麻醉机的日常检修和维护

麻醉机的日常检修和维护

1、麻醉机的安全检查

（1）使用前安全检查

从医疗安全的角度看，麻醉机在使用前应该进行安全检查，以免出现意外事故。一般来说，使用麻醉机前要认真检查呼吸通路氧分析仪、二氧化碳浓度检测等常规设备，看看这些设备的功能是否正常。另外，还需仔细检查，麻醉挥发罐和麻醉液，特别是要将循环回路试验、氧浓度检测、低压系统泄露试验进行全面检查。

（2）使用后的安全检查

由于麻醉机的的安全问题并不是万无一失，他的设计、质量、操作、使用等问题以及麻醉机的装卸比较复杂，因而会出现各种各样的问题。例如术后患者心跳骤停、麻醉机细菌污染。如果患者使用的麻醉机不能将安全隐患彻底排查掉，那么一旦患者使用过的麻醉机被污染上了细菌，对全麻术后患者的健康更是一个威胁。

2、麻醉机的常见故障及维护方法

（1）漏气问题

医疗麻醉机类型有很多，很多医院的麻醉机都采用了上升式风箱。这种麻醉机的风箱内的皮囊有一定程度的掉落，同时就会产生漏气问题。换言之，麻醉机的风箱在打气后始终不能回到顶部。就说明漏气了。检测的方法是将机器调至手动模式，短接到病人进出气口；将皮囊接口严密堵好，然后不断充氧到一定数值；对气道压力表进行观察，如果麻醉机没有问题，那么指针就不可能总是向下同落。如果不是这样，就可能存在漏气问题。在以手动方式解决漏气问题后，在进出气口连接上给病人使用的管路，接好模拟肺以后开机检查机控时是否发生漏气问题。如果机控通路的各个部件都正常，可能就是风箱有问题。如果是风箱皮囊漏气，维修人员要检查皮囊的褶皱部分有没有笑的裂痕，有的话就可以将皮囊换掉，也可以对裂痕处进行修补；第二，如果皮囊与风箱连接处密封性不理想，维修人员可以对密封圈的位置进行合理的调整；第三，北方地区或者冬天，麻醉机机控时皮囊不能正常位置，可能是因为皮囊的伸缩性收到冷空气影响，把皮囊泡到温水中，时间在10min左右就可以了。

（2）传感器问题及维修

过去，麻醉机在使用中会存在（输出潮气量与监测潮气量）潮气量误差难以解决的问题，而现在的流量补偿技术就能够很好的解决这个问题了。很多医院的麻醉机用的就是压差式流量传感

器。这种传感器有两个压力测量管连接口(A、B)、阻留片以及一个记忆芯片。如果气流在两个压力测量管连接口相互流动时，可以根据不同的流向来策略传感器的静态压力、动态压力以及流量。如果麻醉机没有漏气问题，监测潮气量，设定潮气量之间的误差值超过10%，就说明麻醉机的流量监测有问题。维修人员在维修时应该将调节旋钮按到进入维修模式为止，标准流量板。具体来说就是将流量传感器取下来，按start按钮，要是校准好了，就说明流量传感器有问题，反之就是麻醉机内部有问题。

要解决麻醉机流量传感器的问题，首先就应该检查传感器中间的塑料薄片有没有水珠，有的话将其清除就行了。如果故障问题还是存在，就仔细观察压力测的积水情况，有的话就用注射器来吸出积水并晾晒传感器。如果是传感器的端口有脱

胶问题，只需要粘合脱胶处就能够使用了。维修人员将麻醉机的漏气、测压管道有积水的问题解决以后，流量传感器的流量值还有很大的误差，或者说传感器上只显示了“？”，那么问题可能就出在芯片上，查看芯片是否损坏，坏了就重新更换。

(3)麻醉机耗气量高

有的麻醉机在使用时会大量耗气，甚至会让麻药出现渗漏情况。如果流量没有报警，就可以调整一下速流开关，或者加些吸气坪台。要是觉得麻醉药在渗漏，就应该重新检查流量开关，通常是开 1.2L/min,或者料管从呼吸机后的排气管接到室外。

(4)麻醉呼吸机的输出潮气量不够

在临床全麻手术中，有的麻醉师任务如果潮气量计算没有错误，可是监护仪的显示有问题，或者病人的肺无法扩张，通气也不够好，总是会先检查流量计。不过由于麻醉机时间用久了麻醉呼吸机和回路连接管里会有积水，水产生阻力也会产生这种故障，影响临床使用效果。