ICU意外拔管原因分析及总结 ppt课件
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少，一名护士要照顾多名患者，且在抢救或治
疗某患者时，其余患者无暇顾及，护士工作疲
劳及工作超负荷，未能加强巡视，容易发生意 外拔管。
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ICU意外拔管原因分析及总结
三. 护理体会
① 评估意外拔管的危险因素 评估患者意 识状态，对意识清醒患者，应向家属和患者解 释，说明置管的必要性、暂时性及引起不适和 自行拔管的危险性，经常到床边给予患者精神 支持，尽量满足患者提出的合理要求，多加鼓 励，增强患者信心，取得信任及配合。
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ICU意外拔管原Fra Baidu bibliotek分析及总结
二. 意外拔管危险原因
⑥ 人力资源相对不足 特殊的治疗环境， 医护人员的相对不足也是造成意外拔管的重要 原因。
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ICU意外拔管原因分析及总结
二. 意外拔管危险原因
⑦ 意外拔管高峰期 6例患者中有1例发 生在早上8点左右，5例发生在下午3点到7点 之间，ICU治疗环境的黑白颠倒，患者易出现 神志恍惚、乱动现象。该时段值班人员相对较
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ICU意外拔管原因分析及总结
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ICU意外拔管原因分析及总结
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ICU意外拔管原因分析及总结
二. 意外拔管危险原因
② 缺乏有效约束 对于清醒烦躁的患者尽 管肢体已约束，能通过移动身体、摇晃头部、 摩擦床沿或通过挣脱约束带而拔管，6例均因 约束不当而拔管。
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ICU意外拔管原因分析及总结
二. 意外拔管危险原因
③ 缺乏有效固定 患者面部油渍、汗渍可 使胶布粘性减弱，易发生脱管危险。
⑥ 开展业务学习，提高预见性护理意识 定时开展安全医疗业务学习，分析讨论意外拔 管原因、过程，制定有效防范措施，设意外拔 管情况记录本，当事人将拔管经过详细记录， 以备讨论、改进。
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ICU意外拔管原因分析及总结
小结
总之，针对意外拔管这一现象，我们通过 回顾性调查，找出原因，并采取积极有效的护 理对策，使我科意外拔管情况减少，既减少因 意外拔管造成患者痛苦或死亡，又可提高护理 人员预见性护理意识，提高医疗护理质量。
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ICU意外拔管原因分析及总结
二. 意外拔管危险原因
④ 缺乏充分的镇静 如气管插管患者，鼻 腔或口腔异物存在，感到不适，加上导管对咽 喉黏膜刺激和局部压迫，使患者疼痛难忍，不 予持续有效镇静可能导致患者自行拔管。
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ICU意外拔管原因分析及总结
二. 意外拔管危险原因
⑤ 医护人员操作不当 交接班时，护士解 开约束带给患者检查皮肤时，患者可能瞬间将 导管拔出；搬运患者时，没有取下固定引流袋 的别针而忙于搬运患者，使导管过重由外力牵 拉下拔管；上呼吸机患者移动床单位或翻身时， 未妥善固定好导管，牵拉力导致导管脱出。
一. 临床资料
2012年3月，我科共发生意外拔管6例，其 中气管插管2例，胃管2例，尿管2例。
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ICU意外拔管原因分析及总结
二. 意外拔管危险原因
① 患者意识不清，躁动不安 躁动与意
识不清、谵妄是引起患者自行拔管的重要因素， 于谵妄状态的患者清醒期与谵妄交替出现、昼 轻夜重，夜班护士忽视拔管的可能而未进行有 效约束，导致患者拔管。6例拔管中6例均发生 于意识不清、躁动不安状态下。
④ 充分镇静 适当的镇静治疗可以使患者 舒适安全，减少痛苦，可以减慢心率，降低血 压，减少机体能量消耗。
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ICU意外拔管原因分析及总结
三. 护理体会
⑤ 合理配置护理人员 条件允许时，保持 护理人员相对充足，使床护比达到要求，避免 护士过度疲劳。
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ICU意外拔管原因分析及总结
三. 护理体会
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ICU意外拔管原因分析及总结
三. 护理体会
② 有效固定 先用布胶布将牙垫和气管插
管固定在一起，再用丝绸胶布讲气管插管固定 与脸部，再用小编带用“8”字法固定导管，然 后一边耳上，一边耳下，绕过脑后系好，打死 结，每班检查插管气囊和每日更换胶布和小编 带。胃管用绸布胶布和小编带双重固定，深静 脉置管予大透明敷贴固定后，导管外露端用胶 布交叉固定予患者肩部；尿管应绕过大腿下方 接引流袋，以减少患者用手拔管机会。
ICU意外拔管总结及原因分析
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ICU意外拔管原因分析及总结
意外拔管是指未经医务人员同意及未符合 拔管指征自行拔管。
为ICU常见问题之一，发生率为10.8％。
针对ICU意外拔管发生率较高现象，现将我 科近段时间共发生6例意外拔管发生原因、发 生时间及护理对策进行总结分析并提出护理对 策。
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ICU意外拔管原因分析及总结
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ICU意外拔管原因分析及总结
三. 护理体会
③ 有效约束 对清醒而烦躁患者，采用约 束带固定四肢，约束带放置位置不能离头面部 太近，松紧适宜，经常检查约束带有无松散和 约束部位血液循环情况。必要时把双上肢放置 予棉被外进行约束，外加薄被保暖，可加手套 固定。
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三. 护理体会
疗某患者时，其余患者无暇顾及，护士工作疲
劳及工作超负荷，未能加强巡视，容易发生意 外拔管。
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三. 护理体会
① 评估意外拔管的危险因素 评估患者意 识状态，对意识清醒患者，应向家属和患者解 释，说明置管的必要性、暂时性及引起不适和 自行拔管的危险性，经常到床边给予患者精神 支持，尽量满足患者提出的合理要求，多加鼓 励，增强患者信心，取得信任及配合。
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ICU意外拔管原Fra Baidu bibliotek分析及总结
二. 意外拔管危险原因
⑥ 人力资源相对不足 特殊的治疗环境， 医护人员的相对不足也是造成意外拔管的重要 原因。
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二. 意外拔管危险原因
⑦ 意外拔管高峰期 6例患者中有1例发 生在早上8点左右，5例发生在下午3点到7点 之间，ICU治疗环境的黑白颠倒，患者易出现 神志恍惚、乱动现象。该时段值班人员相对较
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二. 意外拔管危险原因
② 缺乏有效约束 对于清醒烦躁的患者尽 管肢体已约束，能通过移动身体、摇晃头部、 摩擦床沿或通过挣脱约束带而拔管，6例均因 约束不当而拔管。
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二. 意外拔管危险原因
③ 缺乏有效固定 患者面部油渍、汗渍可 使胶布粘性减弱，易发生脱管危险。
⑥ 开展业务学习，提高预见性护理意识 定时开展安全医疗业务学习，分析讨论意外拔 管原因、过程，制定有效防范措施，设意外拔 管情况记录本，当事人将拔管经过详细记录， 以备讨论、改进。
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小结
总之，针对意外拔管这一现象，我们通过 回顾性调查，找出原因，并采取积极有效的护 理对策，使我科意外拔管情况减少，既减少因 意外拔管造成患者痛苦或死亡，又可提高护理 人员预见性护理意识，提高医疗护理质量。
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二. 意外拔管危险原因
④ 缺乏充分的镇静 如气管插管患者，鼻 腔或口腔异物存在，感到不适，加上导管对咽 喉黏膜刺激和局部压迫，使患者疼痛难忍，不 予持续有效镇静可能导致患者自行拔管。
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二. 意外拔管危险原因
⑤ 医护人员操作不当 交接班时，护士解 开约束带给患者检查皮肤时，患者可能瞬间将 导管拔出；搬运患者时，没有取下固定引流袋 的别针而忙于搬运患者，使导管过重由外力牵 拉下拔管；上呼吸机患者移动床单位或翻身时， 未妥善固定好导管，牵拉力导致导管脱出。
一. 临床资料
2012年3月，我科共发生意外拔管6例，其 中气管插管2例，胃管2例，尿管2例。
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二. 意外拔管危险原因
① 患者意识不清，躁动不安 躁动与意
识不清、谵妄是引起患者自行拔管的重要因素， 于谵妄状态的患者清醒期与谵妄交替出现、昼 轻夜重，夜班护士忽视拔管的可能而未进行有 效约束，导致患者拔管。6例拔管中6例均发生 于意识不清、躁动不安状态下。
④ 充分镇静 适当的镇静治疗可以使患者 舒适安全，减少痛苦，可以减慢心率，降低血 压，减少机体能量消耗。
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ICU意外拔管原因分析及总结
三. 护理体会
⑤ 合理配置护理人员 条件允许时，保持 护理人员相对充足，使床护比达到要求，避免 护士过度疲劳。
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三. 护理体会
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三. 护理体会
② 有效固定 先用布胶布将牙垫和气管插
管固定在一起，再用丝绸胶布讲气管插管固定 与脸部，再用小编带用“8”字法固定导管，然 后一边耳上，一边耳下，绕过脑后系好，打死 结，每班检查插管气囊和每日更换胶布和小编 带。胃管用绸布胶布和小编带双重固定，深静 脉置管予大透明敷贴固定后，导管外露端用胶 布交叉固定予患者肩部；尿管应绕过大腿下方 接引流袋，以减少患者用手拔管机会。
ICU意外拔管总结及原因分析
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ICU意外拔管原因分析及总结
意外拔管是指未经医务人员同意及未符合 拔管指征自行拔管。
为ICU常见问题之一，发生率为10.8％。
针对ICU意外拔管发生率较高现象，现将我 科近段时间共发生6例意外拔管发生原因、发 生时间及护理对策进行总结分析并提出护理对 策。
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ICU意外拔管原因分析及总结
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ICU意外拔管原因分析及总结
三. 护理体会
③ 有效约束 对清醒而烦躁患者，采用约 束带固定四肢，约束带放置位置不能离头面部 太近，松紧适宜，经常检查约束带有无松散和 约束部位血液循环情况。必要时把双上肢放置 予棉被外进行约束，外加薄被保暖，可加手套 固定。
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三. 护理体会