义诊活动备案表
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义诊活动备案表Revised on November 25, 2020
义诊活动备案表
义诊活动名称：
义诊组织单位（盖章）：
申请备案日期：年月日
义诊活动备案表
参加义诊的医务人员名单
注：1、此表可复制
2、参加非本单位组织的义诊，须提供现工作单位同意的证明书。
3、相关证书复印件按一览表序号作附件编号。