胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

侧颈淋巴结 的预 防照射 ， 并发症少 。总之 ， ｏ体外放射 治疗 ｃ 是治疗扁桃体癌的 主要手段之一 ，在扁桃体癌 的治疗 中起着
非 常 重要 的作 用 。
（ 考文献 】 参 【 】 谷 铣之 殷 慰 伯 刘 泰 福 等 主编 肿 瘤 放 射 治 疗 学 北 京 １
医科 大 学 中国 协和 医科 大 学联 合 出版 社 ．９ ３年 ３４— １９ ７
ｐ ｔｅ ｆｆｉｕ ｅ ａｔ ｒｓ ｒ ｅｙ ａｏｎ ｎ ｕｒｅ ｏ ｉ ｅ ａｔｒ ｏ ａｌ ｒ ｆｅ ｕ ｇ ｒ ｌ ｅ ａ ｄ ｓ ｇ ｒ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｎ ｙ ｗｉｈ ｐ ｓｐ ｒｔｖ ａ ｉｔｏ ｈ ｒ ｐ ． ｎｃ ｒ ９９ ．７ ２６ ｔ ｏ ｔ ａｉｅ ｒ ｄａ ｉｎ ｔ ｅ ｙ Ｃａ ｅ ．１ ４ ３： ３８ ｅ ａ
３ ９． ７
【 】 刘 泰福 现代 放射 肿瘤 学 复旦 大 学 出版 社 上 海 医科 大 学 ２
出版 社 ．上 海 ２ ０ 年 １２—１８ ０１ ８ ８． 【】 Ｆｉ Ｄ ． ｅ ． ｍ ｓ ． １Ｏ ａｈｒｎｅｌ ａｃ ｏ ａ ３ ｅ Ａ ＬｅＷＲ Ａ ｏ ｎ ＷＲ ｅ ａ ｒ ａｙｇａ ｃｒｉ ｍ ｔ． ｐ ｎ
舌扁桃体沟或侵犯 舌根者预后较差 。起 源于舌扁桃体沟者 ３ 年的局控率为 ５ ％ ； ０ 扁桃体窝或咽后柱者为 ７ ％ 。扁桃体 ７
是 淋 巴组 织 和 血 运 丰 富 的 地 方 ， 此处 肿 瘤 恶 性 程度 高 ， 发 生 易
转移 ， 献报道淋 巴结转移可高达 ５ ％ ．６ ％ ， 文 ０ ． ０ 对侧 淋巴结转 移率为 １ ％左 右，即使是 、Ｔ 期病变 ，淋巴结转移也较常 ０ ２
【 】 Ｐ ｒｚ Ａ Ｐ ｔ ． ｌ ｏ ４ ｅｅ ， ａ ｌ Ｃ ｅ ＭＭ Ｃ ｉ ｒ ｆ ｄ—Ｃ ａ Ｓ ｅ ａ． ａｃｎ ｍ ｆ ｈ ｏＫ ， ｔ １Ｃ ｒｉｏ ａ ｏ
ｔｅ ｏ ｓｌａ ｓ ａ： ｒｇ ｏ ｔ ａ ｔｒ ｎ ｏ ｇ —ｔｍｅ ｔｅ ａ ｙ ｈ ｔｎ ｉ ｒｆ ｓ ｐｏ ｎ ｓｉ ｆｃｏ ｓａ ｄ ｌｎ ｌ ｏ ｃ ｉ ｈ ｒ ｐ
见 。 因此 ， 淋 巴结 的 治 疗 也极 其重 要 ， 射 治 疗可 同时 行 双 颈 放
内有大量玻璃样变的胶原纤维 ， 部分区域黏液变性 。 Ｖｍ ｎｉ ｉｅｔ ｎ
（ 。Ｃ ３ （ 。病 理 诊 断 ： 膜 孤 立 性 纤 维 瘤 。 ＋） Ｄ ４ ＋） 胸
２ ．结合文献资料 ｌ ｓ Ｉｌ ． 及本例 ， 共计 ｌ ３例。 男性 ８ ， 例 女性
ｏ ｔｏ ．ｎ． ａ ｉｔ（ ｕ ｏ）Ｂｏ ｌ ｓ １ ９ ． ２ １ ７ ｕｃ ｍｅ ＩｔＪＲ ｄａ Ｏ ｃ１ ｉｌＰ ｙ ，９ ８ ４ ： ０ ７— ａ
１ ４ ０８
低密度区为出血坏死 、 软化 和囊变 。 ６例 Ｃ Ｔ增强 示 ３例瘤体呈 不均匀轻中度强化 ， 为致密型。 ３例示肿块 中央不强化 ， 呈不规
ｔ ｅ ｔｄ ｗ ｔ ａ ｉｔｅ ａ ｙ： ０一ｙ ａ ｘ ｅｉ ｎ ｅ Ｉ ｔＪＲａ ｒ ａｅ ｉ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ａ ３ ｔ ｈ ｅ ｒｅ ｐ ｒ ｃ ． ｎ ・ ｅ
ｄａ ｃ ｌ ｏ ｌ ｓ １ ９ ． ４（ ：８ ｉｔ Ｏｎ ｏ ｌ ａ ． ９ ６ ３ ２） ２ ９—２ ６ Ｂｉ Ｐ ｙ ９．
５例 ， 小 年 龄 ２ 最 ５岁 ， 大 年 龄 ８ 最 ７岁 ， 均 年龄 ５ ． 平 ７７岁 。 维 纤 瘤 最 小 ２ Ｏ ｍ 纤 维 瘤 最 大 １ 发 生 在 胸 腔 ， 为 ３ ．ｃ × ．ｃ ， 例 ０ Ｏｍ ２．ｃ ０ Ｏ ｍ×１． ｃ ５ Ｏｍ。临 床 上 以 咳 嗽 、胸 痛 及 呼 吸 困难 为 主 要 症 状 。 本 组 ｌ ， ３例 发 生 低 血 糖 、 ３例 有 ２例增 生性 骨 质 肥 大 。 ３ 影 像 学 表 现 ． ３ １ 部 ｘ线 。１ 例 均 在 常 规 胸 片 上偶 然被 发 现 ， 巨 ．胸 １ ２例 大 肿 瘤 因胸 闷 不 适 摄 胸 片 时被 发现 。 ｌ 在 胸 片上 表 现 为肺 ３例 野 内 呈肺 边 缘 分 布 的 弧 形 孤 立 性 肿 块 ，基 底 近 胸 壁 ，边 缘 光 滑 。一 般 无 钙 化 。无 明显 分 叶 或 有 分 叶 。２例 位 于肺 野 中部 叶 间 裂 中 。本 组 ｌ 中 ， 现 为 巨大 块 影 ４例 ， 中 ２例 巨 大者 ３例 表 其 有少 至 中量 胸 腔 积 液 。４例 肿 瘤 边 缘 有 蒂 。 ３２Ｃ ． Ｔ扫 描 。 组 ｌ 本 ３例 ，１ 有 Ｃ １例 Ｔ影 像学 资料 ， 现边 表 缘 光 滑 清楚 的肿 块 ，有 轻 中 度 分 叶 。 ｌ 肿 瘤 实 质 部 分 无钙 Ｏ例 化 ， 中 １ ， 多 发 性 不 规 则 钙化 致 密 灶 。 较 大 的 肿瘤 实 其 例 见 ６例 质 内密 度 欠均 匀 ， 低 密 度 区 ， 织 学 上 属多 血 管 型 ， 理 上 有 组 病
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４ 诊断治疗 ６‘
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版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 医用放射技术杂志 ２ ０ ０ ７年 第 ３期 总 ２９期 ５
征发现。 实验室常规检查无异常发现。 入院后经胸外科手术切
除 包 块 。术 后 病 理 ： 下 肿 瘤 细 胞 由纤 维母 细胞 样 梭 形 细 胞 构 镜 成， 束状 交错 排 列 及 片 状 分 布 ， 部 呈 血 管 外皮 瘤 形 态 。 间质 局
则低密度 ， 而边 缘 强 化 明 显 ， 多 血 管 型 ， 为 提示 血供 丰 富同 时 伴 有 中 央 出血 坏 死 。 ３ ３ Ｉ 描 。４例肿 瘤 做 Ｍ Ｉ 扫 ， 致 密 型 在 Ｔ ｗＩ ．ＭＲ 扫 Ｒ平 ３例 ｌ
【 】 ＦｏｅＲ ．ｃ ｉ Ｅ Ｔ ｏ ｐｏ ５ ｏ ｔ Ｌ Ｓ ｈｌ Ｓ ， ｈ ｍ ｓｎ ＷＭ， ｔ １Ｔ ｎ ｉ ｃｎ ｅ ｄ ｅ ａ ｏ ｓ ａｃ ｒ ． ｌ