网络成瘾治疗

网络成瘾治疗方法

网络成瘾属于冲动控制障碍，因此其治疗主要以行为矫正和认知行为疗法为主。其次网络成瘾与社会心理因素有密切关系，因此找出隐藏在网络成瘾背后较深层次的问题，才是解决网络成瘾的根本之道。因此可以从下面几个方面对成瘾者进行干预。【1】

第一步，评估成瘾者对网络的使用模式，如喜欢在什么时间上网，在那里上网，每次上多长时间，上网主要做些什么东西等。评估过程可以帮助我们发现一些与上网行为有关的关键信号，即上网行为的引发条件和维持条件。

第二步，鉴别引发网络成瘾的较深层次的问题。很多情况下当事者之所以沉迷网络，是为了逃避生活中面临的问题和压力。只有让当事者明白自己的问题，并且在治疗者的帮租下解决了这些问题，才能消除网络成瘾的引发条件。

第三，制定一个计划，立即着手解决当前的工作和生活中的压力，而不是逃避它。

最后，帮助成瘾者制定一个具体的计划，以克服成瘾行为本身。

（一）药物治疗

对于网瘾严重的患者，人会进入病态，常伴有抑郁、焦虑、社交恐惧和强迫症。对于这些人仅靠心理辅导是不够的，还必须辅以药物治疗。要以药物治疗为先导，心理辅导为后续。网络成瘾者是通过内源性物质导致机体多巴胺等神经特质的失衡，使平衡系统遭到破坏而成瘾的。对成瘾者使用一定剂量的东莨菪碱，以便抑制大脑皮层，

逐渐恢复神经特质的失衡，打断患者的强迫上网行为。【2】根据前人的研究，使用氟系汀，而且只针对伴有严重的抑郁、焦虑等伴随症状或戒网初期戒断症状较为严重的患者施行，治疗效果较好。药物治疗可以是中西医结合，中药为枸杞子、酸枣等配方，而西药主要为调节大脑内分泌的精神类药物。【3】中医中的针灸技术也对网络成瘾的治疗有重要的作用。

（二）心理治疗【4】

1.认知治疗

1.1 认知重建:改变其坚定而又顽固的信念，如“游戏真棒”，“上网真好玩”，“再没有比上网更刺激的事了”(可以采用苏格拉底问话，辩论法):上网的动机、对网络的态度:不从感情上厌恶和排斥它，采

取“导”而非“堵”的中肯态度、让其充分认识到成瘾后的严重影响(瘾发时用提示卡)。

1.2自我提醒:将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10-20

次，每次3-5分钟，尤其是在瘾发时；也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方，如电脑上、卧室里、门上；每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处：战胜自己关于上网不合理的观念。

1.3辩论法：自我辩论即想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如:成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，

在瘾发时让“理想自我”与“现实自我”进行辩论，让内心的道德感、责任感与罪恶感、失败感斗争：从感情上战胜自己，痛下戒除网瘾之决心，增强自己的戒网动机。

1.4自我暗示:如果又有了想上网的念头时反复自我暗示，如“不行，现在应该学习，等周末再说”，“我一定能行”，“我一定能戒除”，每当抵制住了诱惑，认真学习，度过了充实的一天后，就进行自我鼓励，如“今天我又赢得了一次胜利，继续坚持，加油”。这样不断强化，形成良性刺激，加强自己的意志，使上网的欲望得到抑制。语言暗示既可通过自言自语，也可将提示语写在日记本上，或贴在墙壁上、床头上，以便经常看到、想到，鞭策自己专心去做。

一种新的认知治疗方法：内观-认知疗法【5】

内观-认知疗法是天津医科大学李振涛教授整合认知疗法和日本的内观疗法而形成的，它通过回忆自己最亲近的人给自己的关照入手，调动情感因素进入程序。治疗者被爱感、连带感、喜悦感、羞耻感、成就感、解放感等被充分调动出来。在此基础上，打破顽固的自我中心认知立场，激发、增强治疗者的自信、责任、报恩的义务感，使情绪变的安定、舒缓、持久，再经过认知疗法修正认知偏差和行为模式。消除内心冲突，从容自在地面对客观世界。通过治疗患者能更加全面的了解自己，也能全面客观地看待网络。

2.行为治疗

2.1强化法:自我奖励、自我惩罚，即视当天的进展情况而给自己一

些小小的奖励或惩罚，但应注意其使用的内容应最好与上网无关。奖励和惩罚既可以由成瘾者自己执行，也可以请老师、同学、家长协助执行。如，当目标执行无误，就奖励自己吃一样喜欢的零食或买一件喜欢的东西，否则长跑1000米或做清洁等。

2.2行为契约法:成瘾者与家长共同商定戒网的行为契约，成瘾者签定契约并成为契约的遵守者，家长则担任契约的执行者，从而规范成瘾者的上网行为，也培养其自我约束能力。

2.3厌恶疗法:“厌恶刺激治疗仪”电击、默想上网后造成的种种被辱场面，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子，甚至可以让其配合在上网后精神不振时保持原样照张相，再与其以前精神状态很好时对比，让其厌恶自己的过度上网行为，从而激励自己找回自我，增强自我效能感，但注意不要泛化到厌恶整个自我。

2.4想象满灌法:想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子；让其厌恶“现实自我”的形象，并用“理想自我”激励自己。

2.5松弛疗法:松弛疗法是通过一定程序的训练，学会精神和躯体特别是骨骼肌放松的一种行为治疗方法。通过长期的反复的松弛训练，可以形成条件反射性心身松弛反应。为应对戒网中瘾发时出现的紧张、焦虑、不安、气愤、等不良情绪，采用肌肉放松法、想像放松法、深呼吸放松法以稳定情绪，振作精神。

3.辅助治疗

还有一些方法不易明确归为认知疗法或行为疗法，却在这两种疗法中都可能用到，主要有以下几个:

3.1转移注意法:在其他活动中寻找快乐，如欣赏一曲优美抒情的音乐，去运动场跑步、打球，读一些轻松愉快、有趣味的书刊，或与朋友逛街、散步、看电影、郊游等等。对于一些因过度上网而产生孤独、忧郁等情绪的学生，应鼓励他们多参加体育锻炼，有助于促进大脑中神经肚物质的释放。

3.2社会支持法:社会成员尤其是父母应更多地关心成瘾者，理解他们，帮助他们，为他们戒网营造一个舒适、安全的人际环境，让他们感受到现实生活中的人际温暖，满足他们人际交往和情感沟通的心理需求，从而改变去网络中寻求心理需求的。另外，大多数成瘾者都是在网吧上网，直接控制那些无经济来源的零花钱，不为他们的上网行为提供经济上的便利。达到自身的改变。（3）布置作业：根据每次治疗的目标，布置作业。了解家庭改变的动力和治疗师的扰动的效果，为下一次的治疗提供依据。（4）后续访谈：检查上次的作业，交流讨论各自的感受，看家庭是否有新的变化，了解家庭新的希望，分析新的行为和问题，共同探讨，再布置作业。

补充：系统家庭治疗【6】

系统家庭治疗可以分为以下几个步骤：（1）预备性谈话：在建立良好医患关系的基础上侧重做都了解家庭背景，家庭关系现实，绘制家庭图谱，签订辅导协议。（2）治疗性会谈:侧重了解IAD形成的