子宫肌瘤患者术后护理

护理学院毕业设计题目：子宫肌瘤患者术后护理

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毕业设计题目子宫肌瘤患者术后护理

患者

基本情况

姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度

家庭住址

案例陈述

继发性疼痛四余年，发现子宫肌瘤六天。现病史：患者近诉四余年出现继发性痛经，于月经来潮第一天开始，月经过后缓解，有时需口服止痛片，不能进行日常生活劳动。无过敏史，高血压史，患者六天前月经来潮时痛经加剧来医院就诊，在我院完善相关检查确诊为子宫肌瘤。于2015年4月13号下午在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤摘除术，术后予以抗炎，护胃补液等对症措施。现肛门已排气，自解小便正常，嘱其进食流质饮食，留置镇痛泵及导尿管，伤口愈合好。患者自述小许腹胀，嘱患者卧床休息。

入院查T36.0℃ P76次／分 BP110／70㎜Hg R20次／分,全身浅表淋巴结未触及肿大，营养中等，神志清楚，食欲睡眠欠佳。

妇科检查：外阴已变形，宫颈稍肥大直径约4㎝，光滑，无接触性出血，形态不规则。子宫前壁偏右侧可扪及一直径6㎝包块肿，双附件区未扪及明显包块。B超显示∶宫内节育环下移，子宫增大。查血常规∶ RBC 3.5×10¹²／∟，其余心电图TCT未见异常。

入院诊断∶①子宫肌瘤变性②慢性宫颈癌

主要健康问题①疼痛

②腹胀

③活动无耐力

④有感染的危险

⑤营养失调

⑥知识缺乏

护理计划健康问题护理目标护理措施

⒈疼痛一周内病人疼痛明显

减轻

①麻醉清醒后协助病人采取相对舒适的体位。

②该病人在术后使用镇痛泵，以达到缓解疼痛

的目的，在使用镇痛泵期间注意安排好输液

用药必须无配伍禁忌，加强巡视保证镇痛泵

通畅。

③病人咳嗽拍痰时，应协助用双手压住伤口以

免伤口震动引起疼痛。

④妥善固定导尿管，保持引流通畅，避免引流

不畅牵拉引起的疼痛。

⒉腹胀2‐3天病人自述腹胀

程度减轻

①早期不要过度呻吟，多翻身早日下床走动。

②密切观察病人肠鸣音以及胃肠蠕动。

③口服四磨汤，严重时予以开塞露，必要时留

置胃管。

④协助病人做腹部环形运动帮助肛门排气。

⒊活动无耐

力

两周后病人参与日常

活动不感到疲劳，活动

耐力提高。

①舒适体位﹕以病人自觉舒适为原则，避免紧

身衣服或压迫伤口引起出血。

②起床三部曲有人陪，忌上厕所，不宜久蹲。

③维持良好的营养状态予以静脉补液，少吃胆

固醇高的食物

④休息和活动﹕合理安排休息和活动量，调整

日常生活方式，有计划的增加运动量和改变

运动方式

⒋有感染的

危险

通过保持伤口干燥等

措施来减少感染的出

现

①保持适宜的温度，湿度，注意通风。

②保持半卧位，指导有效的咳嗽，药物治疗加

雾化

③嘱病人多饮水，注意保暖

④注意伤口的干燥，不要穿紧身衣服，不要自

己去拆伤口

⑤遵医嘱给病人用消炎药。

⒌营养失调一周内病人白蛋白升

高，维持正常体液平

衡，营养状态改善。①遵医嘱补充体液和电解质，静脉营养支持。

②待病人肠蠕动恢复后指导病人开始以流质饮

食慢慢过渡到普食，饮食以丰富易消化低渣清淡饮食为主。

③指导病人少量多餐，定期测体重评估营养摄

入情况

⒍知识缺乏能准确说出对子宫肌

瘤的相关疾病知识。①告诉病人子宫肌瘤行手术的必要性，避免患

者因担心疾病愈合后不良而引起的恐慌，焦虑等心理反应，给与病人相关疾病的知识指导。

②耐心向病人解释术前备皮，灌肠，禁食的重

要性。

③告诉病人术后需要注意的事项

④讲述术后早期下床活动的好处，以及采取半

坐卧位的目的。

⑤做好对病人家属的宣教工作，让更多人了解

子宫肌瘤。