危重病人管理PPT课件
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危重患者护理PPT课件
的院，注射万古霉素，家属要求免去一切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用。
应 对
应对:对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受
到污染，应及时更换。
护理安全管理
案
护理安全管理
例
案例三：
导管脱出或堵塞因为气管导管脱出，患者发生心跳骤停患者烦躁，自行将导尿管
拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，识别困难，诊断不清
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
危重患者护理观察的要点
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，监护仪，吸氧 装备
危重患者临床护理观察
时间：XXX
讨论解决。高年资护士在转运前进行查检。转运中观察：转运过程中随同医生１名，高、
低年资护士各１名，必要时配备呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监测记录危重患者
生命体征，处理突发事件。
护理人员应具备：
危重患者的护理安全与风险管理
危重患者护理是一项高风险的工作， 我们应加强危重患者的管理，提高护理水平的关键环节, 把可能的隐患消灭在萌芽中，避免医疗纠纷和事故的发生，确保危重患者的护理安全。
将科室人员按分层级管理法进行分组培训和考核， 实行专人负责、定向培训、定期考核。
将本科常见急、危重症的抢救预案定期组织演练 及考核。
将常用抢救技术如除颤、心肺复苏术、呼吸机使 用、吸氧、吸痰、输液泵、注射泵等技能有计划 进行培训，最终达到全员熟练掌握，在科室护理 人员队伍建设上不留死角。
演讲人：XXX
应 对
应对:对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受
到污染，应及时更换。
护理安全管理
案
护理安全管理
例
案例三：
导管脱出或堵塞因为气管导管脱出，患者发生心跳骤停患者烦躁，自行将导尿管
拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，识别困难，诊断不清
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
危重患者护理观察的要点
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，监护仪，吸氧 装备
危重患者临床护理观察
时间：XXX
讨论解决。高年资护士在转运前进行查检。转运中观察：转运过程中随同医生１名，高、
低年资护士各１名，必要时配备呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监测记录危重患者
生命体征，处理突发事件。
护理人员应具备：
危重患者的护理安全与风险管理
危重患者护理是一项高风险的工作， 我们应加强危重患者的管理，提高护理水平的关键环节, 把可能的隐患消灭在萌芽中，避免医疗纠纷和事故的发生，确保危重患者的护理安全。
将科室人员按分层级管理法进行分组培训和考核， 实行专人负责、定向培训、定期考核。
将本科常见急、危重症的抢救预案定期组织演练 及考核。
将常用抢救技术如除颤、心肺复苏术、呼吸机使 用、吸氧、吸痰、输液泵、注射泵等技能有计划 进行培训，最终达到全员熟练掌握，在科室护理 人员队伍建设上不留死角。
演讲人：XXX
危重病人的抢救与护理ppt课件
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危重病人的抢救与护理 ppt课件
汇报人
危重病人的抢救 危重病人的护理 危重病人的营养与饮食 危重病人的感染预防与控制 危重病人的转运与安全保障 危重病人的心理疏导与支持
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 危重病人的抢救
初步评估
意识状态：评估患者的意识 状态，如清醒、昏迷等
0 2
人员要求： 具备急救知 识和技能， 能够快速反 应和处理紧 急情况
0 3
安全保障： 确保转运过 程中病人的 生命体征稳 定，避免二 次伤害
0 4
转运流程： 制定详细的 转运计划， 确保各个环 节的衔接和 配合
0 5
应急预案： 制定应急预 案，应对可 能出现的突 发情况
06
危重病人的心理疏 导与支持
蔓延
隔离与消毒
隔离原则：根据病情和传染性进行 隔离
消毒方法：使用消毒剂，定期进行 环境消毒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
隔离措施：单人单间，限制探视， 加强通风
防护措施：医护人员穿戴防护设备， 避免交叉感染
抗菌药物使用
抗菌药物的选择：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物 抗菌药物的剂量和疗程：根据病情严重程度和抗菌药物的药代动力学特点确定合适的剂量和疗程 抗菌药物的给药途径：根据病情和抗菌药物的特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等 抗菌药物的联合使用：根据病情需要和抗菌药物的协同作用，合理选择联合使用的抗菌药物 抗菌药物的副作用：注意观察和预防抗菌药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等
感染预防措施
洗手：保持手部卫生， 1
危重病人的抢救与护理 ppt课件
汇报人
危重病人的抢救 危重病人的护理 危重病人的营养与饮食 危重病人的感染预防与控制 危重病人的转运与安全保障 危重病人的心理疏导与支持
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 危重病人的抢救
初步评估
意识状态：评估患者的意识 状态，如清醒、昏迷等
0 2
人员要求： 具备急救知 识和技能， 能够快速反 应和处理紧 急情况
0 3
安全保障： 确保转运过 程中病人的 生命体征稳 定，避免二 次伤害
0 4
转运流程： 制定详细的 转运计划， 确保各个环 节的衔接和 配合
0 5
应急预案： 制定应急预 案，应对可 能出现的突 发情况
06
危重病人的心理疏 导与支持
蔓延
隔离与消毒
隔离原则：根据病情和传染性进行 隔离
消毒方法：使用消毒剂，定期进行 环境消毒
添加标题
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隔离措施：单人单间，限制探视， 加强通风
防护措施：医护人员穿戴防护设备， 避免交叉感染
抗菌药物使用
抗菌药物的选择：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物 抗菌药物的剂量和疗程：根据病情严重程度和抗菌药物的药代动力学特点确定合适的剂量和疗程 抗菌药物的给药途径：根据病情和抗菌药物的特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等 抗菌药物的联合使用：根据病情需要和抗菌药物的协同作用，合理选择联合使用的抗菌药物 抗菌药物的副作用：注意观察和预防抗菌药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等
感染预防措施
洗手：保持手部卫生， 1
危重病管理ppt课件
重症监护技术
总结词
重症监护技术是危重病管理中不可或缺的一环，它通过监测患者的生命体征、维持内环境稳定等手段 ，确保患者安全度过危险期。
详细描述
重症监护技术包括对患者的生命体征、呼吸、循环、神经等多方面的监测，以及维持水、电解质平衡 和酸碱平衡等治疗措施。通过这些技术，医护人员能够及时发现患者的病情变化，并采取相应的治疗 措施，确保患者安全度过危险期。
危重病管理具有紧迫性、复杂性、高 风险性和高技术性的特点，需要医生 具备丰富的临床经验和专业技能，能 够迅速、准确地做出判断和决策。
危重病管理的必要性
01
02
03
提高救治成功率
危重病管理能够提高病人 的救治成功率，减少死亡 率和并发症发生率。
优化医疗资源配置
危重病管理能够优化医疗 资源配置，提高医疗效率， 减轻医院和医生的负担。
机械通气技术
总结词
机械通气技术是危重病管理中常用的治疗手段之一，它 通过机械装置辅助或替代患者呼吸，改善患者的氧合和 通气功能。
详细描述
机械通气技术是通过机械装置辅助或替代患者呼吸的治 疗手段。根据患者的病情和需要，医护人员可以选择不 同的通气模式和参数设置。机械通气技术能够改善患者 的氧合和通气功能，减少呼吸肌的疲劳，从而改善患者 的病情状况。同时，机械通气技术还能够减少并发症的 发生率，提高危重病患者的救治成功率。
心理和社会状况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
个体化治疗
总结词ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
个体化治疗原则强调根据患者的具体情况制定个性化 的治疗方案，以满足患者的具体需求。
详细描述
个体化治疗原则要求医疗团队全面了解患者的病情、 病因、病理生理变化、年龄、性别、营养状况、免疫 功能等方面的情况，综合考虑患者的个体差异和临床 特征，制定针对性的治疗方案。个体化治疗原则还要 求医疗团队关注患者的心理需求，提供必要的心理支 持和护理，帮助患者树立信心、积极配合治疗。通过 个体化治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应和并 发症的发生率。
危重症患者的评估与护理PPT课件
加强口腔护理，减少口腔细菌定植。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
环境控制
保持室内空气清新，定期开窗通风，限制探视人数和时间。
抗生素治疗
对于已发生肺部感染的患者，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。
消化道出血预防与处理
风险评估
评估患者消化道出血风险，包括溃疡病史、 应激性溃疡等。
观察患者皮肤颜色、温度、湿 度等，评估循环系统的灌注情
况。
肝肾功能评估
监测患者血液生化指标，如转 氨酶、尿素氮、肌酐等，评估
肝肾功能状况。
病情变化预测与风险评估
01
02
03
病情变化趋势分析
根据患者病情监测结果， 分析病情可能的发展趋势 。
并发症风险评估
评估患者发生并发症的风 险，如感染、压疮、深静 脉血栓等。
危重症患者的评估与护理
汇报人：xxx
2024-04-11
目录
Contents
• 危重症患者概述 • 危重症患者评估 • 危重症患者护理原则 • 常见危重症护理实践 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导
01 危重症患者概述
定义与特点
定义
危重症患者是指病情严重、生命 体征不稳定、存在多个器官系统 功能障碍或衰竭、病情发展可能 危及生命的病人。
个体化康复计划
针对不同患者的具体病情和康复需求，制定个体化的康复计划，包括康复目标、 锻炼方式、时间频率等。
康复锻炼计划制定及实施
循序渐进原则
康复锻炼应遵循循序渐进的原则，从 被动运动逐渐过渡到主动运动，逐渐 增加运动强度和时间。
多元化锻炼方式
采用多种锻炼方式，包括物理疗法、 作业疗法、言语疗法等，全面提高患 者的身体功能和日常生活能力。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
环境控制
保持室内空气清新，定期开窗通风，限制探视人数和时间。
抗生素治疗
对于已发生肺部感染的患者，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。
消化道出血预防与处理
风险评估
评估患者消化道出血风险，包括溃疡病史、 应激性溃疡等。
观察患者皮肤颜色、温度、湿 度等，评估循环系统的灌注情
况。
肝肾功能评估
监测患者血液生化指标，如转 氨酶、尿素氮、肌酐等，评估
肝肾功能状况。
病情变化预测与风险评估
01
02
03
病情变化趋势分析
根据患者病情监测结果， 分析病情可能的发展趋势 。
并发症风险评估
评估患者发生并发症的风 险，如感染、压疮、深静 脉血栓等。
危重症患者的评估与护理
汇报人：xxx
2024-04-11
目录
Contents
• 危重症患者概述 • 危重症患者评估 • 危重症患者护理原则 • 常见危重症护理实践 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导
01 危重症患者概述
定义与特点
定义
危重症患者是指病情严重、生命 体征不稳定、存在多个器官系统 功能障碍或衰竭、病情发展可能 危及生命的病人。
个体化康复计划
针对不同患者的具体病情和康复需求，制定个体化的康复计划，包括康复目标、 锻炼方式、时间频率等。
康复锻炼计划制定及实施
循序渐进原则
康复锻炼应遵循循序渐进的原则，从 被动运动逐渐过渡到主动运动，逐渐 增加运动强度和时间。
多元化锻炼方式
采用多种锻炼方式，包括物理疗法、 作业疗法、言语疗法等，全面提高患 者的身体功能和日常生活能力。
危重患者的病情观察与护理ppt课件PPT课件
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低血糖-症状
▪ 临床多表现为头晕、思维迟钝、出汗、 颤抖、心悸、心率加快、紧张、焦虑、 软弱无力、面色苍白、饥饿、流涎、肢 凉震颤、收缩压轻度升高等
❖葡萄糖为脑细胞活动的主要能源，但脑 细胞糖储量有限，仅能维持脑细胞活动 数分钟
▪ 一旦发生低血糖即可有脑功能障碍
31
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37
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高钾血症-治疗
❖ 停用：含钾药物，去除高钾原因 ❖ 降低血钾浓度：
▪ 促进K+进入细胞 输注碳酸氢钠溶液 输注葡萄糖溶液及胰岛素
▪ 透析疗法：腹膜透析、血液透析（血钾>6.5mmol/L） ❖ 对抗心律失常
▪ 静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml ▪ 能缓解K+对心肌的毒性作用
低钾血症-临床表现
❖神经系统：
▪ 烦躁不安、倦怠、深腱反射消失，头晕、淡漠 ▪ 神志不清，水盐代谢及酸碱平衡紊乱 ▪ （低钾性碱中毒、低钾性手足抽搐症）
❖血管麻痹可出现休克
35
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低钾血症-治疗
❖积极治疗原发病，去除发病因素 ❖途径：口服、静脉 ❖浓度：每升输液中含钾量不超过40mmol/L
16
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。 昏迷：是最重的一种意识障碍。根据以下评分标准可以分为深昏迷和浅昏迷
17
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烦躁不安
❖病情变化前的表现之一。 ❖切忌轻易错过。
❖休克 ❖窒息 ❖脑疝 ❖大出血前 ❖昏迷前 实际上不少患者的烦躁就是死亡前的挣扎
18
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❖案例：
6
生命体征的观察
体温—— ❖ 观察要点：温度高低、热型及其伴随症状。 ❖正常值为 36 ~ 37℃； ❖ 体温低于35℃，多见于休克及衰竭； ❖ 体温突然升高，多见于急性感染； ❖ 体温持续不升、持续高热均提示病情严重。 ❖ 手术后吸收热一般不超过38℃。
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低血糖-症状
▪ 临床多表现为头晕、思维迟钝、出汗、 颤抖、心悸、心率加快、紧张、焦虑、 软弱无力、面色苍白、饥饿、流涎、肢 凉震颤、收缩压轻度升高等
❖葡萄糖为脑细胞活动的主要能源，但脑 细胞糖储量有限，仅能维持脑细胞活动 数分钟
▪ 一旦发生低血糖即可有脑功能障碍
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高钾血症-治疗
❖ 停用：含钾药物，去除高钾原因 ❖ 降低血钾浓度：
▪ 促进K+进入细胞 输注碳酸氢钠溶液 输注葡萄糖溶液及胰岛素
▪ 透析疗法：腹膜透析、血液透析（血钾>6.5mmol/L） ❖ 对抗心律失常
▪ 静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml ▪ 能缓解K+对心肌的毒性作用
低钾血症-临床表现
❖神经系统：
▪ 烦躁不安、倦怠、深腱反射消失，头晕、淡漠 ▪ 神志不清，水盐代谢及酸碱平衡紊乱 ▪ （低钾性碱中毒、低钾性手足抽搐症）
❖血管麻痹可出现休克
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低钾血症-治疗
❖积极治疗原发病，去除发病因素 ❖途径：口服、静脉 ❖浓度：每升输液中含钾量不超过40mmol/L
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。 昏迷：是最重的一种意识障碍。根据以下评分标准可以分为深昏迷和浅昏迷
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烦躁不安
❖病情变化前的表现之一。 ❖切忌轻易错过。
❖休克 ❖窒息 ❖脑疝 ❖大出血前 ❖昏迷前 实际上不少患者的烦躁就是死亡前的挣扎
18
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❖案例：
6
生命体征的观察
体温—— ❖ 观察要点：温度高低、热型及其伴随症状。 ❖正常值为 36 ~ 37℃； ❖ 体温低于35℃，多见于休克及衰竭； ❖ 体温突然升高，多见于急性感染； ❖ 体温持续不升、持续高热均提示病情严重。 ❖ 手术后吸收热一般不超过38℃。
危重病人护理管理PPT课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
谢谢
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
危重病人护理质量管理PPT课件
患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环，但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切，但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导 致家属的不满和误解，进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通，建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展，耐心解答家属 的问题，积极倾听家属的意见和建议。同时，注意沟通方式和态度，以真诚、关爱和专业的态度对待每 一个家属。
缺乏必要的护理设备和设施，如呼吸机、监护仪、急救药品等，可能影响对病人的及时救 治和护理。此外，设施不完善也可能影响病人的舒适度和康复。
解决方案
增加对护理设备和设施的投入，提高设备和设施的配置水平。定期对设备和设施进行检查 和维护，确保其正常运行。同时，加强医疗资源的协调和管理，确保资源的合理分配和利 用。
危重病人护理质量管理 ppt课件
目录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量管理的核心概念 • 危重病人护理质量管理的实践 • 危重病人护理质量管理的挑战与解决方案 • 危
危重病人的定义与特点
定义
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人。
评价
对各项指标进行评价，分析存在的问 题和不足之处，提出改进措施，以提 高护理质量。
危重病人护理质量管
03
理的实践
危重病人护理流程管理
危重病人护理流程的制定
根据医院实际情况和危重病人的需求，制定科学、合理的护理流 程，确保病人得到及时、有效的护理。
护理流程的执行与监督
确保护理人员严格按照流程执行工作，并对执行情况进行监督，及 时发现和纠正问题。
危重病人的护理及抢救技术-PPT课件
操作步骤
C 心脏按压
判断病情
A 开放气道
求助呼救
B 人工呼吸
整理记录
安置体位
效果判断
·迅速判断＜10s ·突然意识丧失：轻摇、轻拍、呼喊病人无反 应 ·颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝，胸
锁乳突肌前缘凹陷处）
判断病情
迅速去枕平卧于硬板床或地 面。若病人卧于软床上，肩背下 须垫胸外心脏按压木板，头后仰， 头颈躯干平直，无扭曲，双手放 于躯干两侧。
四洛五可六利多
七多八阿九西地
十尿一去地氨钙
1.盐酸肾上腺素2.异丙肾上腺素3.阿托品
4.洛贝林5.可拉明（尼可刹米）6.利多卡因7.多 巴胺8.阿拉明：抗休克9.西地兰10.速尿11.去甲 肾上腺素12地塞米松13.氨茶碱14葡萄糖酸钙
二、常用抢救技术
(一) 心肺复苏基本生命支持术 (二) 氧气吸入法 (三) 吸痰法 (四) 洗胃法 (五) 人工呼吸器使用法
考点二：氧气吸入法
1.缺氧程 度的判断
2.氧气成份、 氧浓度和氧 流量的换算 方法
3.氧气筒内 氧气可供 时数计算 公式
4.供氧装置
5. 吸氧法
氧气吸入法
是常用的抢救措施之一，是指通 过给氧提高病人的动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2） ，预防和纠正各种原因引起的缺氧状 态。
1.缺氧程度判断
2.姿势与体位
观察病人的姿势与体位变化对病情的 判断具有一定的意义。如破伤风病人可出 现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位，昏 迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
3.皮肤与黏膜
应观察皮肤的颜色、弹性、温度、 完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水 肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃 疡、出血点等情况。如严重缺氧病人 口唇及末梢发绀；贫血病人面色、甲 床及黏膜苍白等。
危重病人护理ppt课件
BLS实施步骤
1、识别意识并疏通气道
（1）．轻拍患者肩部，并呼唤“喂!怎么了?”看病人有无反 应，若无反应，掐人中穴是否有反应，判断意识是 否丧失
（2）．触摸颈动脉搏动是否消失 （3）．听呼吸音：用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动
作，识别呼吸是否停止 （4）．翻开眼皮看瞳孔是否散大并固定 （5）．体位：将病人去枕平卧在硬板床上或地上，呼叫医
呕吐物的观察1
(1)时间：清晨—妊娠呕吐； 夜晚或凌晨—幽门梗阻。
(2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关， 发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且 呕吐后可缓解不适感。
(3)性状：幽门梗阻—宿食； 高位小肠梗阻者—伴胆汁； 霍乱，、副霍乱—米泔。
观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的， 要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去 观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症 状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确 地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确 的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的 实施和提高护理质量。
一、意义及护理人员应具备的条件
一、抢救工作的组织管理 与抢救设备
抢救设备
1．抢救室 急诊室和病区均应设抢救室 2．抢救床 3．抢救车
(1)急救药品 (2)各种无菌急救包 ：气管插管包、气管切开包、静脉
切开包、开胸包、导尿包、各种穿刺包、吸痰包、缝 合包等 (3)其它用物 4 ．急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧 设备、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心 脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗 胃机等
非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生 物碱等及食物中毒
ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
家属支持小组
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
危重症病人的护理管理ppt课件
循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系 统，对于危重症病人，应密切 监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断 循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循 环情况，判断是否存在循环障 碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰 或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、 瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病 人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快 恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭 、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、 血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则
危重病人管理ppt课件
节约医疗资源
合理的管理能够降低病人的住 院时间和费用，节约医疗资源
。
危重病人病情评估
02
生命体征监测
体温
监测体温变化，判断是 否存在感染、发热等症
状。
脉搏
监测脉搏频率、节律， 判断心脏功能和血液循
环状况。
呼吸
监测呼吸频率、节律， 判断是否存在呼吸困难、
呼吸衰竭等症状。
血压
监测血压变化，判断是 否存在低血压、高血压 等症状，评估心脑血管
案例二：急性心肌梗死患者的急救与转运
总结词
快速反应、及时转运、有效治疗
详细描述
急性心肌梗死患者需要及时救治，快速反应和及时转运至医院是关键。在转运过程中， 需要保持患者稳定，避免加重病情。到达医院后，需进行有效的再灌注治疗，如溶栓或
PCI。
案例三：严重创伤患者的多学科联合救治
总结词
多学科协作、快速救治、降低死亡率
紧急气道管理是确保患者呼吸道通畅的重要措施，包括开放气道、建立人工气道 等。
详细描述
紧急气道管理是危重病人急救中的重要环节，目的是确保患者呼吸道通畅，防止 窒息和缺氧。医生会根据患者情况选择合适的方法来开放气道，如使用喉镜、气 管插管等，以确保患者能够正常呼吸。
止血与输血
总结词
止血与输血是针对严重出血患者的紧急处理措施，通过压迫、包扎、手术等方式止血，并根据需要输注合适的血 液制品。
在病人康复期间，进行适当的心理辅导， 帮助其适应社会和生活。
危重病人转运与康复
05
转运前的准备
评估病情
对危重病人的病情进行全面评估，了解病人的生命体征、意识状态、 病情状况等，以便制定合适的转运方案。
准备必要的医疗设备和药品
合理的管理能够降低病人的住 院时间和费用，节约医疗资源
。
危重病人病情评估
02
生命体征监测
体温
监测体温变化，判断是 否存在感染、发热等症
状。
脉搏
监测脉搏频率、节律， 判断心脏功能和血液循
环状况。
呼吸
监测呼吸频率、节律， 判断是否存在呼吸困难、
呼吸衰竭等症状。
血压
监测血压变化，判断是 否存在低血压、高血压 等症状，评估心脑血管
案例二：急性心肌梗死患者的急救与转运
总结词
快速反应、及时转运、有效治疗
详细描述
急性心肌梗死患者需要及时救治，快速反应和及时转运至医院是关键。在转运过程中， 需要保持患者稳定，避免加重病情。到达医院后，需进行有效的再灌注治疗，如溶栓或
PCI。
案例三：严重创伤患者的多学科联合救治
总结词
多学科协作、快速救治、降低死亡率
紧急气道管理是确保患者呼吸道通畅的重要措施，包括开放气道、建立人工气道 等。
详细描述
紧急气道管理是危重病人急救中的重要环节，目的是确保患者呼吸道通畅，防止 窒息和缺氧。医生会根据患者情况选择合适的方法来开放气道，如使用喉镜、气 管插管等，以确保患者能够正常呼吸。
止血与输血
总结词
止血与输血是针对严重出血患者的紧急处理措施，通过压迫、包扎、手术等方式止血，并根据需要输注合适的血 液制品。
在病人康复期间，进行适当的心理辅导， 帮助其适应社会和生活。
危重病人转运与康复
05
转运前的准备
评估病情
对危重病人的病情进行全面评估，了解病人的生命体征、意识状态、 病情状况等，以便制定合适的转运方案。
准备必要的医疗设备和药品
危重病人的护理ppt课件
根据病情和监测结果，及 时给予危重病人适量的液 体补充，维持血容量稳定。
03
使用血管活性药物
在必要时，使用血管活性 药物，如多巴胺、去甲肾 上腺素等，以维持血压和 心率的稳定。
营养支持与水分管理
肠内营养支持
01 对胃肠功能允许的病人提供肠内营养，确保营养素直接经肠吸收。
肠外营养支持
02 当胃肠功能受损时，采用肠外营养途径，经静脉补充营养素。
心率的观察
监测心率和心律，评估心血 管系统状况
病情变化的识别与应对
识别病情变化
密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压 和体温等，及时发现异常变化。
评估病情变化
对患者的病情变化进行综合评估，包括病情的严重 程度、发展趋势和预后等。
应对病情变化
根据评估结果，采取相应的护理措施，如调整治疗 方案、加强病情观察等，确保患者安全。
危重病人的护 理ppt课件
汇报人：XXX
01
危重病人的病情评估
02
危重病人的基础护理
03
危重病人的并发症预防与护理
04
危重病人的心理护理
05
危重病人的康复与转归
06
危重病人的护理团 评估
生命体征的观察与记录
体温的观察
监测体温，评估热量需求与 热量损耗
呼吸的观察
监测呼吸频率、深度和节奏， 评估肺功能和氧气供应
疼痛与不适的评估与处理
疼痛评估方法
使用疼痛评估工具，如疼痛评 分表，定期评估病人的疼痛程
度。
疼痛处理措施
根据疼痛原因和程度，选择合 适的镇痛药物或非药物治疗方
法。
不适处理原则
及时识别和处理病人的各种不 适，提供舒适的护理环境，缓
03
使用血管活性药物
在必要时，使用血管活性 药物，如多巴胺、去甲肾 上腺素等，以维持血压和 心率的稳定。
营养支持与水分管理
肠内营养支持
01 对胃肠功能允许的病人提供肠内营养，确保营养素直接经肠吸收。
肠外营养支持
02 当胃肠功能受损时，采用肠外营养途径，经静脉补充营养素。
心率的观察
监测心率和心律，评估心血 管系统状况
病情变化的识别与应对
识别病情变化
密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压 和体温等，及时发现异常变化。
评估病情变化
对患者的病情变化进行综合评估，包括病情的严重 程度、发展趋势和预后等。
应对病情变化
根据评估结果，采取相应的护理措施，如调整治疗 方案、加强病情观察等，确保患者安全。
危重病人的护 理ppt课件
汇报人：XXX
01
危重病人的病情评估
02
危重病人的基础护理
03
危重病人的并发症预防与护理
04
危重病人的心理护理
05
危重病人的康复与转归
06
危重病人的护理团 评估
生命体征的观察与记录
体温的观察
监测体温，评估热量需求与 热量损耗
呼吸的观察
监测呼吸频率、深度和节奏， 评估肺功能和氧气供应
疼痛与不适的评估与处理
疼痛评估方法
使用疼痛评估工具，如疼痛评 分表，定期评估病人的疼痛程
度。
疼痛处理措施
根据疼痛原因和程度，选择合 适的镇痛药物或非药物治疗方
法。
不适处理原则
及时识别和处理病人的各种不 适，提供舒适的护理环境，缓
重症病人的管理ppt课件(2024版)
对心排血量的影响
CO=SV×HR
在一定范围内，HR增加，CO增加 心率过快﹥160次/分：由于心室舒张期缩短，心
室充盈不足，SV减少，CO减少 心率过慢﹤50次/分，CO减少
进行性心率减慢常常是心室停搏的前奏
求算休克指数
休克指数=HR/SBp
血容量正常时， 失血量占血容量的20%~30%， 失血量占血容量的30%~50%，
加热湿化器 加热导丝的加热湿化器 以物理加热的方法为干燥气体提供适当的温度
和充分的湿度，为主动湿化 湿化效果可靠
被动湿化优点
保证粘液纤毛系统运动正常 减少热量丧失 保证管路干燥，减少细菌孳生 操作简单，可以不需要每日更换
增加气道阻力、死腔容积和吸气做功
被动湿化不适用下列病人
热湿交换器的更换
早期识别重症病人
护士容易得到的评 估资料
监护设备 危急值
K+ 、 Na+ 、Cl-、Mg++ 血糖 血常规 血气、Lac 血小板、APTT。。。
钾
生理 细胞内钾浓度：150mmol/L 细胞外钾浓度：平均5mmol/L 正常范围： 3.5- 5.5mmol/L
钾代谢异常
（相当于 1000ml液体中含钾最多Kcl 3g）
速度：输入钾量应控制在20mmol/h以下 （约每小时补钾量应小于 Kcl 1.5g）
低血糖-症状
自主神经过度兴奋症状 临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、 紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、 流涎、肢凉震颤、收缩压轻度升高等
机理：交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺 素
机械通气患者应抬高床头以降低VAP发病率（1C） 2013
横膈
胃内容
返流 食道
危重患者管理ppt课件
意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体， 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差，很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作．消毒隔离措施落实 不到位，易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合，如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作 培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围， 日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器 专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时 维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件 和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教 育、法律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执 行操作规程，对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时 改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素
烦
躁
原
治疗因素
《危重病人气道管理》课件
《危重病人气道管理》ppt课件
• 危重病人气道管理概述 • 危重病人气道的评估与诊断 • 危重病人气道管理技术 • 危重病人气道管理药物与治疗 • 危重病人气道管理并发症与处理 • 危重病人气道管理案例分析
01
危重病人气道管理概述
定义与重要性
定义
危重病人气道管理是指对危重病人进行呼吸道的监测、评估、治疗和护理，以 确保其呼吸道通畅、呼吸功能正常。
案例二：急性呼吸衰竭患者的机械通气治疗
总结词
紧急处理措施
详细描述
急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气治疗，以缓解呼吸困难的症状。在紧急处理过程中，应迅速 建立人工气道，选择合适的呼吸机模式和参数，同时注意监测患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
案例三：重症颅脑损伤患者的气道护理
总结词
保持呼吸道通畅
人工气道建立技术是危重病人气道管理的重要环节，包括气管插管和气管切开两 种方法。
详细描述
气管插管是一种紧急建立人工气道的方法，适用于紧急抢救和呼吸衰竭等紧急情 况。气管切开适用于长期需要人工气道的患者，能够提供更加稳定和持久的通气 支持。
气道湿化与排痰技术
总结词
气道湿化和排痰技术是保持患者呼吸道通畅的重要措施，能 够预防和解决呼吸道干燥、痰液堵塞等问题。
预防措施
严格执行无菌操作，选择合适的导管 和插管方式，定期评估病人情况，及 时调整治疗方案。
并发症处理方法
肺部感染
根据病原体类型选择敏感抗生素，加强呼吸 道护理，保持呼吸道通畅。
呼吸道黏膜损伤
采用局部用药、雾化吸入等方法，减轻呼吸 道黏膜炎症反应。
气胸
根据气胸程度采取保守治疗或胸腔闭式引流 术等处理方法。
症状分析
• 危重病人气道管理概述 • 危重病人气道的评估与诊断 • 危重病人气道管理技术 • 危重病人气道管理药物与治疗 • 危重病人气道管理并发症与处理 • 危重病人气道管理案例分析
01
危重病人气道管理概述
定义与重要性
定义
危重病人气道管理是指对危重病人进行呼吸道的监测、评估、治疗和护理，以 确保其呼吸道通畅、呼吸功能正常。
案例二：急性呼吸衰竭患者的机械通气治疗
总结词
紧急处理措施
详细描述
急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气治疗，以缓解呼吸困难的症状。在紧急处理过程中，应迅速 建立人工气道，选择合适的呼吸机模式和参数，同时注意监测患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
案例三：重症颅脑损伤患者的气道护理
总结词
保持呼吸道通畅
人工气道建立技术是危重病人气道管理的重要环节，包括气管插管和气管切开两 种方法。
详细描述
气管插管是一种紧急建立人工气道的方法，适用于紧急抢救和呼吸衰竭等紧急情 况。气管切开适用于长期需要人工气道的患者，能够提供更加稳定和持久的通气 支持。
气道湿化与排痰技术
总结词
气道湿化和排痰技术是保持患者呼吸道通畅的重要措施，能 够预防和解决呼吸道干燥、痰液堵塞等问题。
预防措施
严格执行无菌操作，选择合适的导管 和插管方式，定期评估病人情况，及 时调整治疗方案。
并发症处理方法
肺部感染
根据病原体类型选择敏感抗生素，加强呼吸 道护理，保持呼吸道通畅。
呼吸道黏膜损伤
采用局部用药、雾化吸入等方法，减轻呼吸 道黏膜炎症反应。
气胸
根据气胸程度采取保守治疗或胸腔闭式引流 术等处理方法。
症状分析
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Page 12
危重管理之--安全管理
（1）病危患者有护理计划 （2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化 （3）按护理计划实施护理
Page 13
危重管理之--安全管理
（1）护士掌握各种病情特殊卧位（如半卧位、头偏一侧等） （2）卧位与病情及医嘱相符 （3）清醒患者是否舒适
Page 14
危重管理之---护理操作
2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应 垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。
3、呼吸机管路（含湿化装置）应7天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用 呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。
4、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度
4、预防并发症 防腹泻 防便秘
Page 23
尿管护理
1、通畅、在位，固定完 好。
3、放置高度低于膀胱， 防止尿液反流
2、每日摄入液在2000ml以上， 保持尿路畅通，避免感染。
4、防止尿管牵拉、受压、 堵塞
Page 24
呼吸机管路护理
1、、呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一 定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次。
5、关注插管外露长度（门齿到插管顶端）
6、预防VAP
Page 25
危重管理之---基础护理
皮肤清洁无污物无红肿破溃 病人衣裤整洁 按需给予洗头 头发短清洁整齐无异味 床单位清头洁发短平清整洁整齐无异味 按时给头予发口短清腔洁整护齐无理异味
Page 26
危重患者管理目标---六到位
用药到位 治疗到位 护理到位 沟通到位 检查到位 整改到位
Page 19
危重管理之---各种管道
12
胃管、尿管
要求
解读
（1）普通胃管7天更换，精密胃管1月更换。 （2）三腔尿管2周更换，普通尿管7天更换、
引流袋3天更换。 （3）子母尿袋、抗反流尿袋1周更换
Page 20
危重管理之---各种管道
13
呼吸机管路
要求
解读
（1）固定完好 （2）无打折 （3）及时更换湿化液 （4）及时倾倒冷凝水 （5）固定插管绷带无污物 （6）做好气囊护理
Page 5
成熟过硬的护理技能
除颤
简易呼吸器
还有 。。。。。。
CPR
抢救配合
护理文书
心电图
呼吸机
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序号
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
2014年度急诊护理组新护士培训计划表
心电监护（使用、上架、更换、细节）、吸氧 输血、静脉输液 吸痰（普通、插管、更换负压引流袋、痰液收集） 注射法（肌肉、皮下、皮内，皮试液配置、脱敏） 采血法（静脉、动脉血培养、血糖、扫码、查看结果） 胃管（留置法、鼻饲注意事项、更换） 尿管（留置法、膀冲、更换） 生活护理（口护、尿护、褥疮换药、相关敷料） 输液泵、微量泵、除颤仪、氧疗 心电图机、洗胃机、冰毯机、冰袋的使用 灌肠法（成人、小儿）、肛管排气、尸体料理 简易呼吸器、转运呼吸机 无创呼吸机（连接、使用、消毒、口罩） 有创呼吸机、深静脉置管的配合 心肺复苏仪、排痰仪、气压循环、冰毯机 护理文书、各种标本采集注意事项 办公系统、急救车物品摆放、药品使用补充 消毒隔离（浓度、分类、常规、特殊）、空气培养 院前、院内急救（启动、流程、物品、仪器、耗材、车辆） 分诊（职责、流程、常见问题、特殊情况） 心肺复苏术 气管插管配合与注意事项 急诊患者沟通技巧 危重患者观察要点 急诊相关医疗护理法律常识 急诊患者入院交接流程及注意事项
各种操作前洗手、戴口罩、解释到位
严格三查七对
扣 严格无菌操作
分
标
根据药物、病情调节滴速并记录
准
主动巡视、液体无走空
Page 15
危重管理之---病情观察
1
按分级护理及时观察病情
要求
（1）熟悉等级护理要求 （2）病情观察及时 （3）特殊情况处置得当
Page 16
危重管理之---病情观察
2
及时解决病人生活需求
危重患者管理
—— 新战友们，你们准备好了吗？
王俊艳 2014年8月13日
1
我们能做什么？
Page 2
护士的基本素质
1
爱心
2
耐心
3
细心
4
同情心
5
责任心
Page 3
这些够吗？
Page 4
优秀护士应具备的素质
1
细致入微的观察力
2
沉着果敢的判断力
3
随机应变的反应力
4
组织、协调、沟通能力
5
成熟过硬的护理技能
1
基础护理
2
护理操作
3
病情观察
4
各种管道
5
安全管理
Page 9
危重管理之--安全管理
（1）躁动患者有约束带（告知书） （2）床头有相关警示牌 （3）有腕带
Page 10
危重管理之--安全管理
（1）4面床档完好 （2）操作后及时拉上床档
Page 11
危重管理之--安全管理
（1）护理记录准确描述患者病情 （2）病情变化、特殊情况描述及时 （3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常）
Page 27
送给新战友-----
Page 28
ห้องสมุดไป่ตู้
送给新战友-----
Page 29
送给新战友-----
Page 30
授课完毕，敬请批评指正！
主讲人
赵源源 姚婷婷 张燕 贾佃红 陈静 周慧 周慧 陈红 陶茜 朱项链 张燕 高学科 任晓婷 王玉青 孙照静 陶茜 姜静 王美 高莎莎 纪超 高丽梅 张中梅 高学科 朱项链 孙照静 王玉Pa清ge 7
授课内容
1
危重患者管理的要素
2
2
危重患者管理中的细节把握
13
危重患者管理的目标
Page 8
危重患者管理要素
Page 21
危重管理之---各种管道
14
留置针
要求
解读
（1）固定完好 （2）3天（72h）更换 （3）注明留置日期
Page 22
胃管护理
1、通畅、在位，固定完 好。
3、口腔护理
保持口腔清洁， 减少细菌繁殖
2、掌握鼻饲“五度”： 角度--床头抬高30-45℃ 温度--鼻饲液温度为38-40 ℃ 速度--喂养速度适中 浓度--按医嘱执行 程度--200ml
要求
（1）责任护士了解患者生活需求 （2）及时解决患者生活需求
Page 17
危重管理之---病情观察
3
熟悉危重病人“八知道”
要求
熟知患者床号、姓名、病情、诊断、 治疗、护理、心理、饮食
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危重管理之---各种管道
11
引流管
要求
解读
（1）妥善固定 （2）通畅无扭曲 （3）能判断颜色、性质、量
危重管理之--安全管理
（1）病危患者有护理计划 （2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化 （3）按护理计划实施护理
Page 13
危重管理之--安全管理
（1）护士掌握各种病情特殊卧位（如半卧位、头偏一侧等） （2）卧位与病情及医嘱相符 （3）清醒患者是否舒适
Page 14
危重管理之---护理操作
2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应 垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。
3、呼吸机管路（含湿化装置）应7天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用 呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。
4、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度
4、预防并发症 防腹泻 防便秘
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尿管护理
1、通畅、在位，固定完 好。
3、放置高度低于膀胱， 防止尿液反流
2、每日摄入液在2000ml以上， 保持尿路畅通，避免感染。
4、防止尿管牵拉、受压、 堵塞
Page 24
呼吸机管路护理
1、、呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一 定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次。
5、关注插管外露长度（门齿到插管顶端）
6、预防VAP
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危重管理之---基础护理
皮肤清洁无污物无红肿破溃 病人衣裤整洁 按需给予洗头 头发短清洁整齐无异味 床单位清头洁发短平清整洁整齐无异味 按时给头予发口短清腔洁整护齐无理异味
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危重患者管理目标---六到位
用药到位 治疗到位 护理到位 沟通到位 检查到位 整改到位
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危重管理之---各种管道
12
胃管、尿管
要求
解读
（1）普通胃管7天更换，精密胃管1月更换。 （2）三腔尿管2周更换，普通尿管7天更换、
引流袋3天更换。 （3）子母尿袋、抗反流尿袋1周更换
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危重管理之---各种管道
13
呼吸机管路
要求
解读
（1）固定完好 （2）无打折 （3）及时更换湿化液 （4）及时倾倒冷凝水 （5）固定插管绷带无污物 （6）做好气囊护理
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成熟过硬的护理技能
除颤
简易呼吸器
还有 。。。。。。
CPR
抢救配合
护理文书
心电图
呼吸机
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序号
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
2014年度急诊护理组新护士培训计划表
心电监护（使用、上架、更换、细节）、吸氧 输血、静脉输液 吸痰（普通、插管、更换负压引流袋、痰液收集） 注射法（肌肉、皮下、皮内，皮试液配置、脱敏） 采血法（静脉、动脉血培养、血糖、扫码、查看结果） 胃管（留置法、鼻饲注意事项、更换） 尿管（留置法、膀冲、更换） 生活护理（口护、尿护、褥疮换药、相关敷料） 输液泵、微量泵、除颤仪、氧疗 心电图机、洗胃机、冰毯机、冰袋的使用 灌肠法（成人、小儿）、肛管排气、尸体料理 简易呼吸器、转运呼吸机 无创呼吸机（连接、使用、消毒、口罩） 有创呼吸机、深静脉置管的配合 心肺复苏仪、排痰仪、气压循环、冰毯机 护理文书、各种标本采集注意事项 办公系统、急救车物品摆放、药品使用补充 消毒隔离（浓度、分类、常规、特殊）、空气培养 院前、院内急救（启动、流程、物品、仪器、耗材、车辆） 分诊（职责、流程、常见问题、特殊情况） 心肺复苏术 气管插管配合与注意事项 急诊患者沟通技巧 危重患者观察要点 急诊相关医疗护理法律常识 急诊患者入院交接流程及注意事项
各种操作前洗手、戴口罩、解释到位
严格三查七对
扣 严格无菌操作
分
标
根据药物、病情调节滴速并记录
准
主动巡视、液体无走空
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危重管理之---病情观察
1
按分级护理及时观察病情
要求
（1）熟悉等级护理要求 （2）病情观察及时 （3）特殊情况处置得当
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危重管理之---病情观察
2
及时解决病人生活需求
危重患者管理
—— 新战友们，你们准备好了吗？
王俊艳 2014年8月13日
1
我们能做什么？
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护士的基本素质
1
爱心
2
耐心
3
细心
4
同情心
5
责任心
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这些够吗？
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优秀护士应具备的素质
1
细致入微的观察力
2
沉着果敢的判断力
3
随机应变的反应力
4
组织、协调、沟通能力
5
成熟过硬的护理技能
1
基础护理
2
护理操作
3
病情观察
4
各种管道
5
安全管理
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危重管理之--安全管理
（1）躁动患者有约束带（告知书） （2）床头有相关警示牌 （3）有腕带
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危重管理之--安全管理
（1）4面床档完好 （2）操作后及时拉上床档
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危重管理之--安全管理
（1）护理记录准确描述患者病情 （2）病情变化、特殊情况描述及时 （3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常）
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送给新战友-----
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ห้องสมุดไป่ตู้
送给新战友-----
Page 29
送给新战友-----
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授课完毕，敬请批评指正！
主讲人
赵源源 姚婷婷 张燕 贾佃红 陈静 周慧 周慧 陈红 陶茜 朱项链 张燕 高学科 任晓婷 王玉青 孙照静 陶茜 姜静 王美 高莎莎 纪超 高丽梅 张中梅 高学科 朱项链 孙照静 王玉Pa清ge 7
授课内容
1
危重患者管理的要素
2
2
危重患者管理中的细节把握
13
危重患者管理的目标
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危重患者管理要素
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危重管理之---各种管道
14
留置针
要求
解读
（1）固定完好 （2）3天（72h）更换 （3）注明留置日期
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胃管护理
1、通畅、在位，固定完 好。
3、口腔护理
保持口腔清洁， 减少细菌繁殖
2、掌握鼻饲“五度”： 角度--床头抬高30-45℃ 温度--鼻饲液温度为38-40 ℃ 速度--喂养速度适中 浓度--按医嘱执行 程度--200ml
要求
（1）责任护士了解患者生活需求 （2）及时解决患者生活需求
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危重管理之---病情观察
3
熟悉危重病人“八知道”
要求
熟知患者床号、姓名、病情、诊断、 治疗、护理、心理、饮食
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危重管理之---各种管道
11
引流管
要求
解读
（1）妥善固定 （2）通畅无扭曲 （3）能判断颜色、性质、量