斜视、弱视病人护理培训PPT课件

第十一章
斜视、弱视 病人的护理
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教学目的与要求
▪ 教学目的:
通过本章节的学习在了解眼外肌解剖的基础上 了解眼外肌与斜视的关系，熟悉矫正原则。
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2
教学目的与要求
教学要求：
▪ 熟悉斜视的定义， ▪ 了解共同性斜视与麻痹性斜视的表现和治疗要点，
了解弱视的定义、表现和治疗要点.
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3
重点、难点
▪ 重点：斜视的定义、分类、矫治原则 ▪ 难点：共同性斜视与麻脾性斜视的区别。
有 有 有
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12
治疗：早期药物治疗，至少半年，如无效手术治疗。 （1）病因治疗 （2）营养神经治疗，维生素、扩血管药物 （3）手术治疗：药物治疗6个月以上，发病原因已
被去除，但麻痹肌无恢复的可能者
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弱视
定义：是由于先天性或在视觉发育的敏感期，进入 眼内的光线刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰 物像的机会（形觉剥夺）和/或两眼视觉输入不 等，引起清晰物像和模糊物像之间发生竞争（两 眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。
（4）视刺激器
（5）压抑法
（6）闪光刺激疗法
（7）低能量氦氖激光疗法.
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临床表现：
（1）眼位偏斜
（2）眼球运动无障碍
（3）第一斜视角＝第二斜视角
（4）无复视
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9
共同性斜视的治疗 目的：恢复双眼视觉功能，获得正常眼位治疗可散
瞳验光配镜矫正，未完全矫正的剩余角可手术矫 正。 （1）矫正屈光不正 （2）治疗弱视 （3）正位训练 （4）手术治疗：减弱强肌，加强弱肌
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麻痹性斜视
一般眼科检查无器质性病变，经睫状肌麻痹检影后， 矫正视力低于0.8者，即为弱视，有些病例经过 适当的治疗是可逆的。
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正常儿童视力的发育
年龄 2岁
3岁
5岁
视力 0.5
0.7
1.0
分类
斜视性弱视；屈光性弱视；形觉剥夺性弱视和遮盖 性弱视（年龄越小越易出现）
治疗
（1）矫正屈光不正
（2）遮盖健眼
（3）后像法
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斜视
定义:两眼不能同时注视一个目标，一眼指向目标， 另一眼偏离目标。表现眼位不正，多为眼外肌或 支配眼外肌的神经功能异常所致。
分类： 根据病因及眼肌的功能分为：共同性斜视和麻痹性
斜视 根据眼位偏斜的方向分：水平斜视和垂直斜视；前
者分内、外斜，后者分为上、下斜。
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8
共同性斜视：
定义：双眼视轴分离，但眼外肌及其支配的神经无 器质性病变，眼球向各方向运动正常，眼肌活动 不受限，无代偿头位。
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一、概述 二、斜视 三、弱视
教学提纲
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5
概述
双眼单视：外界物体在两眼视网膜相对应点所 形成的像，经大脑枕叶视中枢融合为一个物像， 使人们感受到一个完整的立体形，这种功能称为 双眼单视。
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6
眼外肌 眼外肌有6对12条，根据作用分为两类： （1）水平肌 内直肌 作用：内转，动眼神经支配 外直肌 作用：外转，外展神经支配 （2）垂直肌 上直肌：上转内转内旋；上斜肌：内旋外转下转 下直肌：下转内转外旋；下斜肌：外旋外转上转
定义：是由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌 本身的器质性病变而引起的一条或多条眼外肌部 分或完全麻痹所致的眼位偏斜，麻痺肌受限，有 代偿头位
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共同性斜视
发病
逐渐进展
眼球运动
无异常
斜视角 第一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视角＝第二斜视角
复视
无
代偿头位
无
眼性眩晕
无
与步态不稳
麻痹性斜视
发病突然 向麻痹肌方向运动异常 第一斜视角>第二斜视角