自固化磷酸钙人工骨应用于可能超填根管的临床研究
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力穿 出根尖 孔 患牙 １５颗 ， １ ０个牙 根 。 ２ 共 ８ 随机 分两 组 ， Ａ组 ： 充填 Ｃ Ｃ及 牙胶 尖 ； Ｐ Ｂ组 ： 充填 氢 氧化 钙 碘仿 糊剂 加牙
胶尖 。充填 后 Ｘ线 片 观察 超 填情 况 ， 超 填者 充 填后 １周 、 月 、 月 的临 床表 现 进行 观 察 。 结 果 超填 度评 分 对 ３个 ６个 Ａ组 为 １ ８ Ｂ组为 １ ４， ． ， ７ ． 两组 比较 无 统计 学 意义 （ ６ Ｐ＞００ ） ．５ 。超 填后 １ 、 周 ３个月 、 ６个 月疗 效 评价 有 高度 统 计学 意
象。 １． ．２疗 效评价 标 准 根 据 史俊 南Ｉ 出的根 管 超充 后 Ｉ 疗 ４ ３ １ 提 临床 效 评定 标 准 ， 填 ７ １ 超 ３内患 牙 是否 出现疼 痛 （ 叩痛 ， 殆 痛 ， 咬
自固 化磷 酸钙 人 ｌ （ 帮 齿 泰 ） Ｔ骨 瑞 由上 海 瑞 邦 生物 材 料 有 限公 司生 产 ， 氢氧 化 钙碘 仿 糊 剂 （ ｔ ｅ ） Ｍｅａ ｘ 由韩 国生产 ， ｐ 牙
胶 尖 南 包 头 美 塔 牙 科 医 疗 器 材 有 限 公 司 生 产 ， 料 均 在 有 效 材 期 内。
ｔ ｏｇｏ ｐ Ｐ＞００ ） Ａ ｔｒ ｌｎ ｖｒ１ｗ ｅ ， ｏ ｔｓ ６ｍｏ ｔｓ ｔｅｅｗ ｒ ｓ ｔ ｔ ａ ｄｆ ｒｎ ｅ ｎｅ ｃｃ ｖｌａ ｗ ｒｕ ｓ（ ．５． ｆ ｌ ｇｏｅ ｅｋ ３ ｍ ｎｈ ， ｎｈ ， ｈ ｒ ｅｅ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｅｅ ｃｓｉ ｆ ａｙｅａｕ — ｅｆｉ ｉ ａ ｓｃ ｆ ｉ ｔ ｎ（ ｉ 尸＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ｉｇＣ Ｃ ｔ ｌｔｅｒｏｓ ｈｃ ａ ｉｒｅ ｈｏ ｇ ｈ ｐｃ ｌｏａ ｎ（ ｏｓｍ ｙｂ ｖ ｒ ｏ ．１． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｕｓ Ｐ ｏｆｌ ｈ ｏ ｔ ｗ ｉｈｗ ｓｐｅｃｄｔｒｕ ｈｔｅａ ｉａ ｆｒｍｅ ｒ ｔ ａ ｅｏ ｅ— ｎ ｉ ｏ ｉ ｅ ）ｓ ｒ ａ． ｆｌｄ ｉ ｍｏｅｉｅ１ ｌ ｄ
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道 如 下
常 规 根管 预备 、 管消 毒 后 ． 根 根据 Ｘ线 片 及 根 管＿ 长 Ｔ作 １资料 与方 法 １１一般 资料 ．
度． 选择 一合 适 的 主牙 胶 尖 ． 据分 组选 择 不 同 的 糊剂 进 行 根
根管 充 填 。 Ａ组用 Ｃ Ｃ充填 。 反 复导 入 后 ， Ｐ 在 充填 不 足的加 用 牙胶 尖 ； Ｂ组 用 Ｍｅａ ｅ ｔｐ ｘ加牙 胶尖 充 填 。 两组 均将 糊 剂专 用一 次性 注 射 针头 插 入 根管 内约 ２３处 ，缓 慢 用力 推 注糊 剂 ， ／ 待 糊 剂填 满根 管 为止 。（ 注糊 剂过 程 中患 者 出现酸 痛感 时 ， 推 多 提 示 已发生 超填 ） Ａ组 拍 Ｘ线 片 ， 填 不足 的加用 已选好 的 。 充 牙胶尖 。 Ｂ组插 入 已 选择 好 的牙 胶尖 或 加 用 副牙 胶 尖 ，两 组
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法 。 当严 密 的充填 根 管 是其 治 疗 成功 的关键 。根 管充 填 不 恰 完善 或 超 填 均 可导 致 根 管 治 疗 失 败 ，而根 管 充 填 完 善 与 否
又 直接 受 根管 充 填材 料 和 方法 的 影 响 。 目前 ， 氧 化钙 碘 仿 氢 糊 剂 作 为 比较 理 想 的根 管 充 填 剂 已在 临 床 上 广 泛 应 用 ． 疗
将 ２０ ０ ８年 ３月来 在我 科 做根 管 治疗 的患 者 ，经 ｘ 线检
查 ，０号 、５号根 管 扩大 针 无 阻力 情 况下 穿 出根尖 孔 的 患者 ３ ３
作 为研 究 对象 。 中男 ４ 其 ４人 ， ５ 女 ８人 ， 年龄 最小 １ ８岁 ， 最大
６ ０岁 ，扩 大针 穿 出根 尖孔 的患 牙 １ ５颗 ，共 计 牙根 １０个 。 ２ ８ 将 牙 根 随 机 分 为 两组 进 行 根 管 充填 ， Ａ组 采 用 Ｃ Ｃ 牙 胶 尖 Ｐ＋
１ ． ４评 价 标 准
表 ３ 两 组 超 填 病 例 半 年 疗 效评 价
１． ． １根管超填评价标准… Ｄｏ ： ４ 度 没有糊剂或牙胶尖超过 工作长度； １ ： ② 度 糊剂或牙胶尖超过Βιβλιοθήκη Baidu作长度但没有超出 ｘ 线所显示的根尖 ； 度 ： ③２ 糊剂或牙胶尖与 ｘ线所显示 的根
注 ：２ ８５ ９ ： １ Ｐ＝００ ３ ｘ 一ｌ ．８ ＝ ｌ Ｐ＝０ ０ Ｘ ＝ ．８ ， ， ． ； ２ ０ ８ ９， ０ ， ． ｌ ０
１３ 方 法 ．
效 肯 定 。 自 ２０ ０ ８年 ３月 以来 ， 我科 对 根 管可 能 超填 的患 者 ，
分 别 采用 了 自同化 磷 酸钙 人 工 骨 （ａｃｕ ｈｓ ｈ ｔ ｃｍｅ ｔ ｃｌｉｍ ｐ ｏｐ ａ ｅ ｎ ， ｅ Ｃ Ｃ） Ｐ 与氢 氧 化 钙 碘 仿 糊 剂 （ ｔ ｅ ） 行 了根 管 充 填 ， Ｍｅ ｐ ｘ 进 ａ 现报
ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ ＭＯＤ Ｎ Ｄ ＥＲ ＯＣ ＯＲ 中国 现 代 医 生 １ ３ Ｔ ５
・
临床探讨 ・
２１ ０ ２年 ３月 第 ５ ０卷 第 ９期
均 在根 管 口切 断 牙胶尖 ， 直轻 压 ， 净 多余 的糊 剂 ， 填 窝 垂 擦 充
洞 ． １ Ｘ线 片 ， 察根 充情 况 ， 于超 填病 例 ， 踪 观察 ， 当 ３拍 观 对 追 Ｘ线 片观 察 根尖 周恢 复情 况及 临床 表现 。
２２ ３ 第０ 第 期 ０ 年 月 ５ ９ １ 卷
・临床 探 讨 ・
自固化磷酸钙人工骨应用于可能超填根管的临床研究
王 建 平
陕西 蒲 白矿 务局 医 院 ｌ 腔科 ， Ｙ ｌ 陕西 蒲 城
７ ５ １ １５７
［ 摘要１目的 评价 自固化 磷 酸钙 人 工骨 （Ｐ ） 可能 超 填根 管 的临 床疗 效 。 方 法 根管 预 备 ３ ＣＣ对 ０号 、５ 扩大 针 无 阻 ３号
义（ Ｐ＜００ ） 结论 根 管 可能 超填 病 例 ， Ｃ Ｃ根 充更 理 想 。 ．１ 。 用 Ｐ ［ 键 词】自固化 磷 酸钙 人 工骨 ； 关 氢氧 化钙 碘仿 糊 剂 ； 管 充填 ； 管超 填 根 根
ｆ 中图分 类 号】 ７ ８ Ｒ ８
［ 献标 识码 】 文 Ｂ
ｆ 章 编号 １１ ７ — ７ １２ １ ９ ０ ５ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ０ － １３ ０ ７
触而 发生 相互 作用 。 根充 材料 生 物相 容性 的好 坏直 接影 响根 尖周 组织 的修 复反 应 ， 因此理 想 的根 管充 填 材料 应具 备 良好
尖平齐 ； 度 ： ④３ 糊剂或牙胶尖超出 ｘ线所显示的根尖。 王成
龙 等 认 为理 想 的 根管 充 填 就是 充 填 物充 填 至与 ｘ线 根 尖平 齐或 稍 微 超填 的位 置 作 为根 尖 区 和根 管 严 密 充 填 的指 征１ ２ ］ 。 故 我 们 把 上述 的 ３度 定 为根 管 超填 ，同时 做 为 临床 观 察 对
ＷＡＮＧ ｉｎ ｉｇ Ｊａ ｐ ｎ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＳｏ ｔｌｇ ， ｕ ａ ｉｉ ｇＢ ｒａ ｓ ｉ ｌｏ ｕ ｈ ｎ ｕ ｔ ｎ Ｓ ａ ｘ ｒｖｎ ｅ Ｐ ｃ ｅ ｇ ７ ５ ７ Ｃｈｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｔｍａｏｏ ｙ Ｐ ｂ ｉ ｎ ｎ ｕ ｅ ｕＨｏ ｐｔ ｆＰ ｃ ｅ ｇＣｏ ｎｙ ｉ ｈ ｎ ｉ ｏ ｉｃ ， ｕ ｈ ｎ １ ５１ ， ｉａ ｏ Ｍ ａ Ｐ
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根 管 治 疗 术 目前 是 治 疗 牙 髓 病 及 根 尖 周 病 的 首 选 方
充填 ； Ｂ组采 用 Ｍｅａ ｅ＋ ｔｐ ｘ 牙胶 尖 充 填 。根 管 预备 、 消毒 、 充填 均 由同一 名 主治 医师 按 同一 标准 严 格 操作 ， 并将 观 察结 果 汇 总 统计 。
１ 充 填 材 料 选 择 ． ２
胶尖 。充填 后 Ｘ线 片 观察 超 填情 况 ， 超 填者 充 填后 １周 、 月 、 月 的临 床表 现 进行 观 察 。 结 果 超填 度评 分 对 ３个 ６个 Ａ组 为 １ ８ Ｂ组为 １ ４， ． ， ７ ． 两组 比较 无 统计 学 意义 （ ６ Ｐ＞００ ） ．５ 。超 填后 １ 、 周 ３个月 、 ６个 月疗 效 评价 有 高度 统 计学 意
象。 １． ．２疗 效评价 标 准 根 据 史俊 南Ｉ 出的根 管 超充 后 Ｉ 疗 ４ ３ １ 提 临床 效 评定 标 准 ， 填 ７ １ 超 ３内患 牙 是否 出现疼 痛 （ 叩痛 ， 殆 痛 ， 咬
自固 化磷 酸钙 人 ｌ （ 帮 齿 泰 ） Ｔ骨 瑞 由上 海 瑞 邦 生物 材 料 有 限公 司生 产 ， 氢氧 化 钙碘 仿 糊 剂 （ ｔ ｅ ） Ｍｅａ ｘ 由韩 国生产 ， ｐ 牙
胶 尖 南 包 头 美 塔 牙 科 医 疗 器 材 有 限 公 司 生 产 ， 料 均 在 有 效 材 期 内。
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【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｃ ｎｃ ｌ ｆｃ ｃ ｆ ｕｏｏｉｉ ｉｇｃ ｌ ｕ ｈ ｓ ｈ ｔ ｃｍｅ ｔＣ Ｃ ｉ ｅｔ ｎ ｆ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｉｖ ｓｇ ｔ ｈ ｌ ｉ ｆ ａｙｏ ｔｓｌ ｆ ｎ ａｃ ｍ ｐ ｏｐ ａｅ ｅ ｎ （Ｐ ）ｎｔ ａｍｅ ｔ ｖ ｉ ｉ ａ ｅｉ ａ ｄｙ ｉ ｒ ｏ
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法 。 当严 密 的充填 根 管 是其 治 疗 成功 的关键 。根 管充 填 不 恰 完善 或 超 填 均 可导 致 根 管 治 疗 失 败 ，而根 管 充 填 完 善 与 否
又 直接 受 根管 充 填材 料 和 方法 的 影 响 。 目前 ， 氧 化钙 碘 仿 氢 糊 剂 作 为 比较 理 想 的根 管 充 填 剂 已在 临 床 上 广 泛 应 用 ． 疗
将 ２０ ０ ８年 ３月来 在我 科 做根 管 治疗 的患 者 ，经 ｘ 线检
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１ ． ４评 价 标 准
表 ３ 两 组 超 填 病 例 半 年 疗 效评 价
１． ． １根管超填评价标准… Ｄｏ ： ４ 度 没有糊剂或牙胶尖超过 工作长度； １ ： ② 度 糊剂或牙胶尖超过Βιβλιοθήκη Baidu作长度但没有超出 ｘ 线所显示的根尖 ； 度 ： ③２ 糊剂或牙胶尖与 ｘ线所显示 的根
注 ：２ ８５ ９ ： １ Ｐ＝００ ３ ｘ 一ｌ ．８ ＝ ｌ Ｐ＝０ ０ Ｘ ＝ ．８ ， ， ． ； ２ ０ ８ ９， ０ ， ． ｌ ０
１３ 方 法 ．
效 肯 定 。 自 ２０ ０ ８年 ３月 以来 ， 我科 对 根 管可 能 超填 的患 者 ，
分 别 采用 了 自同化 磷 酸钙 人 工 骨 （ａｃｕ ｈｓ ｈ ｔ ｃｍｅ ｔ ｃｌｉｍ ｐ ｏｐ ａ ｅ ｎ ， ｅ Ｃ Ｃ） Ｐ 与氢 氧 化 钙 碘 仿 糊 剂 （ ｔ ｅ ） 行 了根 管 充 填 ， Ｍｅ ｐ ｘ 进 ａ 现报
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临床探讨 ・
２１ ０ ２年 ３月 第 ５ ０卷 第 ９期
均 在根 管 口切 断 牙胶尖 ， 直轻 压 ， 净 多余 的糊 剂 ， 填 窝 垂 擦 充
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２２ ３ 第０ 第 期 ０ 年 月 ５ ９ １ 卷
・临床 探 讨 ・
自固化磷酸钙人工骨应用于可能超填根管的临床研究
王 建 平
陕西 蒲 白矿 务局 医 院 ｌ 腔科 ， Ｙ ｌ 陕西 蒲 城
７ ５ １ １５７
［ 摘要１目的 评价 自固化 磷 酸钙 人 工骨 （Ｐ ） 可能 超 填根 管 的临 床疗 效 。 方 法 根管 预 备 ３ ＣＣ对 ０号 、５ 扩大 针 无 阻 ３号
义（ Ｐ＜００ ） 结论 根 管 可能 超填 病 例 ， Ｃ Ｃ根 充更 理 想 。 ．１ 。 用 Ｐ ［ 键 词】自固化 磷 酸钙 人 工骨 ； 关 氢氧 化钙 碘仿 糊 剂 ； 管 充填 ； 管超 填 根 根
ｆ 中图分 类 号】 ７ ８ Ｒ ８
［ 献标 识码 】 文 Ｂ
ｆ 章 编号 １１ ７ — ７ １２ １ ９ ０ ５ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ０ － １３ ０ ７
触而 发生 相互 作用 。 根充 材料 生 物相 容性 的好 坏直 接影 响根 尖周 组织 的修 复反 应 ， 因此理 想 的根 管充 填 材料 应具 备 良好
尖平齐 ； 度 ： ④３ 糊剂或牙胶尖超出 ｘ线所显示的根尖。 王成
龙 等 认 为理 想 的 根管 充 填 就是 充 填 物充 填 至与 ｘ线 根 尖平 齐或 稍 微 超填 的位 置 作 为根 尖 区 和根 管 严 密 充 填 的指 征１ ２ ］ 。 故 我 们 把 上述 的 ３度 定 为根 管 超填 ，同时 做 为 临床 观 察 对
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根 管 治 疗 术 目前 是 治 疗 牙 髓 病 及 根 尖 周 病 的 首 选 方
充填 ； Ｂ组采 用 Ｍｅａ ｅ＋ ｔｐ ｘ 牙胶 尖 充 填 。根 管 预备 、 消毒 、 充填 均 由同一 名 主治 医师 按 同一 标准 严 格 操作 ， 并将 观 察结 果 汇 总 统计 。
１ 充 填 材 料 选 择 ． ２