兽医内科学知识点总结

兽医内科学知识点总结-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

血管疾病

外周循环虚脱:又称循环衰竭，也称为休克，是血管舒缩功能紊乱或血容量不足引起心排血量量减少，组织灌注不良的一些列全身性临床综合征。临床特征：心动过速、血压下降、低体温、末梢部厥冷、浅表静脉塌陷、肌肉无力乃至昏迷和痉挛。

病因：主要是有效循环血量的急剧减少，导致组织器官灌流量不足所造成。1．血液总量减少：见于各种原因引起的急性大出血，如创伤，血管破裂。体液血浆的丧失。

2．血管容量增大：鉴于严重感染、中毒和过敏反应。

3．心排血量减少：见于各种原因引起的心力衰竭。

诊断：根据失血、失水、严重感染、过敏反应或剧痛手术和创伤等病史，再结合黏膜发绀，苍白，四肢厥冷，血压下降，尿量减少，心动过速，烦躁不安，反应迟钝，昏迷或痉挛等

治疗：补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩机能，保护重要脏器的功能以及采用抗凝血治疗。1.补充血容量：常用乳酸钠林格氏液，静注，同时给予低分子右旋糖酐溶液，可维持血容量，防止血管内凝血。也可注射5%G生理盐水。2.纠正酸中毒：5%碳酸氢钠注射液，静注。3.调整血管舒缩机能：使用氯丙嗪，多巴胺，异丙肾上腺素片，阿托品等扩张血管药。4.保护脏器功能：对于处于昏迷状态并伴发脑水肿的病畜，为降低颅内压改善脑循环可用25%G，静注。20%甘露醇静注。当出现陈施二氏呼吸时，可用25%尼可刹米注射液，皮下注射，缓解呼吸困难，兴奋呼吸中枢。5.抗凝血：为了减少微血栓的形成，可用肝素。6.中兽医疗法：生脉散，四逆汤7.加强护理：避免受寒，感冒，保持安静，避免刺激，加强饲养，供给饮水，病情好转，增加营养。

第四章：血液及造血器官疾病

贫血：确切定义是全身循环血液中红细胞总容量减少至正常值以下。但临床上指单位体积的循环血液中红细胞比积，血红蛋白或红细胞数低于正常值。临床特点：可视粘膜苍白。

根据病因及发病机理可分为：失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血、再生障碍贫血。

症状：可视粘膜苍白、精神沉郁、食欲减退或废绝、活动持久性差。中度贫血：不耐使役重度：会出现浮肿、呼吸脉搏显著加快，心脏听诊有杂音。

治疗：原则：除去致病因素、补给造血物质、增进骨髓功能，维持循环血量，防止休克。

急性：制止出血和解除循环衰竭。外出止血，可用外科方法止血，结扎，止血药。内出血：静注10%氯化钙。为解除循环衰竭，应立即静注5%G生理盐水。其中可加入肾上腺素。条件许可时，最好迅速输给全血或血浆。加强饲养管理溶血性贫血：消除感染、排除毒物、输血换血。

营养性贫血：补给所缺造血物质，并促进其吸收利用。

再生障碍性贫血：刺激骨髓造血功能，

第五章泌尿系统疾病

泌尿系统的组成：肾脏、膀胱、尿路。肾脏主要由肾小球、肾小管、集合管和血管构成。

泌尿系统功能：排泄代谢产物、调节水盐代谢、维持内环境的相对恒定。此外肾脏还可以分泌肾素、红细胞生成素、1a羟化酶，分别具有调节血压、促进红细胞生成和活化维生素D3。

病因：1.病原微生物的感染：血源性、尿源性2.中毒：细菌毒素、真菌、植物、重金属3。变态反应：抗原抗体反应4.代谢性因素：VA缺乏、钙过多磷不足或比例失调、结实5.附近组织炎症蔓延6其他：受寒感冒、劳役过度、肿瘤、肾线虫。

症状：1、排尿障碍：排尿困难、疼痛、尿频、失禁。2.尿液变化：量/质改变，少尿多尿无尿尿闭，蛋白尿、血尿、管型尿3.肾性水肿：由于低蛋白血症引起，多发于疏松结缔组织部位。眼睑胸下、腹下，四肢末端、阴囊。4.肾性高血压：血压升高，心浊音区扩大、第二心音增强、脉搏强硬5.尿毒症:肾机能不全（肾衰竭）导致代谢产物或毒性物质在体内蓄积以及内环境的紊乱，引起自己中毒综合征。6.血液化学成分改变：低钠血症、高钾血症酸中毒

诊断：尿常规、肾功能测定、其他辅助检查：B超、尿液培养

治疗：除去特异性病因、控制感染、消除水肿、维持内环境平衡、实施非特异性和支持性治疗。

肾炎：肾实质（肾小球、肾小管）或肾间质发生炎性病理过程。临床上：肾区敏感和疼痛、尿量减少及尿液中出现病理产物，严重时伴有全身水肿。

病因：1.感染因素：继发于某些传染病：猪瘟、猪丹毒败血症。2、中毒因素：误食有毒物质，内源性：中剧胃肠炎、肝炎、代谢病3、诱发因素：营养不良、劳役过度。受寒感冒

症状：急性：精神沉郁、体温升高、食欲减退或废绝、消化紊乱。肾区敏感、疼痛、病畜不愿运动、站立时腰背拱起。强迫行走，行走小心，背腰僵硬，运歩困难。直肠检查肾脏肿大。频频排尿，尿量少，尿色浓暗。尿沉淀中可见透明颗粒、红细胞管型等。后期可见全身不同程度水肿。

治疗：消除病因、控制感染、抑制免疫反应和利尿消肿。

1.消除炎症、控制感染：青霉素K盐/Na盐肌注、链霉素肌注、氨苄青霉素肌注或静注。

环丙沙星肌注。

2.免疫抑制法：肾上腺皮质激素：抗炎抗过敏。氢化可的松、地塞米松肌注或静注、环

磷酰胺。

3.利尿消肿：利尿剂：双氢克尿噻、醋酸钾、25%氨茶碱肌注。

4.对症疗法：当心脏衰弱时，可应用强心剂，安钠咖、洋地黄。尿毒症：5%碳酸氢钠。

尿血：止血敏或VK。

5.改善饲养管理：将病畜置于温暖干燥阳光充足且通风良好的畜舍内，并给予充分休

息、防止受寒感冒。

6.中兽医疗法：清热利湿、凉血止血。秦艽散

尿石症：指尿路中盐类结晶凝结成大小不一、数量不等的凝结物，刺激尿路黏膜导致频繁排尿，引起出血炎症和泌尿路阻塞性疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。

病因：高钙饮食饮水不足、尿钙过高、尿液理化性质的改变、维生素A缺乏。肾及尿路感染发炎、其它：甲状旁腺机能亢进、长期周期性尿液滞留、长期过量应用磺胺类药物、尿液理化性质的改变。

症状：刺激症状：病畜排尿困难，频频做排尿姿势、叉腿，拱背，缩腹，举尾，嘶鸣，排出混有浓汁和血凝块的红色尿液。