第十二节 安神药与方剂
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第十二节
安神药与方剂
一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病 证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证 二、性味特点： 味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。 三、分类 1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药
四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药 五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。
夜交藤
类 别 药 材
植物 带叶藤茎
原植物 蓼科植物何首乌
处方用名 夜交藤
性味归经 甘、平。归心、肝经 功效应用
１养心安神——虚烦不眠，多梦
２祛风——皮肤痒疹 ３通络——血虚身痛、风湿痹证
用法用量
煎服，9-15克
远
志
类 别 药 材
植物 根
原植物 远志科植物远志、卵叶远志
处方用名 远志、制远志、蜜远志
性味归经 苦、辛、温。归心、肾、肺经
功效应用 远志宁心又祛痰，健忘癫痫及咳痰
１宁心安神——惊悸、失眠、健忘
心肾不交（安神定志丸）——为交通心肾之佳品 心血不足（归脾汤）
２祛痰开窍
癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸） 咳嗽痰多 ３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等 用法用量 使用注意 可治一切痈疽，不问寒热虚实 煎服，5-10克； 外用适量 阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用
龙骨、煅龙骨 甘、涩、平。归心、肝、肾经
功效应用 龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕 １镇惊安神——重镇安神要药，用治各种神志失常 心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸） 惊痫抽搐，癫狂发作 ２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕
正虚滑脱诸证
３收敛固涩 湿疮痒疹、疮疡溃后不愈
用法用量
煎服，15-30克，先煎。用适量
龙齿——古代多种大型哺乳动物的牙齿化石
龙骨与龙齿的功效比较
相同点 不同点
龙骨
镇惊安神 龙齿
还能平肝潜阳，收敛固涩
功专安神
磁 石
类 别 矿物 原矿物 氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿 药 材 主含Fe3O4
处方用名 性味归经
磁石 咸、寒。归肝、心、肾经
功效应用 磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘
１镇惊安神——心悸失眠，癫痫（磁朱丸） ２平肝潜阳——肝阳眩晕 ３聪耳明目——肝肾阴虚，目暗耳聋 ４纳气定喘——肾虚喘促 用法用量 煎服，15-30克，打碎先煎； 入丸散，1-3克/次 使用注意
柏子仁
类 别 药 材
植物 种仁
原植物 柏科植物园侧柏
处方用名 柏子仁 性味归经 甘、平。归心、肾、大肠经 功效应用
１养心安神——心悸失眠
心阴不足（柏子仁丸） 心肾不交（柏子养心丸） 心脾两虚（养心汤） ２润肠通便——肠燥便秘 用法用量 煎服，3-10克 使用注意 便溏慎用；多痰慎用
侧柏叶与柏子仁的功效比较
用法用量 使用注意
入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量
不可过量久服；忌火煅
酸枣仁
类 别 药 材
植物 成熟种子
原植物 鼠李科植物酸枣
处方用名 酸枣仁、炒枣仁 性味归经 甘、酸、平。归肝、胆、心经 功效应用 酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗 １养心安神——心悸失眠 心肝血虚（配当归、何首乌） 肝虚有热（酸枣仁汤） 心脾两虚（归脾汤） 心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹） ２敛汗——体虚自汗、盗汗 用法用量 煎服，10-15克 研末，1.5-3克
合欢皮（附：合欢花）
类 别 植物 豆科植物合欢 树皮 原植物 药 材
处方用名 性味归经 功效应用
合欢皮 甘、平。归心、肝、肺经
１安神解郁——情志不遂，烦躁不眠 跌打损伤，骨折肿痛
２活血消肿
内外痈疽，疖肿疮毒
用法用量
煎服，6-12克
合欢皮与合欢花的功效比较
相同点 不同点
合欢皮 合欢花
安神
并能活血消痈 长于理气解郁
不宜多服久服 脾胃虚弱者慎用
琥
珀
类 别 药 材
矿物 化石
原矿物 古代松科植物树脂
处方用名 琥珀
性味归经 功效应用 甘、平。归心、肝、膀胱经
１镇惊安神——惊悸、失眠、癫痫
２活血化瘀——多种瘀血阻滞 ３利尿通淋——淋证、癃闭
本品为金石药中利尿良药ຫໍສະໝຸດ Baidu尤长于治血淋
４收敛生肌——痈肿疮毒 用法用量
研末冲服，1.5-3克
朱
砂
类 别 药 材
矿物 主含HgS
原矿物 硫化物类矿物辰砂族辰砂
处方用名 性味归经
朱砂、辰砂、丹砂 甘、微寒。有毒。归心经
功效应用 朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添
１镇心安神 心火亢盛（配黄连、莲心） ①心神不安，心悸、失眠 心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸）
阴血虚（琥珀养心丹）
②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸） ③小儿急惊风（牛黄散） ④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸） 疮疡肿毒（紫金锭） ２清热解毒 咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）
相同点 不同点
侧柏叶 柏子仁
同出一源
长于凉血止血，并能乌发生发 长于养心安神，并能润肠通便
酸枣仁与柏子仁的功效比较
相同点 酸枣仁 柏子仁 不同点 并能益阴敛汗 并能润肠通便
养心安神
龙 骨（附：龙齿）
类 别 动物 原动物 古代大型哺乳动物三趾马、 犀类、鹿类、牛类、象类 药 材 骨骼化石、门齿化石
处方用名 性味归经
安神药与方剂
一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病 证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证 二、性味特点： 味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。 三、分类 1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药
四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药 五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。
夜交藤
类 别 药 材
植物 带叶藤茎
原植物 蓼科植物何首乌
处方用名 夜交藤
性味归经 甘、平。归心、肝经 功效应用
１养心安神——虚烦不眠，多梦
２祛风——皮肤痒疹 ３通络——血虚身痛、风湿痹证
用法用量
煎服，9-15克
远
志
类 别 药 材
植物 根
原植物 远志科植物远志、卵叶远志
处方用名 远志、制远志、蜜远志
性味归经 苦、辛、温。归心、肾、肺经
功效应用 远志宁心又祛痰，健忘癫痫及咳痰
１宁心安神——惊悸、失眠、健忘
心肾不交（安神定志丸）——为交通心肾之佳品 心血不足（归脾汤）
２祛痰开窍
癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸） 咳嗽痰多 ３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等 用法用量 使用注意 可治一切痈疽，不问寒热虚实 煎服，5-10克； 外用适量 阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用
龙骨、煅龙骨 甘、涩、平。归心、肝、肾经
功效应用 龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕 １镇惊安神——重镇安神要药，用治各种神志失常 心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸） 惊痫抽搐，癫狂发作 ２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕
正虚滑脱诸证
３收敛固涩 湿疮痒疹、疮疡溃后不愈
用法用量
煎服，15-30克，先煎。用适量
龙齿——古代多种大型哺乳动物的牙齿化石
龙骨与龙齿的功效比较
相同点 不同点
龙骨
镇惊安神 龙齿
还能平肝潜阳，收敛固涩
功专安神
磁 石
类 别 矿物 原矿物 氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿 药 材 主含Fe3O4
处方用名 性味归经
磁石 咸、寒。归肝、心、肾经
功效应用 磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘
１镇惊安神——心悸失眠，癫痫（磁朱丸） ２平肝潜阳——肝阳眩晕 ３聪耳明目——肝肾阴虚，目暗耳聋 ４纳气定喘——肾虚喘促 用法用量 煎服，15-30克，打碎先煎； 入丸散，1-3克/次 使用注意
柏子仁
类 别 药 材
植物 种仁
原植物 柏科植物园侧柏
处方用名 柏子仁 性味归经 甘、平。归心、肾、大肠经 功效应用
１养心安神——心悸失眠
心阴不足（柏子仁丸） 心肾不交（柏子养心丸） 心脾两虚（养心汤） ２润肠通便——肠燥便秘 用法用量 煎服，3-10克 使用注意 便溏慎用；多痰慎用
侧柏叶与柏子仁的功效比较
用法用量 使用注意
入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量
不可过量久服；忌火煅
酸枣仁
类 别 药 材
植物 成熟种子
原植物 鼠李科植物酸枣
处方用名 酸枣仁、炒枣仁 性味归经 甘、酸、平。归肝、胆、心经 功效应用 酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗 １养心安神——心悸失眠 心肝血虚（配当归、何首乌） 肝虚有热（酸枣仁汤） 心脾两虚（归脾汤） 心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹） ２敛汗——体虚自汗、盗汗 用法用量 煎服，10-15克 研末，1.5-3克
合欢皮（附：合欢花）
类 别 植物 豆科植物合欢 树皮 原植物 药 材
处方用名 性味归经 功效应用
合欢皮 甘、平。归心、肝、肺经
１安神解郁——情志不遂，烦躁不眠 跌打损伤，骨折肿痛
２活血消肿
内外痈疽，疖肿疮毒
用法用量
煎服，6-12克
合欢皮与合欢花的功效比较
相同点 不同点
合欢皮 合欢花
安神
并能活血消痈 长于理气解郁
不宜多服久服 脾胃虚弱者慎用
琥
珀
类 别 药 材
矿物 化石
原矿物 古代松科植物树脂
处方用名 琥珀
性味归经 功效应用 甘、平。归心、肝、膀胱经
１镇惊安神——惊悸、失眠、癫痫
２活血化瘀——多种瘀血阻滞 ３利尿通淋——淋证、癃闭
本品为金石药中利尿良药ຫໍສະໝຸດ Baidu尤长于治血淋
４收敛生肌——痈肿疮毒 用法用量
研末冲服，1.5-3克
朱
砂
类 别 药 材
矿物 主含HgS
原矿物 硫化物类矿物辰砂族辰砂
处方用名 性味归经
朱砂、辰砂、丹砂 甘、微寒。有毒。归心经
功效应用 朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添
１镇心安神 心火亢盛（配黄连、莲心） ①心神不安，心悸、失眠 心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸）
阴血虚（琥珀养心丹）
②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸） ③小儿急惊风（牛黄散） ④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸） 疮疡肿毒（紫金锭） ２清热解毒 咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）
相同点 不同点
侧柏叶 柏子仁
同出一源
长于凉血止血，并能乌发生发 长于养心安神，并能润肠通便
酸枣仁与柏子仁的功效比较
相同点 酸枣仁 柏子仁 不同点 并能益阴敛汗 并能润肠通便
养心安神
龙 骨（附：龙齿）
类 别 动物 原动物 古代大型哺乳动物三趾马、 犀类、鹿类、牛类、象类 药 材 骨骼化石、门齿化石
处方用名 性味归经