急性重症药物中毒的急救与护理

心率 、 心律 ， 并记 录 ２ 时出人量。使 用 ４小
呼 吸机 的定 期 查 血 气 ， 整 呼 吸 机 参 数 。 调 各 种 检 查 结 果 及 时告 知 医生 ， 调整 治疗 方
案。
发病 急 ， 病情重 ， 病程 进展 快 ， 病死率 高 ，
尤其 是混 合 性 中毒 的 患 者 。 ２０ ０７年 １月
问 ， 取尽快使用 拈抗剂 洗 胃， 阻止 胃 争 以 黏 膜 的继 续 吸收 。洗 胃时 机 十 分 重 要 ， 在 患 者 情 况 允 许 的 情 况 下 越 早 越 好 。对 于
施 床头血液 灌流 时 ， 士专人 守护 ， 护 既能 节约请会诊 时间， 叉能保证患者 安全 。对 于躁动 ， 不配合 救治的使 用约束带 。血液
滴， 晶体 、 胶体合 理安排 ， 必要 时使 用多 巴
胺 等 血 管 活 性药 物 。 摘 要 目的 ： 究 药 物 中毒 的 急 救 护 研 洗 胃 ： 者 到 院 后 ， 先 向 家 属 或 陪 患 首
送人 员 询 问服 药 种 类 、 药剂 量 和服 药 时 服
灌 流 并 配 合 治 疗 后 ， 程 明 显 缩 短 ， 少 疗 减 了 并 发 症 ， 者 生 存 质 量 得 到 改善 。保 持 患 管 路通 畅 、 定 ， 止 脱 落 、 血、 气 栓 固 防 凝 空
灌 流过 程 中对 血 小 板 、 白细胞 、 血 因 子 、 凝
例抢救无效死亡。结论 ： 护士熟练掌握 和 执行各种 药物 中毒 的应 急预 案， 不断加强
培训 ， 取 新 知 识 ， 技 能 ， 吸 新 能提 高 急性 重
施行 了气管插 管 的患者 ， 按传统 插管 法 ，
洗 胃管难以置人 ， 紧急情况下往往需要 胃
～
２１ ０ ０年 ｌ ０月 收 治 急 性 重 症 药 物 中毒
药物治疗护理 ： 使用 甘露 醇 和血 管 活 性 药 时 ， 强 巡 视 ， 防 静 脉 渗 漏 引 起 组 加 严
患者 １ ７例 ， 得 较 好 的 疗 效 ， 报 告 如 取 现
下
向食 管 内送 入 实 测 长 度 ， 后 拔 除 导 丝 ， 然
而可 以迅速缓解 中毒症状 ， 最大限度地挽
救 患 者 生 命 ， 少 并 发 症 的 发 生 。 在 减 我 院 未 进 行 血 液 灌 流 时病 死 率 较 高 ， 救 抢
成 功 者 也 极 易 出 现 并 发 症 。在 进 行 血 液
３４ ０ ４ ００江 西 抚 州 市 第一 人 民 医 院
住 气 管 导 管 达 门 齿 的 刻 度 并 将 其 移 向 左
表现 为 出现 血尿较多 ， 其次 皮下出 血 ，
灌 流 后 使 用 鱼 精 蛋 白 并 严 密 观 察 患 者 有
无血尿等出血情况。
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７—６ ４ ． ０ ｓ １ｘ ２１． １
造 瘘 或 胃切 开 洗 胃 ， 长 了开 始 洗 胃的 时 延
症 多 种 药物 中毒 的救 治成 功 率 。
葡萄糖等也能被吸附排除 ， 使用肝素可 至
个 别 患 者 出现 不 同程 度 的 出血 现 象 发 生 ，
关键词
护 理
急性 重症 药物 中毒
抢救
问 ， 加 了救 治难 度 。采用 新 型洗 胃方 增 法， 即患者取 仰卧位 ， 操作 者站 在患者 头 侧 ， 开气管导管 固定胶布 ， 解 取下牙垫 ， 记
护 理Baidu Nhomakorabea
论
著
急 性 重 症 药 物 中毒 的 急 救 与 护 理
周 艳君 殷实 袁婷 范 琪
插管机械通气的时机 ， 对提高心肺复苏 的 成功率 和挽 救患 者 的生 命 有极 大 影 响。
对 于 血压低 或 血 压测 量 不 到 的 ， 速 建 立 迅 ２条静 脉 通 道 ，２号 或 １ 号针 头 快 速 点 １ ６
验证 胃管在 胃内后 ， 放置牙垫并将气管导
管 恢 复 原 位 。用 长 胶 布将 三者 一 起 固 定 ， 连 接 洗 胃机 给 予 洗 胃。 这 种 方 法 大 大 增 加 了置 管 成 功 率 ， 到 了机 械 通 气 患 者 紧 达 急 快 速插 管 洗 胃 和 留 置 胃管 减 少 刺 激 的
理。方法 ： １ 以 ７例 重 症 药 物 中毒 患 者 的 客 观 资 料 作 为 研 究 对 象 。 结 果 ：７例 急 １ 性 重 症 药 物 中毒 患 者 １ ６例 治 愈 出 院 ， １
塞发生。我科派 出护 士进修血液灌流 ， 做
到 每个 护 士 都 会 做 血 液 灌 流 。为 患 者 实
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口角 ， 由助手托付并 固定气管导管保持 机
药 物 中毒 是 指 用 药 剂 量 超 过 极 量 而 引起 的 中 毒 ， 服 或 服 药 过 量 以 及 药 物 滥 误 用 均 可 引 起 药 物 中毒 。常 见 的 致 中 毒 药 械 通 气顺 利 进 行 ， 后 在 咽 喉 镜直 视 下 吸 然 净 咽 喉部 的分 泌 物 和 液 体 ， 时定 位 食 管 同 人 口 ， 内外 浸 有 液 体 石 蜡 、 有 粗 导 丝 取 插
的洗 胃管 ， 对准食 管入 口插人 ， 阻力 时 有 可 由 助手 用 拇 、 、 三 指 捏 住 患 者 的 喉 示 中 结并做 向上提 的手法给予协助 ， 尔后取 出
咽喉 镜 ， 插 至 ２ ～ ４ｍ（ 门 齿 为 标 当 ２ ２ｃ 以
记 ） ， 助 手 固定 导 丝 不 动 ， 将 胃管 时 由 只
严密观察病 情和生命体 征 ： 设专人护
理 ， 立 重 症 护 理 记 录单 和 血 液 灌 流 专 项 建 护 理 记 录 单 。定 时 监 测 体 温 、 搏 、 吸 脉 呼 和 血 压 ， 时 注 意 意 识 和 瞳 孔 变 化 ， 察 同 观
物有西 药、 中药和 农 药… 。急性 重 症 药 物中毒是 内科 常见 急、 、 危 重症之一 ， 大多