-
pervising and nursing is suggested to prevent and treat complications positively after the operate to help pa- tients get through the perioperative period safely. 【Key words】 elderly patient;huge primary liver cancer;hepatectomy;nursing
[Nurs J Chin PLA,2012,29(7A):47-49]
肝癌是老 年 人 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一,随 着 人 类 平均寿命的延 长,老 年 肝 癌 患 者 逐 年 增 多。 在 目 前 的治疗手段中,手 术 被 认 为 是 切 除 肝 癌 的 首 选 治 疗 方法 ,但巨大肝癌的手术 仍 具 有 极 高 的 风 险 与 挑 战 性 。 [1] 同时由于老年患者的重 要 器 官 及 组 织 发 生 退 变 ,且 常 伴 有 不 同 程 度 的 慢 性 器 质 性 病 变 ,对 手 术 的 耐受力较 差,手 术 并 发 症 和 死 亡 率 高 。 [2] 如 何 配 合 医生采取有效 的 护 理 措 施,帮 助 这 些 年 迈 的 患 者 顺 利度过围术 期 是 手 术 治 疗 成 功 的 关 键。2006 年 12 月至2010年12 月,中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心 肝 胆 科 共 对 24 例 70 岁 以 上 的 高 龄 患 者 择 期 行 巨 大 肝 癌 切 除 术 ,取 得 了 满 意 的 效 果 ,现 将 其 围 术 期 的 护 理 体 会
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