高危妊娠评分标准及评分

哮喘
血小板＜7.5万
甲亢、糖尿病饮 内分泌 甲亢、糖尿病不能 食控制不需用药 病 饮食控制需用药者 者 肿瘤 子宫肌瘤或卵巢囊 肿≥6cm ①癫痫需药物控制/ 自身免疫性疾病静 止期 ②性病（梅毒、淋 病、尖锐湿疣、沙 眼衣原体感染） ③HIV感染者
其他 偶发癫痫
①自身免疫性疾 病活动期 ②AIDS
高危分类
5分 A级
10分 B级
15分 C级
20分 D级建卡时Fra bibliotek孕中期
28周
37周
A B C A B C A B C A B C
胎位 孕32-36孕周横位 ≥37周横位、臀位 不正 、臀位 先兆早 产、胎 34-36孕周 膜早破 过期 孕41-42周 妊娠 妊高征 轻度妊高征 ＜34孕周 ≥42孕周且胎盘功 能低下 中度妊高征 ①先兆子痫与子 痫 ②Hellp综合症 ①完全性前置胎 盘 ②胎盘早剥
备注
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
①自然流产≥2次 ②围产儿死亡史 ③人工流产≥ 异常妊娠 ④新生儿死亡史 分娩史 ≥1次 ⑤先天异常儿史 ≥1次
①原发性高血 心血管 压，BP持续≥ 疾病 140/90mmHg ②心肌炎史
①肝内胆汁淤积症 乙、丙肝病毒携 （ICP) 肝病 带者 ②急性肝炎或慢性 肝炎 肾病 肾炎伴肾功能轻度 损害
呼吸道 姓 疾病 肺结核稳定型 娠 合 并 症 血液病 Hb＜100g/l
3胎以上 官高＜第5百分位
母子血 ABO溶血症 型不合
已有过Rh溶血症 史
①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） 环境及 ⑦卫生条件差 ①家庭中受歧视 生活因素 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者 总分 级别 两种以上高危因素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。 例1：身高145cm（A级）、HB7克（A级）评分为5＋5＝10分，总评分10分A级 例2：二次流产史（A级），此次妊娠高官＜第10百分位（B级），评分5＋10＝15分，总评分15分B级 例3：高年初产（A级），肌瘤剜除史（B级），先心紫绀型（C级），评分5＋10＋20＝35分，总评分35分C级
妊 娠 并 发 羊水量 症 异常 羊水过多 胎儿 因素 IUGR 胎 儿 窘 迫
①≥28孕周的边缘 性及部分性前置胎 产前 产前出血（28孕 盘 出血 周前） ②早期阴道出血不 明 羊水过多伴症状或 羊水过少 ①双胎、巨大儿 ②辅助生殖技术受 孕 官高为第10百分 官高为＜第10百分 位 位 ①胎动消失 ②胎心≥160≤120 但＞100 ③胎动＜20次/12h Rh溶血症 ①胎心 ＜100次/分 ②胎动 ＜10次/12h
高危妊娠评分标准及评分
高危分类 5分 A级 10分 B级 ①年龄＞40岁 ②身高<145cm ③体质指数：28≤ BMI<32 ④产道（软、骨） 畸形，骨盆狭小 ⑤胸廓畸形 ⑥中重智力低下 ⑦精神病静止期 ①自然流产≥3次 ②早产≥2次 ③死胎死产史≥2次 ④先天异常儿史≥2 次 ⑤阴道难产史 ⑥疤痕子宫（剖宫 产史、肌瘤剜除 史） ⑦产后出血史 ①原发高血压， BP持续≥ 160/100mmHg ①心脏病 ②心功Ⅰ-Ⅱ级心肌 炎后遗症 ③心律失常 ①心脏病心功ⅢⅣ级 ②房颤 ③先心（紫绀 型） ④肺动脉高压 ①重症肝炎 ②急性脂肪肝 ①肾炎伴肾功能 中度损害 ①开放性、粟粒 ①肺结核活 性肺结核 动型 ②哮喘伴肺功能 ②肺心病 不全 重度贫血 （Hb＜ 6g/l） ①再障 ②血小板≤5万 甲亢危象、糖尿 病痛症酸中毒 恶性肿瘤 15分 C级 20分 D级 ①胸廓畸形伴轻 度肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期 建卡时 孕中期 28周 37周 A B C A B C A B C A B C ①年龄<20岁或≥ 35岁 ②身高=145150cm 基本情况 ③体质指数： 24<BMI<28 ④年龄≥30岁伴 结婚2年不孕 ⑤轻度智力低下