浅谈中药现代化和国际化的发展现状及对策研究

浅谈中药现代化和国际化的现状及对策研究

安徽省中医学院07中药资源林明 07315029

[摘要]: 中药现代化和中药如何走向世界的问题 , 是一个复杂的、涉及方方面面的知识创新系统工程。虽已讨论了几年 , 不少学者发表了很好的意见 , 有很多共识 , 但由于站在不同的学科和不同政府部门的立场上 , 仍有一些是智者见智 , 仁者见仁。本文主在浅谈下中药现代化和国际化的现状及对策研究。

[关键词]：中药现代化；中药国际化；现状；对策；建议；优势；劣势

中医中药是中华民族和世界文化的宝贵遗产 ,它为中华民族的繁衍作出了巨大的贡献 , 已为世人所公认。随着科学技术的进步和发展 , 已是二十一世纪的今天 , 所有从事医药的科技工作者和广大人民 , 无不希望在中医药理论的指导下 , 应用现代工程技术 , 开发出有可控质量标准、疗效好、重复性好 , 造福于人民 , 走入世界市场的新的中医药产品。为此 , 国家各有关部门于“八五”以来 , 就大力倡导和支持中药现代化的事业。

1 对中药自身的分析

1.1 中药的优势(Strengths)

1. 1. 1 博大精深的中医理论,有众多的经典名方可供开发利用

秦汉时期《黄帝内经》、《难经》、《神农百草经》、《伤寒杂病论》等经典名著相继问世；晋唐时期,在阐述医学理论方面,王叔和《脉经》完成了对切脉诊断疾病的理论解释,在研究养生方面,孙思邈的《备急千金方》贡献颇大；宋元时期,在研究伤寒方面,很多学者阐明了自已的观点。

这些经典名方经过长达千年的临床使用,疗效确切,毒副作用小。不仅被有卓见的我国知识界人士重视,而且也吸引了越来越多域外科学家,探求古代东方中华民族智慧的底蕴,如:日本目前所使用的汉方药以《伤寒杂病论》的经方制剂为主,补中益气汤、柴苓汤、大建中汤、小柴胡汤等12个品种产值占全部汉方制剂的43. 1%。

1. 1. 2 丰富的天然药物资源

我国是世界上天然药用资源最丰富的国家之一,中药资源达12 807种,其中药用植物11 146种,药用动物1 581种,药用矿物80种。而资源最丰富的地区为西南、西北等贫困山区,其中药材资源占全国50%以上。

1. 1. 3 药食同源,安全有效

药膳就是以中医理论为基础,将中药材加工炮制后与传统的烹饪原料相结合进行烹调,从而成为兼有传统肴馔的色香味形、普通食品的营养价值和药物治病功能的养生保健食品。药膳可以自行调配,安全、保健,在享受传统美食的同时,还可以起到养颜、瘦身、补气、补血等多种作用。

1. 2 中药的劣势(Weaknesses)

1. 2. 1 中医理论久远,不易被当代人接受

以古汉语为基础的古朴深奥的中医药术语,因为没有规范客观的现代语言加以表达,其中很多名词术语很难被当代人所理解并接受,中医药治病,至今许多沿用的是我国传统理论,如阴阳五行等,无法用现代科学的理论阐述,不能用现代科学的理论阐述中医药的作用。

1. 2. 2 成分复杂,难以鉴定其组成

不管是单方还是复方中药,其化学成分大都是非常复杂的,且这些中药的“君臣佐使”的相互协同往往不能用一个或几个模型和指标所能反映。

1. 2. 3 中药质量控制不精确、药品纯度不高

我国中药行业技术装备水平的落后,使中药产品的质量和稳定性无法保障,很多出口中药由于无法控制农残、重金属含量或含违禁成分而遭拒售。加外,在中医药的基础研究上也存在许多含混不清、悬而未决的问题,在药理、毒理、剂型、标准化、规范化均未能充分利用当今科学技术的新成果,与国际先进技术水平存在较大差距。

2 中药现代化研究和中药国际化概念探讨

中药的现代化是指将传统中药的特色优势与最新的现代化科学技术密切结合 ,其中一个重要目标是“大力开发现代中药”。现代中药是指基于传统中医药的理论和经验 ,严格按照GAP 、GLP 、GCP 、GMP等标准规范所生产 ,具有“三效”高效、速效、长效、“三小”剂量小、毒性小、副作用小以及“三便”便于储存、便于携带和便于使用等特点 ,并达到国际医药主流市场的标准要求 ,可以在国际上广泛流通。因此 ,中药现代化是以中药国际化为目标 ,而中药的走向国际又要求中药现代化是必要的前提 ,两者相辅相成 ,共同促进中药在新时代的飞跃发展。中药的国际化 ,首先要求我们要更好地了解世界 ,更好地了解世界药品市场的需求 ,了解各国传统医药体系的情况、法规、习俗其次 ,要加强国际学术交流 ,使世界也能更好地了解中医药。

2.1 中药现代化研究概念探讨

中药现代化研究概念是什么, 包含有哪些内容,学术界至今未达成共识。但一般认为有两个发展方向, 一个是基于“学科论”的中医药学自身的发展方向, 包括中医中药理论的现代化和中药生产中以质量管理为核心的中药产业的现代化; 另一个是基于“宝库论”的中药西化发展方向。“宝库论”的主流是西医药学对中药的认识, 不将中药作为中医药学理论体系的药物加以研究, 而仅作为具有一定功效的民间药、天然药物加以研究和开发。

2．1 . 1 中药基础理论的现代化研究仍然处于探索阶段

长期以来, 我国在运用现代科学研究中药的化学成分和药理作用方面虽然做了许多工作, 取得了大量的数据, 但这些化学成分、实验药理作用与中药药性理论中的性味、归经、阴阳、升降浮沉、功能之间有什么联系却缺少研究。例如: 中药的四性(寒、热、温、凉)是中医药学最根本的基础理论之一, 是中医赖以处方遣药的主要依据, 也是中药基础理论研究的难点之一, 至今尚未有成熟的研究验可循。历代中医学家对中药四性的认识又各不相同, 使得中药四性在认识水平上出现一些混乱或模糊。当前,对中药的化学分析和药理研究已经进行得相当深入, 为什么既不能触动中医的理论体系, 从本质上揭示其中的奥妙, 又不能运用这些成果把中医对中药的支配再提高一步呢? 原因就在于研究出来的药物的作用和作用机制不是以中医理论, 而是用西医理论的术语进行表述的。由于中药现代化的核心内容是中药自身的现代科学化, 即得到现代科学化的中药, 它还应该属于中医药学理论体系的药物, 即具有中医药学的优势, 同时又克服现有中药的劣势。中药学界认为从中药中提取有效成分的方式, 可以发现更多的有效部位与单体, 为全面、充分认识传统中药奠定了基础、储备了资料。但如果沿着天然药物的研究思路走下去, 势必会失去中医药特色, 也就不可能从根本上实现中药的现代化。因此, 从这个意义上说, 符合中医药学特色的中药现代化研究到现在为止还没有正式开始。

2．1 . 2 中医基础理论的现代科学化仍未得到充分的阐述

中医与中药是中医药学不可分割的 2 部分,在经历了数十年“科学化”改造进程后, 除了临床应用技术的某些改进, 以及极少数非核心的边缘技术被西医拿去取长补短之外, 中医的核心理论和体系依然如故。当前以动物实验的分析方法来验证中医理论和临床的治疗效果, 作为探索研究中医学术的方法无可厚非, 但若据此认为动物实验就是中医现代化则是十分有害的, 大量事实证明这种方法并未从根本上带动中医的发展。再者, 在中医临床诊断的规范化研究方面, 作为中医专有名词的“证”的内涵和外延至今都不甚明确, 使得