急性乳腺炎的护理措施

急性乳腺炎的护理措施

陈蕾

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，初产妇多见。发病原因与全身抗感染能力下降、乳汁淤积、细菌入侵有关。

临床表现；

(1)局部表现：初期乳房肿胀疼痛，压痛性肿块，局部皮肤可有红热。若病情进一步发展，症状可加重，并形成脓肿，压之有波动感和疼痛，局部皮肤表面有脱屑，穿刺可抽出脓液。腋窝淋巴结肿大、疼痛。

(2)全身表现：高热，寒战，食欲不振，全身不适，白细胞计数明显升高。

一、早期护理

急性乳腺炎发病急，临床表现为乳房肿胀疼痛，患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，继而转为搏动性疼痛，伴同侧液淋巴结肿痛，同时可有发热等全身表现，感染严重者可并发败血症。应密切注意生命体征，定时测量和记录体温变化，如体温38.5℃以上，每天测4次，39℃以上，每天测6次。除给予广谱抗生素控制感染外，应暂停哺乳，借助吸乳器使乳汁通畅排出。早期做热敷，每天3-4次，每次20-30分钟，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。嘱患者卧床休息，保持室内通风，给予清淡、易消化的流质或半流质

二、术后护理

当炎性肿块在数日内软化形成脓肿后，应及时切开引流，引流术后应托起乳房，注意观察体温是否下降，炎性包块是否缩小、消失，有无乳瘘等情况。当感染严重或并发乳瘘时，应予断乳

三主要护理诊断和预期目标

1.体温过高与炎症反应有关。

预期目标：体温恢复正常。

2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。

预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。

3.知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识。

预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相应行动。

四护理措施

1.预防

(1)避免乳汁淤积：养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯；每次哺乳时尽量让婴儿吸净。如有淤积，应及时用吸乳器吸出乳汁，或按摩乳房帮助乳汁排出；哺乳后应清洗乳头。

(2)防止乳头破损：在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75％乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。

(3)保持乳头清洁，防止细菌侵入：妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头；妊娠后期每日清洗；哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生；如有乳头破损，应停止哺乳，定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。

(4)矫正乳头内陷：妊娠期应每日挤捏、提拉乳头，多数乳头内陷者可以纠正，哺乳时有利于婴儿吸允，防止乳汁淤积。

2.炎症发生后护理

(1)一般护理：适当休息，注意个人卫生，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，并注意水分的补充。

(2)用乳罩托起肿大的乳房，以减轻疼痛，有利于血液循环，控制炎症发展。

(3)消除乳汁淤积：可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩，使乳管通畅。

(4)局部热敷：每次20～30分钟，每天3～4次，促进血液循环，利于炎症消散。

(5)病情观察：定时测体温、脉搏、呼吸，了解白细胞计数及分类有无升高，注意用药反应，高热患者可给予物理降温。

(6)术后护理：保持伤口引流通畅，注意手术部位的清洁等。

虽然乳腺炎现在比较多发，但是掌握正确的挤奶方式，还是能够减少其发病率的，我们还是提倡母乳喂养！