牙周病治疗的重要性

=
牙周病与心脏病、糖尿病、猝死/早死、早 牙周病与心脏病、糖尿病、猝死/早死、 产低体重儿、 产低体重儿、类风湿关节炎和胃病的关系
牙周病与心血管疾病
可能的机制 牙周细菌直接进入血液，粘附血管 细菌代谢产物进入血液，参与动脉粥样硬化 牙周炎引起全身炎症反应 牙周细菌诱发机体产生免疫反应 局部牙周炎引起脂类、糖类代谢紊乱 牙周炎与血液的干细胞有关
心脏病人的注意事项
不稳定型心绞痛，半年内出现过心梗和脑血管意外， 严重充血性心衰，未控制的糖尿病等，只做急症处 理 心血管疾病容易由一过性菌血症而引发细菌性心内 膜炎的，需要预防性抗生素使用，治疗前一小时使 用抗生素
基础治疗
男，58岁，主诉前牙有肿胀。高血压 年，服用压氏达和尼群 岁 主诉前牙有肿胀。高血压20年 地平各3年 糖尿病5年 地平各 年；糖尿病 年。 诊断：慢性牙周炎伴糖尿病； 诊断：慢性牙周炎伴糖尿病；药物性牙龈增生
初诊
治疗后半年
更多认识牙周病
李 晓
香港大学牙周病学博士 北京大学本科-口腔医学硕士 北京大学本科 口腔医学硕士 六合口腔医院牙周病学科带头人
普及牙周知识
72%中国人有轻度牙周病，17%的有重度 中国人有轻度牙周病， 中国人有轻度牙周病 的有重度 牙周病 牙周病需要牙周专业治疗，洗牙只是治疗 牙周病需要牙周专业治疗， 的第1步 的第 步 医生要强调健康的十大国际标准之一：
牙齿清洁，牙龈无出血现象 牙齿清洁，
牙周病是细菌引起的慢性炎症 口腔内的细菌：60亿个，700种 牙周治疗为了消除牙齿周围的细菌
长期牙周病会造成牙龈出血、牙齿松动、 口臭和牙齿缺失
中度牙周病的炎症相当于一个手掌的 溃疡、出血
reference: Ann Periodontol 1998; 3:108-120
新英格兰医学杂志
2007; 911-920
牙周治疗6个月之后， 牙周治疗 个月之后， 个月之后 可显著改善牙周病患 者的血管功能
源自文库疗牙周病可以减少动脉粥样硬化
FASEB J. 23, 1196–1204 (2009)
最新发现： 我们在港大牙学院的临床研究最新发现： 1. 中重度牙周炎跟血液的干细胞有关系；这种干 中重度牙周炎跟血液的干细胞有关系； 血液的干细胞有关系 细胞在心脏病和糖尿病中起很重要的作用。 细胞在心脏病和糖尿病中起很重要的作用。 2. 牙周治疗可以明显改变这种干细胞的数量。 牙周治疗可以明显改变这种干细胞的数量。 明显改变这种干细胞的数量
糖尿病与牙周病
牙周病被列为糖尿病6大并发症之一 牙周治疗有助于血糖的控制 血糖控制不好的，建议先控制血糖 血糖控制好的，建议查血糖和治疗同意书 治疗在上午，早餐后！低血糖表现，可以喝糖水。 口服抗生素，必要时请内科大夫会诊
孕妇与牙周病
牙周病是早产低体重儿的一个可疑危险因素 建议怀孕前进行牙科检查、治疗及预防 怀孕中期（4-6个月）可进行牙科治疗 怀孕期间因为激素变化，可出现妊娠性牙龈炎/瘤 牙科治疗时，孕妇体位最好为左侧卧位