河北农村养老调查问卷

河北农村养老调査问卷

尊敬的爷爷（奶奶）：您好！

首先请原谅我们对您的打扰。

为了关注农村养老问题，促进社会公平正义，破除城乡二元结构，推动新农村建设，逐步实现基本公共服务均等化：也为了我们能够更好的了解农村老人养老问题的缺陷，我们在广大农村开展了这项调查，希望得到您的帮助与支持。

本调查表不用填写姓名和工作单位，各种答案没有正确、错误之分。爷爷（奶奶），您只需要按照自己的实际情况填写即可。请您在百忙之中抽出一点时间来填写这份调查表。

感谢您的配合与支持，我们由衷祝福您健康长寿！

石家庄学院课马列部题组2013年1月15日个人信息

1.您所在地是（）

2.您的性别（〉A.男B.女

3.您的年龄（）

4.（此题未婚者和无孩子者不填）

请问您有几个孩子：____ 个；其中有几个和您住在一起：_____ 个

5.您的婚姻状况（）A.未婚 B.已婚C.丧偶D.离婚E.其他

6.您的文化程度是（）A.小学以下B.小学C.初中D.高中E.高中以上

7.您以前主要从事的工作是（）

A.制造业

B.党政事业单位

C.专业技术人员

D.服务业

E.个体经营人员家庭生活状况

8.你们家住在一起的有____ 口人。总共____ 代人

9.现在农村年轻力壮的人都外出打工，你们家也是这种情况吗？A・是B.不是

10.您的生活来源是什么？

A.子女供养

B.自己务农

C.外出务工

D.政府财政补贴

E.其他收入

你们家的年收入大约（）元；其中多少用于养老：____ 元。

12.您的钱主要用于哪些方面（）（可多选）

A.医疗保险

B.看病

C.买生活用品

D.为子女留着

E.其他

医疗方面

13.医疗问题是养老问题的一大难题，您觉得农村的医疗条件怎么样？

A.很好，很满意

B.—般

C.还行，不太满意

D.不好，不满意

14.农村老人参加合作医疗保险的状况如何？

A.几乎没有人参保

B.有部分人参保

C.几乎都参保

15.你们家的老人有没有参医疗保险？A.没有参保 B.参保

16.养老保险是老人有力保障之一，农村老人的入保状况怎样？

A.基本都入保了

B.很少人入保

C.没有人入保

17.您没有瘵加合作医疗的原因是

A.经济负担重

B.身体健康没必要

C.不知有这回事

D.已经参加其他

18.您认为老人有没有必要參加合作医疗？

A.没必要

B.有必要

19.农村的卫生所医疗设施怎么样？

A.很好

B.不好，根本不去那里就诊

C. 一般，没怎去过

20.卫生所收费情况怎样？

A.很贵，一般家庭负担不起

B.—般，可以负担

C.参加合作医疗，医院可以报销

D.不贵，一般家庭都能负担

21.农村老人在卫生所的就诊情况怎样？

A.大部分老人都去那里看病

B.老人很少去哪里看病

C. 一般都不去

22.政府对于农村老人的就诊问题给予补贴了吗？A.没有B.有补贴养老状况

23.您是否担心自己的养老问题？

A.很担心

B.比校担心

C.不担心

24.您的身体状况？A.健康 B. 一般C.慢性病

25.您觉得照顾老人的方式哪一种校好？

A.儿女照顾

B.请保姆

C.老伴照顾

D.自己照顾自己

E.老人们之间互助照顾

26.您的经济来源都来自于那里？A.儿女赡养费B.老人自己的收入C.养老保险

D.其他

27.您认为老年人的赡养由谁承担？

A.政府

B.村集体

C.儿女

D.自己承担

休闲娱乐

28.您觉得农村老人的娱乐活动有哪些？

A.种花养草

B.打麻将

C.唱戏或歌

D.打牌下棋

E.看书看报

F.看电视

G.听广播

H.集聚晨练

29.您觉得农村老人的娱乐活动与城市老人是否有区别？

A.有，很多方面都不一样

B.没有，几乎相似

30.农村老人喜欢自己现在的生活方式吗？A.喜欢 B.不喜欢

其他方面

33.生老病死是不可逆转的趋势，曾经为这个社会做出过贡献的老人们在其获得生存的能力逐渐失去时，你觉得谁应该向老人伸出援助之手，为其提供物质和精神的帮助呢？

A.社会各阶层

B.政府机关

C.不给于任何帮助

D.其他

34.您觉得农村的养老设施建设的怎么样？

A.很满意

B. 一般，需要完善

C.根本没有养老设施

35.乡镇企业的退休老人有退休补助吗？

A.没有补助

B.有补助，但很少

C.有，很丰厚

36.您觉得农村老人的生活需要提高吗？

A.需要

B.不需要

37.您认为怎样帮助老人提高生活条件呢？