疏肝解郁法治疗肝气犯胃型胃溃疡60例

撑 作痛 ， 痛连胁 ， 脘 嗳气频 繁 ， 大便 不 畅 ， 志不 畅和生 情
气后 作痛加 重 ， 沉 弦者 。 脉
１ ３ 治疗方 法 对 照 组 常规 给予 雷 尼 替 丁 片 （ 苏 ． 江
华 源药 业 有 限公 司 生 产 ， 药 准 字 Ｈ ２２ ５７ 每 片 国 ３０４ ９ ， ０ １ｇ １片 ， ．５ ） ２次／ ， ｄ 口服 ， 为 １ 疗 程 。治疗 组 在 ４周 个
注： 显效率 ２ 比较 ， Ｐ＜ ． １ 有效率 ２ 比较 ， 组 一 ００ ， 组 Ｐ＜ ．５ 总 ００ ，
体疗效具有显著性差异 。
２２ ． ２组患 者 胃镜 疗效 判定情 况
注 ： 男 女 例 数 ， ＞０ ０ ， ２组 Ｐ ． ５ ２组 问 比较 无 显 著 性 差 异 ， 有 口 比 具 Ｊ 性。
组别 例数
治 疗 组 ３ Ｏ
消化道出血倾向者不在观察范围内， 患者一般资料见
表 １ 。
表 ｌ ２组 患 者 一 般 资料 统计 结 果
治愈
７
显效
１ ２
有效
７
无效 显效率／ ％ 有效率／ ％
４ ６．３ ３ ３ ８ ７ ６６
璺
！
！ ！： ： ： ！：！
（ ２ ： １ ３ １ ） ５ —５ ．
（０ ０— ４—０ 稿 ） ２１ ０ ２收 ９
参 考 文 献
［］ １ 陆再英 ， 钟南 山． 内科学［ ． ７版 ： Ｍ］ 第 人民卫生 出版社 ，０ ８ ３９ ２ ０ ：８ ． ［ ］ 晓丽 ， ２赵 雷解 宇 ， 振川． 孙 中西 医结 合 治疗脾 胃虚 寒型 胃溃疡 １０ ２ 例． 陕西中医学 院学报 ，０ ８ ３ （ ） ３ ３ ． ２ ０ ，１ ５ ：１— ２
［］ ３ 赵永强 ， 张凌云． 中西 医结合 治疗 胃溃疡 ９ ７例． 明中医 ， ０ ，３ 光 ２ ８ ２ ０
（ ） ９ ４—９ ５ ７ ：４ ４．
新药临床研究指导原则》 ） 。１ 临床治愈 ： 症状全部 消 失 。２ 显效 ： 状 有 明显 改善 ； １～２个 症 状轻 度 改 ） 症 或
结果见 表 ３ 。
表 ３ ２组患者 胃镜下疗效判定情况 （ ） 例
组别 例数来自百度文库治愈
６
显效
１ ０
有效
９
无效 显效率／ ％ 有效率／ ％
５ ５ ．３ ３ ３ ８． ３ ３ ３
１２ 诊 断 标 准 西 医诊 断 标 准 ： 照 第 七 版 《内科 ． 参 学》 教材 胃溃疡的诊断标准¨ ， Ｊ具有长期 反复发作的
小不及 ５ ％ 。本 病 的疗效判 定 以 胃镜 疗 效判 定 为 主 ， ０
胃溃疡 是临床 消 化 系统 常 见疾 病 ， 者 在 临 床 中 笔 选择 ６ ０例肝气 犯 胃型 胃溃疡 患 者 采 用 中西 医结 合 方
法 治疗 ， 现报道 如下 。
１ 临床 资料
并结 合参 考 中医证候 疗效 标准 。 治疗 组 ３ ０例 、 照组 ３ 均来 源 于 对 ０例
常规应 用西 药治疗 的基 础上 ， 加服 中药 汤剂 ， 主要 药物
有柴胡 ２ｇ赤 芍 １ｇ香 附 １ｇ丹参 ２ｇ延 胡 索 １ｇ ０， ５， ５， ０， ５， 郁金 １ｇ远 志 １ｇ木香 １ｇ 以疏肝 理 气 为 主 。每 日 ５， ５， ０， １ ， 剂 分早 、 ２次 口服 ， 晚 观察 ４周 。 １４ 疗效 判定标 准 ． 中 医证候 疗 效 判 定 ， 照《 参 中药
善， 但其 他症 状 全 部 消 失 。３ 有 效 ： 状 均 有 轻 度 改 ） 症 善； 或疼 痛 ， 胀 闷症 状 未 有 改 善 ， 其 他 全 部 消 失 。 或 但
［］ ４ 李廷荃 ， 马贵同， 赵晋 明． 丹参对大鼠胃溃疡愈合过程中碱性成纤维
细胞生长 因 子 及其 受 体 表 达的 影 响． 海 中 医药 杂 志 ，０ ５ ３ 上 ２０ ，９
世界 中医药
２１ ００年 ７月第 ５卷第 ４期
疏 肝 解郁 法治 疗 肝 气 犯 胃型 胃溃疡 ６ ０例
宫 照 东
（ 宁 中医 药 大 学 ， 宁省 沈 阳市 皇 姑 区 崇 山 东 路 ７ 辽 辽 ９号 ，１８ ７ １０ ４ ）
关键词 胃溃疡／ 中医药疗法 ； 疏肝解郁
４ 无效 ： ） 全部症 状 改善 不 明显 。西 医学判 定 标 准根 据 胃镜 下表 现 。１ 临床 治 愈 ： ） 溃疡 完全 消失 ， 局部 轻度 充 血 ， 明显 水肿 。 ） 无 ２ 显效 ： 溃疡 基 本消 失 ， 有 明显 炎 仍 症 。 ） 效 ： 疡 面缩 小 ５ ％ 以上 。 ） 效 ： ３有 溃 ０ ４无 溃疡 面缩
周期性 节律性 上腹 部疼 痛 ， 用碱性 药 物可缓 解 ， 腹 应 上
治 疗 组 ３ ０
竖
！
！
！
！
： ： ！
！：
注： 显效率 ２组 比较 ， ｐ＜ ．５， ０ ０ 总体疗效具有显著性差异 。
部 有局 限性深 在压 痛 ； 胃镜检查 可见 到活 动期 溃疡 ， 溃 疡 直径 大于 ２ ｍ， 于 ２ ｍ 不少 于 １个 。中 医诊 断 ｍ 小 ５ ｍ， 标 准 ： 照 张 伯 臾 主 编 第 五 版 《 医 内科 学 》中关 于 参 中
２ 治 疗 结果
１１ 一般 资料 ．
２０ ０８年 ９月 一 ０９年 １ ２０ ２月期 间到辽 宁 中 医药 大 学 附 属 医 院就 诊 的患者 ， 合 诊 断标 准 者 纳 入 观察 。严 重 符
２ １ ２组 患者 中医疗 效判 定情 况 ．
结 果见表 ２ 。
表２ ２组患者 中医疗效判定情况 （ ） 例
“ 胃痛之肝 气 犯 胃型 ” 的诊 断 ， 现 为 胃脘 中胀 闷 ， 表 攻
３ 讨 论
从治疗结果上看 ， 中西 医结合方法治疗 胃溃疡可
以达 到较好 的效 果 ， 特别 是 对 患者 自我 感 觉症 状 的改 善更加突出。肝木喜发散疏泄， 其气太过克制脾 胃， 肝 胃气 机不 畅 ， 胃脘胁 部 胀 闷疼痛 ； 则 气郁 化 火 ， 胃失 和 降 ， 嗳气吞 酸 ， 则 呃逆 呕 吐 ； 失条 达 ， 神 不 宁 ， 肝 心 则烦 躁易怒； 多见 脉 弦 ， 为肝气郁 结 化火之 象 。中医学认 其 为 胃溃疡可 归 属 于 “ 胃气 痛 ” 肝 而加 用 条 畅 气 机 的 中 药 ， 柴胡 、 金 、 志 等 ， 如 郁 远 效果 多 比较 理想 。因其 气 畅 而 脉通 ， 使脾 胃疏 泄有 常 ， 运化 有度 ， 病邪 自愈 。