胰腺解剖及生理

胰腺解剖及生理
• 位置与毗邻 • 胰位于腹上区和左季肋 区，横过第1、2腰椎前 方，在网膜囊后面，形 成胃床之大部，除胰尾 外均属腹膜外位。其右 侧端较低，被十二指肠 环绕，左侧 端较高，靠 近脾门。通常将胰分为 头、颈、体、尾四部。
正面观
背面观
胰
腺ห้องสมุดไป่ตู้
• 胰头 • 位于第2腰椎的右侧，是胰最 宽大的部分，被十二指肠形成 的“C”形凹所环绕，紧贴十二 指肠壁，因此胰头部肿瘤可压 迫十二指肠而引起梗阻。 胰头 下部有向左突出的钩突，绕经 肠系膜上动、静脉的后方。此 处有2～5支胰头、钩突小静脉 汇入肠系膜上静脉的右后侧壁。 胰十二指肠切除术时要仔细处 理这些 小静脉，否则易致难以 控制的出血。胰头的前面有横 结肠系膜根越过，后面有下腔 静脉、右肾静脉及胆总管等。
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胰颈
• 是胰头与胰体之间较 狭窄的部分，宽约22．5cm。位于胃幽 门部的后下方，其后 面有肠系膜上静脉通 过，并与脾静脉在胰 颈后面汇合成肝门静 脉
• 胰体
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位于第1腰椎平面， 其前面隔网膜囊与胃 后壁为邻，后面有腹 主动脉、左肾上腺、 左肾及脾静脉。胰体 后面借疏松结缔组织 和脂肪附着于腹后壁。 胰体上缘与腹腔干、 腹腔丛相邻。
• 胰的动脉 • . 由胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉、 胰十二指肠下动脉、胰背动脉、胰下动脉、脾动 脉胰支及胰尾动脉供应。胰头部的血液供应丰富， 有胰十二指肠上前、上后动脉及膀 十二指肠不动 脉分出的前、后支，在胰头前、后面相互吻合， 形成动脉弓，由动脉弓发出分支供应胰头前、后 部及十二指肠。胰背动脉多由脾动脉根部发出， 向下达胰颈或胰体背面分为左、右2支，左支沿 膝下 缘背面左行，称胰下动脉。胰体部的血供还 来自脾动脉胰支，一般为4～6支，其中最大的一 支为胰大动脉。分布到胰尾部的动脉称胰尾动脉。
胰腺的生理功能
• 外分泌功能
• 内分泌功能
胰
腺
胰的静脉 多与同名动脉伴行，汇入门静脉系统。胰头及胰 颈的静脉汇入胰十二指肠上、 下静脉及肠系膜上静 脉，胰体及胰尾的静脉以多个小支在胰后上部汇入
脾静脉。
胰头、钩突的小静脉
胰尾的静脉
胰的淋巴
• 胰的淋巴结 • 起自腺泡周围的毛 细淋巴管，在小叶间 形成较大的淋巴管， 沿血管达胰表面， 注入胰上、下淋巴结 及脾淋巴结，然后注 入腹腔淋巴结。
胰尾
是胰左端的狭细部分，末端达脾门，行经脾肾 韧带的两层腹膜之间。脾切除术游离脾蒂时， 需注意防止胰尾的损伤。
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• 胰管与副胰管 • 胰管位于胰实质内，起自 胰尾，横贯胰腺全长，并 收纳各小叶导管，到达胰 头右缘时，通常与胆总管 汇合形成肝胰壶腹，经十 二指肠大乳头 开口于十二 指肠腔，偶尔单独开口于 十二指肠腔。 • 副胰管位于胰头上部，胰 管的上方，主要引流胰头 前上部的胰液，开口于十 二指肠小乳头，通常与胰 管相连，胰管末端发生梗 阻时，胰液可经副胰管 进 入十二指肠腔。