药物性牙龈肥大1讲解学习

★特点:
增生的牙龈可将牙齿挤压移位，多见于上前 牙；
增生的牙龈组织一般呈但粉红色，质地坚韧， 略有弹性，一般不易出血，多数患者无自觉症 状，无疼痛；
拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。
诊断:
1.牙龈实质性增生的特点； 2.长期服药史； 3.排除其他全身疾病所致。
鉴别诊断:
1.慢性龈炎 2.白血病龈病损 3.遗传性牙龈纤维瘤病 4.妊娠期龈炎 5.早期牙周炎
治疗原则:
1.停止或更换引起牙龈增生的药物 2.去除局部刺激因素 3.局部药物治疗 4.手术治疗 5.维护期
预防:
消除一切可能引起牙龈 炎的刺激因素，并教会患者 控制菌斑，保持口腔卫生的 方法，积极治疗原有的龈炎， 能减少本病的发生。
患者，男，32岁。 主诉: 牙龈增生2年，下前牙唇侧较重。 现病史:近一年来，牙龈出现肥大增生，下前牙唇
药物性牙龈肥大1
临床病理:
上皮棘层显著增厚 钉突伸长 结缔组织中有致密的胶原纤维束，成 纤维细胞和新生血管 炎细胞很少 继发炎症后有炎细胞浸润
临床表现:
★部位:常发生于全口牙龈，
但以上，下前牙区为重；
★大小:有时可覆盖大部不
超过2/3，严重时可波及附 着龈；
★形状:增生起始于唇颊侧
龈乳头，龈乳头可呈球状， 结节状，增生的牙龈表面 可呈桑葚状和分叶状，增 生的牙龈基底于正常牙龈 之间可有明显的沟状界限；
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侧较重，刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史， 否认口呼吸史。
既往史:一年前行肾移植术，术后服用环孢菌素至 今。
家族史:无。 专科检查:全口牙石（+），牙龈增生累及全口牙龈， 下颌前牙唇侧较重，覆盖牙面1/3，呈结节状，球
状，分叶状，色粉红，质地坚韧，探诊出血不严重， 前牙wk.baidu.com盖正常。
X线检查:牙槽嵴顶未见吸收。 血象检查正常。