眶蜂窝织炎ppt课件

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2、隔后蜂窝组织炎 又称眶深部蜂窝组织炎，表现为：
1.起病急，常有发热，头痛等全身不适表现； 2.眼眶疼痛，眼球转动痛；
3.眼睑红肿，发硬，静脉扩张，睑闭合不全； 4.球结膜高度水肿，甚至可突出于睑裂外； 5.不同程度视力下降；
右眼蜂窝组织炎，眼睑充血，高度水肿
皮下蜂窝组织炎
足部坏死性筋膜炎
蜂窝组织炎恶化成坏疽，不得不截肢
临床表现
常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。眶蜂窝组织炎临床常见有以下几种类型：
1、隔前w蜂el窝co组me织to炎use
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其主要表现为眼睑充血、水肿，疼痛感不甚严重，瞳孔及
型超声波或ＣＴ检查可为临床诊断提供帮助。
ຫໍສະໝຸດ Baidu理原则
局部治疗：50％硫酸镁溶液--适用于初起者，应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外 冷敷。外敷的时间每次15分钟左右，由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用，故应用于临床，
收到比较满意效果。
1.药物治疗：大量广谱抗菌素，酌情使用皮质类固醇。 2.局部热敷，透热疗法，保护角膜。
4、监测生命体征，着重体温与呼吸变化。高热者物理降温或遵医嘱 服退烧药，鼓励多饮水。
5、嘱病人注意休息，加强营养，多食含丰富蛋白质、能量、维 生素的饮食，增强抵抗力，促进伤口愈合。
6、防止窒息：若有呼吸费力，发绀者应及时报告医生，做好插 管准备。
谢谢
眶蜂窝织炎
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眶蜂窝织炎 <学习重点>
一.定义 二.临床表现 三.处理原则 四.护理措施
定义
眶内蜂窝组织炎是眶内软组织的急性炎症， 属于眼眶特异性炎症的范畴，发病急剧，
严重者可波及海绵窦而危及生命。
本病相当于中医学“无名肿毒”、“有头疽”“流火”等范畴。
特点:1、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。 2、炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化 脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。 3、溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明 质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。 4、由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。
3.治疗原发化脓源。 4.手术治疗：脓肿形成后切开排脓引流。
用药原则
• 1.早期病情较轻的病例，以口服或肌注青霉素、氟哌酸 、红霉素等１-２种抗生素为主，适当口服皮质类固醇 及维生素类药物。
• 2.对病情较重的病例应根据临床和药敏试验静滴氨芐青 霉素或先锋霉素Ⅵ广谱抗生素，适量的皮类固醇以及支 持治疗。
• 3.对严重病例应联合应用广谱抗生素及皮质类固醇，加 强对症支持治疗。
• 4.有脓肿形成者，应切开引流。 • 5.对原发病感染源要积极治疗。
护理措施
1.全身治疗：卧床休息、止痛、患肢抬高并制动，选用有效抗生素(第三代头孢 抗菌素)。
2、对厌氧菌感染者，给予3﹪过氧化氢冲洗创面和湿敷。 3、脓肿切开引流者，保持引流管通畅，及时换辅料。
6.眼球向正前方突出，眼球运动受限或固定； 7.视乳头充血，水肿，视网膜出血，视网膜静脉充血扩张；
8.后期形成眶内脓肿，近眶缘可出现波动感。
辅助检查
实验室检查
血常规 白细胞增加；
脓肿穿刺或脓液涂片 明确病菌；
药物敏感试验
疑有脓毒血症或菌血症。
影像学检查
进一步了解组织感染情况。
Ｘ-线照片。眼科A、B