二甲基甲酰胺的毒性资料

二甲基甲酰胺（DMF）的危害与预防
☐理化特性：DMF是一种良好的两性有机溶剂，与水和通常的有机溶剂混溶，为无色、有鱼腥味的液体。

遇明火、高热可引起燃烧爆炸。

能与浓硫酸、发烟硝酸剧烈反应甚至发生爆炸。

☐用途和分布：主要用作制造聚氯乙烯、聚丙烯等合成纤维的溶剂，也广泛用于有机合成、人造皮革、染料、制药、石油提炼等工业生产中。

☐侵入途径：可经消化道、呼吸道、完整皮肤进入体内，中毒常是呼吸道吸入和皮肤吸收并存，且以吸入为主。

☐毒性作用：DMF接触者毒性作用主要在消化系统损害,潜伏着肾功能和生殖功能损害的危险性。

☐DMF中毒事件的发生原因：DMF急性中毒40%发生在夏季，由于车间抽风排毒措施不完善，DMF蒸发致使空气中浓度过高，加之工人大多没有采取有效的防护措施，大量接触DMF蒸汽所致。

少数中毒病例是因为检修设备或意外泄露事故中毒。

☐急性中毒发生的潜伏期：多在接触6～24h后出现症状，以消化道症状和肝功能损害为主。

☐DMF中毒临床表现：1. 消化道症状及肝功能损害：DMF中毒对肝功能损害是最明显的，还可对胃黏膜造成刺激或腐蚀。

首发症状多为头晕、头疼、恶心、呕吐、腹痛等，其中腹痛较为突出。

2.肾功能损害急性中毒可引起急性中毒性肾病。

3.呼吸道症状可有不同程度的呼吸道刺激症状，如咽部充血、咳嗽等，严重的可引起中毒性肺炎、肺水肿。

4.心血管系统表现可表现为轻度的心律失常。

5.中枢神经系统可以表现为头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡、出汗、烦躁不安等。

6.免疫及造血功能损害DMF中
毒可使免疫器官受到损害，损伤细胞免疫功能。

可引起骨髓造血功能障碍，此虽为临床上罕见，也应引起高度重视。

☐DMF中毒的治疗及预后：目前尚无DMF中毒的特效解毒药，临床治疗以保肝、护胃及对症治疗为主。

依病情而定，住院治疗时间在一周到两个月不等。

一般DMF急性中毒所致的病变是可逆的，大多可以痊愈，但也有病例出院时检查仍遗留有肝硬化和心电图异常。

短时间内大量接触DMF 导致重度中毒性肝病，甚至死亡，长期过量接触DMF可致肝硬化。

☐预防控制措施：1. 应高度重视DMF毒害问题有关企业应制订切实可行的管理措施，配备专(兼)职的职业健康管理员负责本单位的职业病防治工作，建立职业病防治责任制和职业卫生管理制度及操作规程，建立工作场所职业病危害因素监测及评价制度。

在条件允许的情况下改造生产工艺，实行密闭式作业，如条件不允许，可在DMF相关岗位设置有效的局部排风装置，并能定期维护、检修，确保将有害因素降低至国家职业卫生标准以下。

2.加强职业卫生教育要让员工了解DMF危害岗位、危害后果、防护措施等，提高自我保护意识，养成良好的卫生习惯，自觉地改变其不健康的行为和工作方式。

加强个人防护，定期开展职业健康检查，切实保护劳动者的健康。

一起职业性二甲基甲酰胺中毒死亡事件
☐2003年12月，嘉兴市某制革企业1名二甲基甲酰胺（DMF）中毒职工因缺乏自我防护意识，同时因所在企业的忽视，未能及时就诊，延误了抢救时间，最终引发重度中毒性肝病而死亡。

患者，男，18岁，于2003年7月2日进入该企业，当时经上岗前体检，肝功能等指标未发现异常，进厂后主要在干法生产线从事涂头作业，进厂前后均无酗酒和长期用药史。

2003年12月11日，患者出现乏力、恶心、呕吐等症状，但未就诊，继续工作至12月13日，因症状加重不能继续工作离厂，但仍未就诊；15日出现意识异常；16日被家属送某综合性医院就诊，以病毒性肝炎收入院；12月17日转入另一医院时患者已处于昏迷状况，临床检查病毒性肝炎系列指标指示阴性，临床诊断为重度中毒性肝病，经多次人工肝换血浆治疗未见好转，12月24日夜，患者经抢救无效死亡。

☐接触DMF的293名工人进行应急职业健康检查，有51人肝功能显著异常，需作进一步检查、治疗。

中毒原因分析
☐DMF属于中等偏低的有毒物质，肝脏毒性强。

☐作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境DMF浓度严重超过国家职业卫生标准（102.52mg/m3）。

企业发放的个人防护用品（纱布口罩）不符合防护要求，对防毒口罩，工人未坚持佩戴，工人在岗位上进食，工人劳动时间较长，休息相对较少。

☐DMF可经消化道、呼吸道、完整皮肤进入体内，中毒常是吸入和皮肤吸收并存，且以吸入为主。

企业未引起足够重视，缺乏对职工的职业卫生教育，未采取有效的职业卫生防护措施等。