美国智慧医疗产业概况.2017.
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美國農業部部長 Tom Vilsack 表示，現代科技是拓展偏遠地區和全國小型鄉鎮和 偏遠社區商業、教育和醫療照護機會不可或缺的元素之一。這些 DLT 款項則將有助提 升學生教育機會的範圍並提供美國偏遠地區居民所需之醫療照護。
二、 發展歷程
智慧醫療存在的主因是為了解決偏遠地區就醫不便和社會人口老化的問題。美國遠 端醫療協會(American Telemedicine Association, ATA) 表示，從歷史的角度來看，智 慧醫療並不算是一項新醫療方案,它是醫療照護產業隨著時代演變所進化而成的醫療方 案。
五、 異業結盟
與智慧醫療產業之異業結盟方面大致可分為下列幾項： (一) 透過病患資訊整合, 智慧醫療系統業者與醫療機構合作，建立完整之病患資
料庫。
該公司將聚焦於慢性疾病管理、獨居者服務以及輔助技術(assistive technologies) 等領域。且該公司並在今(2011) 年 3 月 4 日獲得美國食品及藥物管理局 (FDA) 銷售居 家照護監控系統 (in-home health monitoring system) 許可。
Quite Care 監測平台就是其中一項針對獨居長青者研發的產品，透過居家偵測器將 獨居長者的生命跡象數據透過 Quite Care 主機傳達到醫療院所，讓醫護人員可以提供適 時適當的治療。Quite Care 可在 7-10 天內收集並分析獨居長者的生活起居習慣，遠端伺 服器可偵測異常活動，進而通知醫護單位。
奧巴馬政府計畫在未來 5 年投資 500 億美元推行醫療資訊技術應用，這個計畫將 會包括使用電子處方的額外獎勵措施。 從 2009 年 5 月開始，美國政府醫療保險制度 Medicare 便已開始向開電子處方的醫生發放獎金。此外，一些私人醫療保險機構也在 同期推出專案，提供額外獎金，以及數位手持設備等免費設備。其中也有科技公司組 成聯合會向醫生提供免費軟體，鼓勵他們拋棄傳統處方籤。
(2) LifeWatch
圖 2.GE Quietcare 監控系統
(資料來源 Careinnovations 官網)
近年來為因應市場的需求並為解決護士及醫生不足的問題，醫療設備的發展已從基 本的醫療看護，提升到醫療自動化體系的研發製造，並且提供更完善的醫療計劃以改善 慢性病患的生活起居。2009 年 3 月起美國智慧醫療器材主要供應商之一的 LifeWatch， 就宣佈與無線網路業者 Verizon Wireless 合作，利用網路與醫療院所連線，提供即時 慢性病患的病情監控及診斷。全美現今已有超過 50 家心臟專門院所使用該服務。
美國智慧醫療產業概況
2011.03.10
一、 美國政府政策及主要推動措施
近年來為因應市場的需求並為解決醫護人員短缺的窘境，醫療設備的發展已從基本的 醫療看護，提升到醫療系統自動化的研發和製造，並提供改善病患生活起居醫療計劃。
所謂智慧醫療， 就是以患者為中心，藉由先進網絡技術改善疾病預防、診斷和研究 深造。在智慧醫療網絡中，從患者基本資料、病歷紀錄、檢驗結果到患者財務和醫療保 險訊息也整合在系統中，不僅是患者、醫生或政府衛生管理人員也可即時獲取所需資 訊。
四、 主要業者介紹
(1) Intel-GE Care Innovations， LLC
Intel-GE Care Innovations LLC 是英特爾 (Intel) 與奇異(General Electric， GE)合資成立醫療電子公司，該公司將專注「遠距醫療」以及提供針對獨居者的服務。 據了解，這家公司結合 GE 旗下 GE Healthcare 的家庭保健部門(Home Health)以及英特 爾的數位醫療保健部門(Digital Health Group)。英特爾與 GE 的合資新公司，將研發並 行銷各種提倡健康獨居生活 (independent living)的產品、服務與技術，並連結全世界 的相關社群。
• 介於患者和醫生間，使用智慧醫療設備讓醫生感覺失去對患者提供直接照護的 控制權
• 電子病歷和電子處方檔案安全性，該如何避免病歷竊盜和人為操控，是美國政 府需要正對的重要議題
• 缺乏補助 • 缺乏標準和規章來限制這項新科技 • 大眾對智慧醫療了解甚少
因此，遠距監控技術為降低醫療成本和提高病患生活品質的重要轉機。政府醫療單位 可以透過定期舉辦醫療教育課程,提升公眾意識 (public awareness)，讓更多人享受到 智慧醫療的即時和便利性。
斷結果 • 各鄉鎮或是社區醫院與大型醫院網絡相互連結，方便隨時接收和學習最新知識、
獲取專家意見、安排轉診並且接受培訓
美國智慧醫療推動和發展皆需要龐大資金和政府與民間的共同合作，且該市場目前 尚未成熟且智慧醫療未能被廣泛使用的原因和尚待解決的問題有:
• 美國IT專家表示醫療保健系統和制度本身尚需面對過度用藥，細菌戰和生化恐 怖主義等問題，盼美國政府盡快提出相對應對政策
美國農業部(USDA) 即日起開放接受遠距醫療補助申請, 一旦獲得補助款項可用 於偏遠地區的醫療保健、 教育、訓練和採購符合規定醫療設備和提供技術指導上， 款 項 來 自 遠 距 教 育 和 遠 距 醫 療 計 劃 (the Distance Learning and Telemedicine ,DLT)。DLT 是歐巴馬政府醫療改革計劃之一，該計劃將提供學校、圖 書館、診所和醫院相關服務，讓遙控學習(remote learning)和病歷保存更加落實， 預計將也約 900 家醫療院所因此受惠。
圖一、智慧醫療系統圖解 3. 醫療合作平臺
所謂個人電子健康檔案就是以電子病歷和電子處方系統為基礎，然後進行網絡連 結，再延伸到單一醫院之外的社區、城市乃至更大範圍的共享醫療資訊，“區域醫療 資訊網路”和“醫療協作平臺”的理想就可得以實現。
有了完善的、標準化的個人電子健康檔案之後，通過區域醫療資訊系統，患者可 以以最短距離、最低成本等條件下,針對自己病情迅捷地找到適合的社區醫療機構， 甚至可以在家接受社區醫療機構的上門服務;患者還可以方便地進行遠端預約門診、 日常醫療諮詢，而不必大小病痛都跑醫院，浪費大量時間排隊掛號、檢查，也可避免 大型醫院人滿為患的現象;社區或小型醫療機構則可以透過這些資訊網，對患者進行 地理定位，發展“家庭病床”和日常陪護巡診業務。 這樣的平臺還可以用於更有效 地進行公共衛生管理。
的進步 • 共享醫療訊息資料庫，系統經整合後可共享醫療信息和記錄 • 經授權醫生能隨時翻查病歷、病史、治療方法和病者保險明細。患者亦可自由選
擇更換醫生或醫療單位 • 藉由電子處方有效避免醫療事故並可同時控制用藥成本 • 即時技術 (Real-time)處理和分析重大醫療事件，在第一時間做出反應和提供診
電子處方系統便可查詢到患者用藥史和過敏源，還可以避免藥物間副作用和抗藥 性。 同時，醫生也可以通過電子處方系統瞭解到病人目前醫藥費負擔狀況，而決定 是否選擇價格較平價之藥品，亦或是其他替代方案。由於直接與醫療保險系統連線， 患者亦可直接掌握財務和醫療理賠狀況，決定是否選擇某些不在補助範圍內的新藥。 在去(2010) 年 4 月公佈的一項研究中，美國研究人員發現，如果醫生通過電子處方 選擇學名藥或較廉價藥物，可以讓每 10 萬名病人每年的用藥花費減少 84.5 萬美元。
4. 遠距醫療 (Telehealth)
遠距醫療透過兩個主要技術提供臨床護理服務：一為預攝技術(pre-captured， 事先存檔和然後通過通信網路發送），再為即時技術(Real-Time)。
預攝技術用在非緊急情況下，這項技術的應用程式包括遠端放射和遠端病理。另 一方面，即時技術(Real-Time)需要使用互動式螢幕，以便進行面對面的諮詢；它還 可協助提供遠端心電、遠端心理治療、 遠端小兒科等服務。視訊會議通常用於提供 即時的醫療保健服務。
在過去的一年中，美國使用電子處方醫生人數增加了一倍以上,達到了大約 7 萬 人。從 2012 年開始，不開電子處方的醫生得到的 Medicare 理賠款將減少 1%，而 2014 年之後將提高到 2%，2015 年後未使用遠距醫療之醫療院所將需要支付罰鍰。
2. 電子病歷 電子病歷系統可以讓為患者進行診斷的醫生，通過登入系統來瞭解病人過往病史
智慧醫療具備以下優點:
• 前往門診接受例行體檢的次數減少，醫療成本相對可以降低 • 提前診斷出潛在的健康問題，使醫生可以及早治療，從而降低住院機率和治療成
本，並提高病患治癒的可能性 • 因減少出訪次數，可以降低環境負荷 • 為流行病學、藥物安全以及其它醫學研究採集完整且整合的資料，推動相關疾病醫學知識
美國政府透過創新資訊及通訊技術，全面改造現有區域醫療服務體系，資訊系統更將 串連各個醫療管理部門、醫院和患者，讓三方可以透過線上醫療平台相互溝通。
1. 電子處方 所謂“智慧醫療” ，就是從拋棄傳統處方籤，使用電子處方開始。推動電子處
方可有效避免醫療事故及糾紛，並實現對用藥成本的控制。醫生用電腦或是數位手持 設備，通過加密網路將處方直接傳送至醫院、藥局和醫療管理單位互聯網的資料平 臺，進行統一登記和查詢。
以在奧克拉荷馬州非營利機構 Integris Health， Inc.為例，該機構日前宣布 將用現代視訊會議設備取代 20 個偏遠校區、醫院和健康中心老舊系統，並將新系統 與 11 家醫院 (resource hospital) 和診所連線﹔由這些醫療機構提供各式健康和教 育相關資訊。
例如，言語治療(speech therapy)、針對學生的教育課程、急性中風遠距醫療服 務(讓患者與醫生連線)、在醫院網站提供醫護人員持續醫療照護教育，並且在學校及 社區中心介紹中風計劃，該計劃將訓練學生辨識中風的徵兆，以助該社區減少中風案 件。
且就廣泛的定義而言,遠端醫療的概念起源於 40 年前的醫療院所提供偏遠地區病患 延伸治療服務。現已成為運作醫院、特殊部門、居家醫療處、私人診所，甚至是消費者 居家和工作的一部分。
醫療人員透過電信技術和多媒體設備來提供醫療保健服務，藉由遠端監測系統影 像，不需在同一空間即可執行身體檢查。經由加密網絡將處方籤送到藥房和健保局網絡 共享數據平台進行登記和共享查詢，亦可借助簡易家庭醫療傳輸設備，讓病患在家自我 檢測，再將數據傳送到醫療單位，相關醫療單位再對症下藥， 有助醫療單位統整病患病 史。
和過去的診斷結果，包括 X 光片、化驗結果、用藥記錄等等，免除重複診斷、化驗過 程所浪費的人力與資源。這不但可以節省救治時間， 還可以降低診斷費用。
一般醫院會在沒有病患過去病史的狀況下，要求病患因更換主治醫生或醫院而重 複做相同檢測，每道檢測又由不同的技術人員協助，因此診斷和檢測費用額外的高 昂。美國現任總統歐巴馬和前總統布希兩人都承諾，要讓電子病歷在 2014 年之前廣 泛應用，但目前要達到這目標尚有相當大的阻礙，目前美國只有 4%醫生使用“功能完 善”電子病歷系統。若要達到全面普及的狀態,似乎還有一段很長的路要走。
LifeWatch 旗下的 LifeWatch AG，在今(2011)年 2 月宣布與 United Healthcare 保 險公司合作案，該案將提供 United Healthcare 受保戶 LifeWatch 心臟病監測服務。該 合作案主旨是為了降低病患使用保險網外得心臟監測服務之負擔額，對心臟病患者無疑 是一項好消息。
智慧醫療一旦落實便能改善偏遠地區和年長人口就醫不便的問題。上述技術和設備 提供的服務包括： 視訊會議、互聯網、 衛星和無線通訊等。
以上幾點將幫助從業醫生能搜尋、分析和引用科學根據來支持診斷結果。
三、 產業介紹
在現在人口高齡化情況下，醫療監控和服務成本持續攀高，遠距醫療在降低醫療成本 中可望扮演重要的角色。例如，2007 年美國政府醫療支出超過兩兆美元，接近其它已開 發國家平均每人醫療支出的兩倍，美國國Байду номын сангаас預算辦公室(Congressional Budget Office) 預估到 2025 年，固定用於醫療支出將約占政府總支出之 25%。
二、 發展歷程
智慧醫療存在的主因是為了解決偏遠地區就醫不便和社會人口老化的問題。美國遠 端醫療協會(American Telemedicine Association, ATA) 表示，從歷史的角度來看，智 慧醫療並不算是一項新醫療方案,它是醫療照護產業隨著時代演變所進化而成的醫療方 案。
五、 異業結盟
與智慧醫療產業之異業結盟方面大致可分為下列幾項： (一) 透過病患資訊整合, 智慧醫療系統業者與醫療機構合作，建立完整之病患資
料庫。
該公司將聚焦於慢性疾病管理、獨居者服務以及輔助技術(assistive technologies) 等領域。且該公司並在今(2011) 年 3 月 4 日獲得美國食品及藥物管理局 (FDA) 銷售居 家照護監控系統 (in-home health monitoring system) 許可。
Quite Care 監測平台就是其中一項針對獨居長青者研發的產品，透過居家偵測器將 獨居長者的生命跡象數據透過 Quite Care 主機傳達到醫療院所，讓醫護人員可以提供適 時適當的治療。Quite Care 可在 7-10 天內收集並分析獨居長者的生活起居習慣，遠端伺 服器可偵測異常活動，進而通知醫護單位。
奧巴馬政府計畫在未來 5 年投資 500 億美元推行醫療資訊技術應用，這個計畫將 會包括使用電子處方的額外獎勵措施。 從 2009 年 5 月開始，美國政府醫療保險制度 Medicare 便已開始向開電子處方的醫生發放獎金。此外，一些私人醫療保險機構也在 同期推出專案，提供額外獎金，以及數位手持設備等免費設備。其中也有科技公司組 成聯合會向醫生提供免費軟體，鼓勵他們拋棄傳統處方籤。
(2) LifeWatch
圖 2.GE Quietcare 監控系統
(資料來源 Careinnovations 官網)
近年來為因應市場的需求並為解決護士及醫生不足的問題，醫療設備的發展已從基 本的醫療看護，提升到醫療自動化體系的研發製造，並且提供更完善的醫療計劃以改善 慢性病患的生活起居。2009 年 3 月起美國智慧醫療器材主要供應商之一的 LifeWatch， 就宣佈與無線網路業者 Verizon Wireless 合作，利用網路與醫療院所連線，提供即時 慢性病患的病情監控及診斷。全美現今已有超過 50 家心臟專門院所使用該服務。
美國智慧醫療產業概況
2011.03.10
一、 美國政府政策及主要推動措施
近年來為因應市場的需求並為解決醫護人員短缺的窘境，醫療設備的發展已從基本的 醫療看護，提升到醫療系統自動化的研發和製造，並提供改善病患生活起居醫療計劃。
所謂智慧醫療， 就是以患者為中心，藉由先進網絡技術改善疾病預防、診斷和研究 深造。在智慧醫療網絡中，從患者基本資料、病歷紀錄、檢驗結果到患者財務和醫療保 險訊息也整合在系統中，不僅是患者、醫生或政府衛生管理人員也可即時獲取所需資 訊。
四、 主要業者介紹
(1) Intel-GE Care Innovations， LLC
Intel-GE Care Innovations LLC 是英特爾 (Intel) 與奇異(General Electric， GE)合資成立醫療電子公司，該公司將專注「遠距醫療」以及提供針對獨居者的服務。 據了解，這家公司結合 GE 旗下 GE Healthcare 的家庭保健部門(Home Health)以及英特 爾的數位醫療保健部門(Digital Health Group)。英特爾與 GE 的合資新公司，將研發並 行銷各種提倡健康獨居生活 (independent living)的產品、服務與技術，並連結全世界 的相關社群。
• 介於患者和醫生間，使用智慧醫療設備讓醫生感覺失去對患者提供直接照護的 控制權
• 電子病歷和電子處方檔案安全性，該如何避免病歷竊盜和人為操控，是美國政 府需要正對的重要議題
• 缺乏補助 • 缺乏標準和規章來限制這項新科技 • 大眾對智慧醫療了解甚少
因此，遠距監控技術為降低醫療成本和提高病患生活品質的重要轉機。政府醫療單位 可以透過定期舉辦醫療教育課程,提升公眾意識 (public awareness)，讓更多人享受到 智慧醫療的即時和便利性。
斷結果 • 各鄉鎮或是社區醫院與大型醫院網絡相互連結，方便隨時接收和學習最新知識、
獲取專家意見、安排轉診並且接受培訓
美國智慧醫療推動和發展皆需要龐大資金和政府與民間的共同合作，且該市場目前 尚未成熟且智慧醫療未能被廣泛使用的原因和尚待解決的問題有:
• 美國IT專家表示醫療保健系統和制度本身尚需面對過度用藥，細菌戰和生化恐 怖主義等問題，盼美國政府盡快提出相對應對政策
美國農業部(USDA) 即日起開放接受遠距醫療補助申請, 一旦獲得補助款項可用 於偏遠地區的醫療保健、 教育、訓練和採購符合規定醫療設備和提供技術指導上， 款 項 來 自 遠 距 教 育 和 遠 距 醫 療 計 劃 (the Distance Learning and Telemedicine ,DLT)。DLT 是歐巴馬政府醫療改革計劃之一，該計劃將提供學校、圖 書館、診所和醫院相關服務，讓遙控學習(remote learning)和病歷保存更加落實， 預計將也約 900 家醫療院所因此受惠。
圖一、智慧醫療系統圖解 3. 醫療合作平臺
所謂個人電子健康檔案就是以電子病歷和電子處方系統為基礎，然後進行網絡連 結，再延伸到單一醫院之外的社區、城市乃至更大範圍的共享醫療資訊，“區域醫療 資訊網路”和“醫療協作平臺”的理想就可得以實現。
有了完善的、標準化的個人電子健康檔案之後，通過區域醫療資訊系統，患者可 以以最短距離、最低成本等條件下,針對自己病情迅捷地找到適合的社區醫療機構， 甚至可以在家接受社區醫療機構的上門服務;患者還可以方便地進行遠端預約門診、 日常醫療諮詢，而不必大小病痛都跑醫院，浪費大量時間排隊掛號、檢查，也可避免 大型醫院人滿為患的現象;社區或小型醫療機構則可以透過這些資訊網，對患者進行 地理定位，發展“家庭病床”和日常陪護巡診業務。 這樣的平臺還可以用於更有效 地進行公共衛生管理。
的進步 • 共享醫療訊息資料庫，系統經整合後可共享醫療信息和記錄 • 經授權醫生能隨時翻查病歷、病史、治療方法和病者保險明細。患者亦可自由選
擇更換醫生或醫療單位 • 藉由電子處方有效避免醫療事故並可同時控制用藥成本 • 即時技術 (Real-time)處理和分析重大醫療事件，在第一時間做出反應和提供診
電子處方系統便可查詢到患者用藥史和過敏源，還可以避免藥物間副作用和抗藥 性。 同時，醫生也可以通過電子處方系統瞭解到病人目前醫藥費負擔狀況，而決定 是否選擇價格較平價之藥品，亦或是其他替代方案。由於直接與醫療保險系統連線， 患者亦可直接掌握財務和醫療理賠狀況，決定是否選擇某些不在補助範圍內的新藥。 在去(2010) 年 4 月公佈的一項研究中，美國研究人員發現，如果醫生通過電子處方 選擇學名藥或較廉價藥物，可以讓每 10 萬名病人每年的用藥花費減少 84.5 萬美元。
4. 遠距醫療 (Telehealth)
遠距醫療透過兩個主要技術提供臨床護理服務：一為預攝技術(pre-captured， 事先存檔和然後通過通信網路發送），再為即時技術(Real-Time)。
預攝技術用在非緊急情況下，這項技術的應用程式包括遠端放射和遠端病理。另 一方面，即時技術(Real-Time)需要使用互動式螢幕，以便進行面對面的諮詢；它還 可協助提供遠端心電、遠端心理治療、 遠端小兒科等服務。視訊會議通常用於提供 即時的醫療保健服務。
在過去的一年中，美國使用電子處方醫生人數增加了一倍以上,達到了大約 7 萬 人。從 2012 年開始，不開電子處方的醫生得到的 Medicare 理賠款將減少 1%，而 2014 年之後將提高到 2%，2015 年後未使用遠距醫療之醫療院所將需要支付罰鍰。
2. 電子病歷 電子病歷系統可以讓為患者進行診斷的醫生，通過登入系統來瞭解病人過往病史
智慧醫療具備以下優點:
• 前往門診接受例行體檢的次數減少，醫療成本相對可以降低 • 提前診斷出潛在的健康問題，使醫生可以及早治療，從而降低住院機率和治療成
本，並提高病患治癒的可能性 • 因減少出訪次數，可以降低環境負荷 • 為流行病學、藥物安全以及其它醫學研究採集完整且整合的資料，推動相關疾病醫學知識
美國政府透過創新資訊及通訊技術，全面改造現有區域醫療服務體系，資訊系統更將 串連各個醫療管理部門、醫院和患者，讓三方可以透過線上醫療平台相互溝通。
1. 電子處方 所謂“智慧醫療” ，就是從拋棄傳統處方籤，使用電子處方開始。推動電子處
方可有效避免醫療事故及糾紛，並實現對用藥成本的控制。醫生用電腦或是數位手持 設備，通過加密網路將處方直接傳送至醫院、藥局和醫療管理單位互聯網的資料平 臺，進行統一登記和查詢。
以在奧克拉荷馬州非營利機構 Integris Health， Inc.為例，該機構日前宣布 將用現代視訊會議設備取代 20 個偏遠校區、醫院和健康中心老舊系統，並將新系統 與 11 家醫院 (resource hospital) 和診所連線﹔由這些醫療機構提供各式健康和教 育相關資訊。
例如，言語治療(speech therapy)、針對學生的教育課程、急性中風遠距醫療服 務(讓患者與醫生連線)、在醫院網站提供醫護人員持續醫療照護教育，並且在學校及 社區中心介紹中風計劃，該計劃將訓練學生辨識中風的徵兆，以助該社區減少中風案 件。
且就廣泛的定義而言,遠端醫療的概念起源於 40 年前的醫療院所提供偏遠地區病患 延伸治療服務。現已成為運作醫院、特殊部門、居家醫療處、私人診所，甚至是消費者 居家和工作的一部分。
醫療人員透過電信技術和多媒體設備來提供醫療保健服務，藉由遠端監測系統影 像，不需在同一空間即可執行身體檢查。經由加密網絡將處方籤送到藥房和健保局網絡 共享數據平台進行登記和共享查詢，亦可借助簡易家庭醫療傳輸設備，讓病患在家自我 檢測，再將數據傳送到醫療單位，相關醫療單位再對症下藥， 有助醫療單位統整病患病 史。
和過去的診斷結果，包括 X 光片、化驗結果、用藥記錄等等，免除重複診斷、化驗過 程所浪費的人力與資源。這不但可以節省救治時間， 還可以降低診斷費用。
一般醫院會在沒有病患過去病史的狀況下，要求病患因更換主治醫生或醫院而重 複做相同檢測，每道檢測又由不同的技術人員協助，因此診斷和檢測費用額外的高 昂。美國現任總統歐巴馬和前總統布希兩人都承諾，要讓電子病歷在 2014 年之前廣 泛應用，但目前要達到這目標尚有相當大的阻礙，目前美國只有 4%醫生使用“功能完 善”電子病歷系統。若要達到全面普及的狀態,似乎還有一段很長的路要走。
LifeWatch 旗下的 LifeWatch AG，在今(2011)年 2 月宣布與 United Healthcare 保 險公司合作案，該案將提供 United Healthcare 受保戶 LifeWatch 心臟病監測服務。該 合作案主旨是為了降低病患使用保險網外得心臟監測服務之負擔額，對心臟病患者無疑 是一項好消息。
智慧醫療一旦落實便能改善偏遠地區和年長人口就醫不便的問題。上述技術和設備 提供的服務包括： 視訊會議、互聯網、 衛星和無線通訊等。
以上幾點將幫助從業醫生能搜尋、分析和引用科學根據來支持診斷結果。
三、 產業介紹
在現在人口高齡化情況下，醫療監控和服務成本持續攀高，遠距醫療在降低醫療成本 中可望扮演重要的角色。例如，2007 年美國政府醫療支出超過兩兆美元，接近其它已開 發國家平均每人醫療支出的兩倍，美國國Байду номын сангаас預算辦公室(Congressional Budget Office) 預估到 2025 年，固定用於醫療支出將約占政府總支出之 25%。