几种常见口腔印模材料的比较分析

印模 的条 件 ， 需要 处理好 溶胶 的粘度 。 还 常用 的方 法 ： 入 填料 或增 稠剂 硼砂 ， 加 使材料 的粘 度增 加 。但 加入 的量 要适 当 ，不能使粘 度过 大 ， 影 响材 料 的流 动性 。 脂 的粘度 还受 以免 琼 温度 的 影响 ，在接 近胶 凝 温度 时粘度增 加很 快 ，此时 分子 间 吸附 力有 助于形 成胶 体粒子 构造。 ２ 琼脂， － ３ 藻酸 盐 印模 材料 琼 脂 印模 材 料 的 临床 操 作 比较 繁琐 ， 但
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高 新 技 术
几种常见 口腔 印模材料 的 比较 分析
李 艳 华
（ 聊城职 业技术学院医学院 ， 山东 聊城 ２ ２Hale Waihona Puke Baidu ） ５ ０ ０
摘 要： 口腔 印模 的取制 ， 口腔 修复 工作 中的首 次工序 ， 质量 直接 关 系到最 终的修 复效 果。本 文对 常见 的 口腔 印模材 料进行 了分 是 其 析 总结。
的应 用 ， 临床 军医杂 志 ，０ ６ ． ２ ０ ． ３ 作者 简介 ： 艳华 （ ９ ８ ） ， 李 １ ６ 一 女 汉族 ， 东 山 聊 城人 ， 聊城 职 业技 术 学院 医学院教 师。
其印模的精确度高于藻酸盐印模材料，采用 琼 脂藻 酸盐 印模 体 系可 使二 者优势 互补 。 自
Ｓｈ ａｔ于 １５ 年 首 次 建 议 采 用 琼脂 ｃｗ ｒ ｚ ９１ 橐酸
盐双重印模法取模以来 ，这种印模体系便得 到 了广 大学 者 的关 注。琼脂 穰 酸盐双重 印模 法的具 体操 作 方法 是 ：首先 将琼脂 溶胶 注射
关键 词 ： 口腔 印模 ； 取制 ； 材料
印模 是物 体的 阴模 ，口腔印模 是 口腔有 关组织 的阴模 ，取制 印模 时采用 的材 料称 为 印模材 料 。在 临床工 作 中 ，要取 得准确 的 印 模 ， 与医师操 作技术 的熟 练程度 有关 外 ， 除 还 与 印模 材料 的选 择有 关。 在材 料的选 用上 ， 需 要对 印模材料 的种类 、 特点 、 组成 、 性能 、 用 应 范 围作 充分 的 了解 ，这样 才能根 据不 同的修 复要求 ， 选择相 应 的印模材 料 ， 取制 的 印模 使 准 确地反 映 口腔有 关组织 的情 况 。 口腔 印模 的取 制 ， 口腔修复 工作 中的首 次工 序 ， 质 是 其 量直 接关 系到最终 的修复效果 。 因此 ， 修 要求 复 医师必须 熟悉 口腔印模 材料 ，掌握 每一 类 的特 点 ， 到合 理选 用。 作 ｌ印模 材料的性 能要求 生物 安全 性保 证 依 据 国际 标 准 化组 织 （ Ｏ） Ｉ 规定 ， 印模材料 必须 保证 对患 者全 Ｓ 口腔
的改进、 更新 ， 为制作精密修复体奠定了良好
的基 础 。
参考文 献
【 陈 治清． １ ］ 口腔材 料 学ｌ ］ Ｍ ． ． ：－ Ｙ 生 ２版 北京 Ａ ￣ － Ｌ－
出版社 ． ０． ２ ０ ０
【 ２刘虹 ． 同 印模 材 料 对铸 造 桩 的精 度 及 固 ２ １ 不
位力的影响研 究， 青岛大学， 硕士论文，０７ ２０． 【 郭林 平 ． ３ 】 琼脂 印模 材 料在 固定 义齿 修 复 中
身 和局部组 织无 毒性 ，与患者 口腔 组织 接触 时 对 口腔 粘膜无 刺激性 ， 致敏性 。 无 流 动性 、 性 、 弹 可塑 性保 证 流 动 性是 指
材料在定 型前粘 度的大 小 。材 料适 当的流 动 性 ， 于材料 在轻微 压力 下 ， 使 软组织 有助 既不 变形 ，又能流 至各细微 部分 ，取得 清 晰的 印 模 ， 确地反 映 口腔组 织表面 情况 。 能准 弹性指 材料凝 固后具 有一定 的 回复性能 ，使 印模 自 种亲水性胶体 ，是一种半乳聚糖的硫酸脂类 口中取 出时 不致 因组 织 倒 凹 而 造 成 永 久 变 分 子结构 。琼 脂作 为 印模 材 料是 利用凝 胶 和 形 ， 响准确性 ， 而保证 能将成 型后 的 印模 溶 胶之 间 的转 化 ，成 为可逆 性水 胶体 印模 材 影 从 完整地 从 口腔 内取 出。可 塑性是 指材 料塑 形 料 。 凝作 用 随温度变 化改变 。 胶 温度 的降低 使 的能 力 ，可塑 性好 的材料 能准 确地 反映 口腔 溶 胶状 态 的琼脂 粘度 逐渐 变大 ，最后 失去 流 有关组 织细微 结构状 态。 动性 ， 成 冻状 的半 固体状 态 ， 为凝 胶 。变 形 称 凝 固时 间保证 印模材 料 的凝 固时 间 ， 根 化发 生时 的温度 ， 称为 胶凝温 度 。 胶凝 是溶 质 据材料 的种 类不 同而有差异 。Ｓ 要 求 印模 材 溶解度 减小 导致 的结 晶过程 。 Ｉ０ 当温 度改 变 ， 使 料从 混合调拌 开始 ３ ５ ｉ 凝 固。 间过 长患 溶 质溶 解度 减小 ， － ｒｎ ａ 时 分子彼 此靠 近。 由于大 分子 者感 觉不适 ， 时间过 短 医师来 不及 操作 。 很长 ， 互接 近时 ， 大分 子链 可 以与另 在相 一个 准确性 、 形稳性 保证 准确 性 即要求 印模 个大 分 子链 同时 在几 个地 方 形成 结 合 点 ， 能 准确地 反应所制 取 的 口腔组 织 的情况 。形 成 为网状 骨架 。溶剂 则 因毛 细管 吸力或 附着 稳 性是 指 口腔组织 印模 具 有形 状 的稳 定 性 。 力 ， 吸 着 于 网状 间隙 之 中 ， 被 不能 自由流 动 。 即材 料凝 固后形 态和体 积 的变化极 微 。保证 凝胶 中溶 剂 的数量 可 以很大 ，如琼 脂 印模凝 制 取 的印模不变形 ， 尺寸稳定 ， 在灌 注模 型 时 胶 中琼 脂 仅 占 ８ １ ％～５ ％，而作 为 溶剂 的水含 量 达 ８％左 右 。形 成凝胶 的内在 原因是 大分 ０ 有 良好 的精度 。 与模 型材料 不 发 生化 学 变化 要 求 在 灌 子 形状 不对称 ， 状越 不对 称 ， 胶凝 温度 下 形 在 注模型 时 ，印模 材料 与模型 材料 不发 生化 学 越 容易 胶凝 。 胶凝 还与胶 粒 的形状有关 ， 状 球 分 子溶 液不会 胶凝 ， 非在 高浓 度 的情 况 下 ， 除 变化 ， 不粘接模型， 容易脱模。 强度 保证 要 求 印模 材料 在 凝 固后 具 有 才有可 能 产生胶凝 ， 这种情 况不多 。 但 线状 分 足够 的机械 强度 ，避 免从 口腔 中取 出和灌 注 子 比球状 分 子 容 易形 成 网状 结构 或 骨架 ， 这 模型 的过程 中产生 材料的折 裂或形 变 。 些 网状 结 构或骨 架 ， 分散介 质结合 起来 。 把 琼 另外 ， 材料 还应保 证操 作简便 ， 印模 价格 脂 印模 材料 的胶凝 温度 介于 ３—０ ６４ ℃之 间 ， 温 低廉 ， 良好 的储存稳 定性 ， 容易 推广 应用 的性 度低有 利 于胶 凝 ，胶 凝时 间与 温度 的 函数关 能。 系是 ：温度 越低 胶凝 越快 。这 是 由于低 温度 ２不 同的印模材料 分析 下 ， 子 的热运 动减 小 ， 利 于结构 形 成。凝 分 有 ２１藻酸 盐类 印模 材料 ． 胶转 变成 溶胶 的温度 需 印一 ０ 凝胶 能够 在 ７℃。 藻酸盐类印模材料是一种弹性不可逆的 温度 的作 用下 转变 为溶 胶 ，是 因为 凝胶 的 内 印模 材料 。 因该材 料 的分 散介质 是水 ， 为 能 比溶胶 低 。 胶与 凝胶 的 区别 ： 中 的分 又称 溶 溶胶 水胶 体印模 材料 。藻酸 盐印模 材料 具有 良好 散 内相被 分散 外相 包 围 ，凝胶 则是 分 散介 质 的流动 性 、 弹性 、 塑性 、 可 准确 性 ， 寸稳 定 ， 被 分散 内相所 连接 的网状 结构 所包 围 。 尺 同时 ， 与模 型材 料不 发生化学 变化 ， 价格 低廉 ， 使用 琼脂 具 有 良好 的流动性 ，要 使材料 满 足取 制
于备 好 的牙体 周 围 ，再 将盛 有藻 酸盐 印模 材 料 的托盘在 口内就 位 ， 完成 取模 。 琼脂 和藻酸 盐 之 间结合 力 的大小是 这种 印模 体 系的 基础 。普遍 认 为两者 间 的结合力 必须 大 于 １ ６ ． Ｎ才能 用 于临床 ， 达到 ３ ２ ９ 能 ．— ９ ９ １ 好 。关 于 两者 间的结合 形式 ， ． Ｎ最 ８ 学者们 存在 不 同的 观点 。有 的认 为两者 间仅 为机械 性结 合 。而有 些 学者 则认 为两 者间 除机械性 结合 外 ， 还有 化学性 结合 。 可能 琼脂葆 酸盐 印 模 的精 确度 ，完 全可 用 于精密 度要求 高 的嵌 体 、 、 的修 复 。Ｈ ｒｎ 等 指 出 ， 冠 桥 ｅｉ ｒｇ 琼脂 葆 酸 盐 印模 体 系 的精 度 与硅 橡胶 、聚硫 橡胶 和聚 醚橡 胶无 差 别 。Ｓｗ ｅ 等在 三单元 固定桥 实 ａｙｒ 验模 型上 比较 了几 种 印模材 料 的精度 。结果 是琼 脂的 精度优 于藻酸 盐 ， 于聚醚橡 胶 。 略差 为 了克服 琼脂 印模 材料 撕裂 强度 不够理 想 的
缺点 ，一些 内含硅橡胶的新型琼脂印模材料 不断 涌现 。 由于 内含硅 橡胶 ， 以其撕 裂强度 所
大大 地增 强 。为 了克 服琼脂 印模 材料从 口中 取 出前需 要 冷却 给临床 操作 带来 的麻烦 。 通 过 以上 的分 析可 以看 出 ，口腔 印模 材 料 的种 类虽 然较 多 ， 由于各 自存在 的不 足 ， 但 目 国内外 应用 的 印模材 料 主要是 藻酸盐 类 前 和合 成橡 胶 两大 类 。 内以藻酸盐 类为主 ， 国 国 外 以橡 胶 类和 藻酸 盐 印模材 料为 主 ，橡 胶类 印模 材 料要 匹配 相应 的高 强度石 膏。 同时 ， 琼 脂， 酸 盐 印模 体 系也 在 不断 的研 究发展 中 。 藻 随着 材料 科学 的 发展 ，印模 材料 也得 到不断
一
方便 等优 点 ，成为 目前 国 内应用最 广泛 的一 类 印模材 料 。 藻酸是 一种 海藻胶 质的 酸 ， 藻酸 盐是 无水 Ｄ 甘糖 醛酸 的聚合体 。 一 聚合 体分子 量 根 据链 的长 度 而 不 同 ，在 ５０ ５０ ００ １００之 间。 能形成 各种 不 同阳离子 的盐 。 酸盐溶 它 藻 于 水而 不溶 于其他 有机 溶剂 。溶 于水 后 的藻 酸盐呈溶 胶 状态 ，这种 溶胶 即使 在低 浓度 时 也 很粘 稠 ， 子量越 大形成 的溶 胶越粘 稠 。 分 藻 酸盐遵 循大 分子溶胀 规 律 ， 当被 溶胀后 。 大 胀 的颗粒 彼此 相连 形成 网状 骨架 ，溶剂包 藏 在 网眼 中 ， 不能 自由流动 形成 特殊 的半 固态 ， 这 种溶 剂 和溶 剂 的溶 胀 停止 在 一定 的 程度 ， 称 为有 限溶胀 。藻 酸盐通 过有 限溶 胀形 成 临床 需要 的溶胶 。 纯净 的藻 酸盐溶 胶 。 但 还不 能满 足印模 材料 的性 能要求 ， 加入 辅助 材料 ， 须 才 能满 足印模 材 料 良好 的流动性 、可 塑性 和弹 性 ， 到 印模 清 晰 、 确度 高等 性能要 求 。常 达 精 用 的有藻 酸钠 、 藻酸 钾 、 酸铵 。分粉 剂 型和 藻 糊剂 型两 种 。 剂型 与水调 合使用 ， 粉 糊剂 型与 胶结 剂配 合使用 。 ２ ． 脂类 印模材 料 ２琼 琼 脂 是 一 种 弹 性 可 逆 的 水 胶 体 印模 材 料 。 本成分 是琼脂 ， 草 中萃 取而 得的一 基 由海