关节松动技术精品PPT课件
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metatarsophalangeal (MTP) joint,跖趾关节
MTP: Flexion
转动Spin
▪ 绕静态的机械轴旋转
A
Spin
Knee: Glide... Roll…
Spin
Distraction
轴向牵引 Shaft traction
分离Distraction
Hip: Distraction
▪ 2个轴2个方向的自由度如 拇指的腕掌关节
• Modified sellar
▪ hinge屈戌, trochoid滑车
▪ 1个轴1个方向的自由度 ， 如指间关节，肱尺关节，膝 关节
关节位置Joint Positions
▪百度文库Close-packed position :紧缩位
•关节面最大程度接触 •关节活动的极限位置 •关节内活动（Joint Play）消失
▪ 生理运动(Physiological movements/motion)
▪ 摆动（Oscillate）
▪ 关节外-骨的运动 ▪ 由肌肉主动收缩完成
关节运动学(Arthrokinematics)
▪ 附属运动Accessory movements/motion ▪ 关节内-关节面的运动（Joint play）
A B C
Roll
Roll
▪ 滚动的方向与骨杠杆运动方向一致，不管运动的 关节面是凸还是凹
滑动Slide
▪ 一个关节面上的特定点与另一平面的不同点逐次 接触
▪ 关节的滑动常与滚动同时发生 ▪ 关节面之间吻合度(congruence)越高，滑动的成
分越多，反之，滚动的成分越高 ▪ 凹凸规则
A B C
Physiologic vs. Accessory Motion
▪ 生理运动
• 骨运动学
• 肌肉收缩引起关节活 动
• 发生于三个平面 • 用度数测量 • 运动形式
▪ 屈/伸，内收/外展，内 旋/外旋
▪ 附属运动
• 关节运动学
• 成分运动，肌肉收缩无法 完成孤立的附属运动
• 关节面之间的相互运动 • 用毫米测量 • 运动形式：
如果只有roll，没有glide，情形会怎样？
Glenohumeral:Roll / No Glide
Knee: Posterior Glide Posterior Swing
Knee: Posterior Glide Posterior Swing
如果只有roll，没有glide，情形会怎样？
▪ 转动，滚动，滑动，压缩， 分离
关节运动学Arthrokinematics
▪ 关节松动（Joint Mobilization）
• 滚动Roll • 转动Spin
• 滑动Glide
▪ 挤压（Compression） ▪ 分离（Distraction）
Roll
▪ 一个表面上的不同点与另一表面的不同点逐次接 触
▪ Loose-packed position: 松弛位
•关节面分离的位置 •关节内活动度（Joint Play）大 •松动和牵引的治疗体位
•肘关节：前臂旋后位，屈70 •膝关节：屈膝30，胫骨轻度外旋
▪ Resting position: 休息位
最大的松弛位，关节囊和韧带处于最大松弛状态，测试体位
Glide
滑动Slide/Glide
▪ 凹凸规则（Concave-Convex Rule）
• 凸在凹滑动，滑动方向与骨运动方向相反 • 凹在凸滑动，滑动方向与骨运动方向相同
Glenohumeral:Roll / Glide
Glenohumeral:Roll / Glide
Glenohumeral:Roll / Glide
运动学基本术语
▪ 骨运动学Osteokinematics ▪ 关节运动学Arthrokinematics ▪ 生理运动Physiological movements/motion ▪ 附属运动Accessory movements/motion
• Joint play
骨运动学(Osteokinematics)
Knee: Roll / No
Glide
Knee:
Knee:
Roll / Glide Roll / No Glide
Ankle: Plantar Flexion
What do you expect?
Ankle: Plantar Flexion
MTP: Flexion
What do you expect?
Hip: Traction
关节松动术定义
▪ 运用关节生理运动或附属运动，选择不同幅度和 速度的松动手法，达到改善关节活动度和/或减轻 关节疼痛的一种被动手法治疗技术
▪ passive manual therapy techniques applied to joints & related soft tissues at varying speeds & amplitudes using physiologic or accessory motions
▪ 3个轴3个方向的自由度，如 髋, 肩
• Modified ovoid-
▪ Ellipsoid(condyloid) 椭圆(髁)
▪ 2个轴2个方向的自由度,如掌 指关节(MP joint)
▪ sellar蝶鞍关节
• Unmodified sellar- saddle （鞍状）
▪ 一关节面在一个方向上是凹 面，另一个方向则为凸面； 与其构成关节的另一面则相 反
关节松动技术
基础知识
▪ 运动学基本术语
关节形态 Joint Shapes
▪ Ovoid （卵圆关节）
▪ Sellar （蝶鞍关节）
▪ Ovoid （卵圆形关节）
• 一关节面为凸面，另一面 则为凹面
• Unmodified ovoid-
▪ ball-and-socket articulation （球窝关节）
▪ 滚动Roll ▪ 转动Spin ▪ 滑动Glide ▪ 挤压Compression ▪ 分离Distraction
▪ 与生理运动伴随发生，成分运动(Component motion) ▪ 不能由肌肉收缩完成孤立的附属运动
Osteokinematics: movement of the bone
Arthrokinematics: movement of
the joint surface
生理运动与附属运动的关系
▪ 任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛， 僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限 制
▪ 通常在改善生理运动之前，先改善附属运动，而 附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善
MTP: Flexion
转动Spin
▪ 绕静态的机械轴旋转
A
Spin
Knee: Glide... Roll…
Spin
Distraction
轴向牵引 Shaft traction
分离Distraction
Hip: Distraction
▪ 2个轴2个方向的自由度如 拇指的腕掌关节
• Modified sellar
▪ hinge屈戌, trochoid滑车
▪ 1个轴1个方向的自由度 ， 如指间关节，肱尺关节，膝 关节
关节位置Joint Positions
▪百度文库Close-packed position :紧缩位
•关节面最大程度接触 •关节活动的极限位置 •关节内活动（Joint Play）消失
▪ 生理运动(Physiological movements/motion)
▪ 摆动（Oscillate）
▪ 关节外-骨的运动 ▪ 由肌肉主动收缩完成
关节运动学(Arthrokinematics)
▪ 附属运动Accessory movements/motion ▪ 关节内-关节面的运动（Joint play）
A B C
Roll
Roll
▪ 滚动的方向与骨杠杆运动方向一致，不管运动的 关节面是凸还是凹
滑动Slide
▪ 一个关节面上的特定点与另一平面的不同点逐次 接触
▪ 关节的滑动常与滚动同时发生 ▪ 关节面之间吻合度(congruence)越高，滑动的成
分越多，反之，滚动的成分越高 ▪ 凹凸规则
A B C
Physiologic vs. Accessory Motion
▪ 生理运动
• 骨运动学
• 肌肉收缩引起关节活 动
• 发生于三个平面 • 用度数测量 • 运动形式
▪ 屈/伸，内收/外展，内 旋/外旋
▪ 附属运动
• 关节运动学
• 成分运动，肌肉收缩无法 完成孤立的附属运动
• 关节面之间的相互运动 • 用毫米测量 • 运动形式：
如果只有roll，没有glide，情形会怎样？
Glenohumeral:Roll / No Glide
Knee: Posterior Glide Posterior Swing
Knee: Posterior Glide Posterior Swing
如果只有roll，没有glide，情形会怎样？
▪ 转动，滚动，滑动，压缩， 分离
关节运动学Arthrokinematics
▪ 关节松动（Joint Mobilization）
• 滚动Roll • 转动Spin
• 滑动Glide
▪ 挤压（Compression） ▪ 分离（Distraction）
Roll
▪ 一个表面上的不同点与另一表面的不同点逐次接 触
▪ Loose-packed position: 松弛位
•关节面分离的位置 •关节内活动度（Joint Play）大 •松动和牵引的治疗体位
•肘关节：前臂旋后位，屈70 •膝关节：屈膝30，胫骨轻度外旋
▪ Resting position: 休息位
最大的松弛位，关节囊和韧带处于最大松弛状态，测试体位
Glide
滑动Slide/Glide
▪ 凹凸规则（Concave-Convex Rule）
• 凸在凹滑动，滑动方向与骨运动方向相反 • 凹在凸滑动，滑动方向与骨运动方向相同
Glenohumeral:Roll / Glide
Glenohumeral:Roll / Glide
Glenohumeral:Roll / Glide
运动学基本术语
▪ 骨运动学Osteokinematics ▪ 关节运动学Arthrokinematics ▪ 生理运动Physiological movements/motion ▪ 附属运动Accessory movements/motion
• Joint play
骨运动学(Osteokinematics)
Knee: Roll / No
Glide
Knee:
Knee:
Roll / Glide Roll / No Glide
Ankle: Plantar Flexion
What do you expect?
Ankle: Plantar Flexion
MTP: Flexion
What do you expect?
Hip: Traction
关节松动术定义
▪ 运用关节生理运动或附属运动，选择不同幅度和 速度的松动手法，达到改善关节活动度和/或减轻 关节疼痛的一种被动手法治疗技术
▪ passive manual therapy techniques applied to joints & related soft tissues at varying speeds & amplitudes using physiologic or accessory motions
▪ 3个轴3个方向的自由度，如 髋, 肩
• Modified ovoid-
▪ Ellipsoid(condyloid) 椭圆(髁)
▪ 2个轴2个方向的自由度,如掌 指关节(MP joint)
▪ sellar蝶鞍关节
• Unmodified sellar- saddle （鞍状）
▪ 一关节面在一个方向上是凹 面，另一个方向则为凸面； 与其构成关节的另一面则相 反
关节松动技术
基础知识
▪ 运动学基本术语
关节形态 Joint Shapes
▪ Ovoid （卵圆关节）
▪ Sellar （蝶鞍关节）
▪ Ovoid （卵圆形关节）
• 一关节面为凸面，另一面 则为凹面
• Unmodified ovoid-
▪ ball-and-socket articulation （球窝关节）
▪ 滚动Roll ▪ 转动Spin ▪ 滑动Glide ▪ 挤压Compression ▪ 分离Distraction
▪ 与生理运动伴随发生，成分运动(Component motion) ▪ 不能由肌肉收缩完成孤立的附属运动
Osteokinematics: movement of the bone
Arthrokinematics: movement of
the joint surface
生理运动与附属运动的关系
▪ 任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛， 僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限 制
▪ 通常在改善生理运动之前，先改善附属运动，而 附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善