补肾中药对关节软骨的保护作用机制研究进展

- 1 和 IL- 1 两种, 共同作用于同一个 受体, 发挥类似的 患者 60例, 随机分为治疗组和对照组 各 30例, 采用 酶联免
生物活性。 IL - 1通 过破 坏基 质的 胶原 纤维 网, 减少 软骨 疫吸附法测定血清 中软 骨寡 聚基质 蛋白 ( COM P )、肿 瘤坏
细胞合成 金 属 蛋 白 酶 组 织抑 制 剂 - 1 ( T issue inhib itor o f 死因子 ( TN F - )、基质金属蛋白酶 3(MM P - 3)、基质金
GUO Jie, ZHANG Q ian de ( N anj ingM ed ical U n iversity, N an jing 210009, Jiangsu, C h ina)
A bstrac:t T on ify ing K idney H erbs treat o f osteoarthr itis, ma in ly by reducing the pro tection of cartilage damage, de lay cartilage degenera tion and to prom ote both d ifferentiation and repa ir wo rk, the m echan ism includes ( 1) inhib it the ex pression o f cy tok inesw hich prom o ting decom po sition; ( 2) prevent free radica ls form ation, inh ib it the activ ity of NO S, re duc ing NO form ation; ( 3) the regulation of apoptos is of articu lar ca rtilage; ( 4) on articu lar cartilage ce ll proliferation; ( 5) the ro le o f the m atrix of articu lar ca rtilage; ( 6) increase anabo lic cytokine expression, e tc.
动物模型研究也表明关 节软骨 的破坏 主要是 由 IL - 1 激 度, 损伤软骨细胞。氧自由基减少滑液分泌, 攻击透明质酸
发的, 并且在早期和 TN F - 是密切相关的 [ 5] 。
分子中结 合多糖的化学键, 使之发生解聚和降解, 从而引起
IL - 1是 OA 发病过程中重要的致炎性细胞因子, 有 IL 滑液黏度降低, 导致软骨损伤。梁祖建等 [ 13] 将膝骨 关节炎
kin- 1 , IL - 1 )和肿瘤坏死因子 - ( Tumo r nec rosis fac tor 骨细胞增殖引起软骨细胞 死亡, 抑制软 骨基质 蛋白多 糖和
- , TN F - ) 是 骨关 节炎 中 作用 最显 著 的细 胞因 子 [4] 。 胶原的合成, 加 速软 骨基 质的 降解, 降 低软 骨 的弹 性和 强
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me tallopro te inase- 1, T IM P - 1), 增加间质 金属蛋白酶 (M a 属蛋白酶抑制剂 1( T IM P1)、丙 二醛 (M DA ) 和超 氧化 物歧
K ey w ords: T raditiona l Chinese M ed ic ine, A rticular Cartilage, PeotectM echan ism
骨性关节炎 ( O steoartkiitis OA )是以关节软骨退变为主 的病理改变, 临床以 关节疼 痛、肿 胀、晨僵及活 动受 限为主 要症状的慢性骨关节病。 1995年国际 OA 专题会议提出了
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中华中医 药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
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包括遗传、发育、代谢和创 伤因素, 可 累及可动 关节 的全部 兔膝关节冲洗液 IL - 1 、TN F - 浓度明 显降低, 与模型组
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Байду номын сангаас
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学 刊
通讯作者: 张前德 ( 1953 - ) 男, 江苏泗阳 人, 教授, 主任医 师, 研 究
from w hole p lants of G lechom a h ederacea L [ J] . N ATURA L
方向: 风湿类疾病的中西医结合临床和基础研究。
M ED IC IN E NOTE, 2008, 10 ( 62) : 479 - 480.
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第 28 卷 第 12期 2 0 1 0年 1 2月
药
基金项目: 高等学校博士学科点专项科研基金 ( 20093237110005)
m onoterpenoid glycos ides from G lechoma long ituba[ J ]. Journal
作者简介: 郭婕 ( 1987 - ), 女, 江苏南京人, 硕士 研究生, 研究方 向: 风湿类疾病的中西医结合临床和基础研究。
达等方面。
关键词: 中 药; 关节软骨; 保护机制; 综述
中图分类号: R529. 2
文献标识码: A 文章编号: 1673- 7717( 2010) 12- 2515- 04
Advance In The Research On the Mechan ism o f Tonifying K idney He rbs that Pro tect the Articular Ca rtilage
组织, 其中关节软骨 是组织 损伤的 主要部位 [ 1]。中 医认为 相比差异有统计学意义 ( P < 0. 05)。齐立卿等 [ 12] 采用兔膝
本病主要为筋骨失养, 系肝 肾虚衰 所致 [ 2] 。这与血 瘀气滞 关节腔内注入木瓜蛋白酶造成兔膝骨关节炎模型, 灌胃养元
致病较为相似, 因 而中 药以 补肾 壮骨 和养 血 柔肝 类为 主。 柔肝汤药液, 每次 100 mL, 每日 2次。以正常组, 模型组和葡
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1. 2 阻止自由基的生成 抑制 NO S活性 减少 NO 生成
1 减轻软骨损伤, 延缓软骨蜕变
氧自由基参与 OA 病理 过程, 可能 是在 免疫 反应 核吞
1. 1 抑制促分解细胞因 子的表达
噬过程中产生和 /或关节 内产生 的细胞 因子刺 激软骨 细胞
在促分解性细胞因子中, 白细 胞介素 - 1 ( In- terleu 和滑膜细 胞超常产生大量自由基。过量的氧自由基抑制软
OA 的 最新定义, 认为 OA 是力学和 生物学因素共同 作用下 导致软骨细胞、细胞外 基质以 及软骨下 骨三者 降解和 合成 正常偶联失衡的 结果。目 前认为 OA 可 由多 种因 素引 发,
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(南京医科大学, 江苏 南京 210029)
摘 要: 补 肾中药治疗骨关节炎主要通过减轻损伤、延 缓退变及 促进软骨分 化和修复 两方面起作 用, 其 机制
包括 ( 1)抑制促分解细胞因子的表达; ( 2)阻止自由基的生成, 抑制 NO S的活性, 减少 NO 的生成; ( 3)对关节软骨
细胞凋亡的调控; ( 4)对 关节软骨细胞增殖的作用; ( 5)对关节软骨基质的 作用; ( 6) 提高促 合成性细 胞因子 的表
中
chom a longituba [ J ] . A cta Pharm aceut ica S in ica, 2006, 41
华 中
( 5) : 431 - 434.
医
收稿日期: 2010- 07 - 17
[ 19] Y ING - DON G ZHU, JIAN ZOU, W E I- M IN ZHAO. Tw o new
第 28 卷 第 12期 2 0 1 0年 1 2月
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补肾中药对关节软骨的保护作用机制研究进展
郭 婕, 张前德
善软骨细胞功能、促 进软骨 修复、抑制滑 膜炎性 改变、延缓 较治疗前 TNF - 水平 均明显降低 ( P < 0. 05); 养元柔肝
软骨退变等方面也能起积极作用。笔者检阅近几年相关文 汤组治疗后较葡立胶囊组 TNF - 水平降低 ( P < 0. 05)。
献, 对补肾中药保护 关节软骨的机制做如下综述。
现代药理研究 [ 3] 补益肝肾可改 善微循 环、防止自由 基过量 立胶囊组做对照, 于治疗前、后分别提取兔膝关节滑液, 分别
产生、调节内分泌状 态、增 强免疫 功能, 使软骨 退变 等表现 采用酶联免 疫吸 附测 定法 和放 射免 疫法 检测 关节 滑 液中
得到改善和修复, 从 而达到 防治和 改善病 情的目 的。在改 TNF - 含量。结果显示, 养元柔肝汤组、葡立胶囊组治疗后