我国医学常见知识探源

我国医学常见知识探源

中国医学被世人称为“中国的三大国粹”之一，己有数千年的历史，具有鲜明的民族风格，显示了中华民族独特的渊源和发展轨迹。作为“药都”，普及医学知识，繁荣中医事业，理应加深对医学常见知识的探源和理解。

“中药”一词源于西医的传入

我国医药学具有悠久的历史，但在现存的传统医药典籍中却没有“中药”一词，而只有“本草”或“药”。“中药”一词的出现这要从西医的传入说起。

从明末清初开始，西方近代医学逐渐传入我。尤其是鸦片战争后，西药开始流入我国。传统医药和西药都是取材于自然界的天然物质。不同的是，传统医药在制法上落后于西药，基本上停留在生药阶段，因而在某些方面逊色于西药。

为了振兴祖国医药，许多有志之士漂洋过海，叩问西医药的殿堂。与此同时，我国也开始了西药教育。辛亥革命后，西药学教育在我国逐渐推广。

到20世纪20年代，一些大城市已形成中西药鼎立和并存的局面。人们为了同西医、西药相区别，便将我国传统医药分别称之为中医或汉医、中药或汉药。

正是由于西药的传入，才出现了与之相应的“中药”一词。

古代医生望、闻、问、切四诊法

中医大夫给人看病的时候常常通过望、闻、问、切这四种方式来诊断疾病，这是因为望、闻、问、切这四种方式是中医传统的诊断疾病的基本方法，又称为“四诊”法。

医生用这种手段来收集疾病显现在各个方面的症状体征，通过归纳分析，就可以了解发病的原因、病变的部位、疾病的性质及它们在的联系，从而为确定治疗原则和采取治疗措施提供依据。

迄今为止，“四诊”法至少已有两千年以上的历史了，而最早全面运用该法来诊断疾病的医生是谁呢?是扁鹊。

扁鹊在他的行医生涯中，把古代劳动人民长期同疾病斗争的许多经验加以总结，从而归纳出“四诊”法。《史记·扁鹊传》记载，扁鹊诊断齐桓侯的病，运用的就是“四诊”法中的“望”诊法。初时，齐桓侯疾在腠理，继而逐渐移入血脉，再进入肠胃，最后深入骨髓，病入膏盲。扁鹊的“望”诊是符合“由表入里、由浅入深、不断发展”的科学病理的。

虽然“四诊”法是扁鹊首创，但以后历代从医者又在实践中不断丰富其容。《素问·脉要精微论》说：“诊法何如?切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。”由此可见，“四诊”法就是对人体进行全面诊察，借以判断人的健康状况的方法。六十一难》将“四诊”法概括为：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”

“望”就是看病人的面色舌苔，也就是运用视觉，对病人的全身和局部的情况及其排出物等进行有目的的观察，以了解疾病的状况。其中，重点是观察人的神、色、形，综合舌相的异常变化。这是因为，中医认为神是人体生命活动的主体和外在表现，因此神的盛衰是机体健康与否的重要标志。

“闻”包括听声音和嗅气味两方面：听声音是指诊察病人的声音、语音、呼吸、咳嗽、呕吐、太息、肠鸣等各种声响；嗅气味是指嗅病人体发出的各种气味及其分泌物、排泄物的气味。

“问”就是问病情，它在“四诊”法中占有重要地位。很多在诊断上极为重要的线索，诸如发病时间、致病原因、既往病史和主要症状等各种情况，都必须通过对病人的询问才能知道。

“切”就是把脉，也就是医生用手指对病人体表进行触、摸、按、压，从而获得重要信息的一种方法，分为脉诊和按诊两种。中医医理认为，经脉是人体气血活动的通道，而气血的流通与机体健康状况有关。

我国古代中医认为，疾病的发生、发展过程就是邪正、盛衰、消长相互转化的过程。“四诊”法要求医生仔细观察这一过程中所表现出的各种征象，然后加以分析、归纳，明确诊断，之后采取相应的治疗措施。后来，“四诊”法发展成为一套完整的中医理论体系。

“四诊”法的基本原理是建立在系统观和运动观

的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系性是“四诊”法原理的理论基础。

“四诊”法符合科学道理，具有直观性和朴素性的特点。运用此法，在感官所及的围，医生可以直接获取病人的信息，并进行分析、综合，及时作出准确的诊断。正因为如此，“四诊”法成了我国古代中医诊断疾病的基本方法。

行医缘何被称为“悬壶”

病人送给医生的锦旗上常常写着“悬壶济世”几个大字，以赞扬医生医术高明、医德高尚。其中的“悬壶”就是行医的代名词。

“悬壶”一词源于《后汉书·方术列传下·费长房》一书，该书记载了下面的故事。

东汉时，有一个名叫费长房的人，汝南（今上蔡附近）人士，曾经是管理市场的小官吏。有一天，他在酒楼喝酒解闷，偶见街上有一卖药老翁，悬挂着一个药葫芦兜售丸散膏丹。卖了一阵，街上行人渐渐散去，老翁就悄悄钻入了葫芦之中。

这一神奇的景象把费长房震住了。他断定这位老翁绝非等闲之辈，于是便带着酒肉等礼物，恭恭敬敬地去拜见老翁。明白了他的来意后，老翁领他一同钻入葫芦中。他睁眼一看，只见里面雕梁画栋，富丽堂皇，繁花似锦，宛若仙山琼阁。

老翁对费长房说：“我本是天上的神仙，因为犯了过错受到责罚，下到凡间。现在，对我的责罚期已满，我将要离开此地，你愿意跟我一起走吗？”费长房于是追随老翁学道。在历尽艰辛之后，他终于学到了过

硬的医术。

在学成之后，费长房返回自己的家乡。他能医百病，甚至可令人起死回生，由此成为一代名医。从此，“悬壶”成为对中医行医的雅称。如今，中医“悬壶”已很少见到了，但“悬壶”这一说法一直流传至今。

伟大的革命先行者先生早年也曾习医。他在《革命原始》中自述：“卒业之后，悬壶于澳门、羊城两地。”我们知道，其中的“悬壶”一词本是对中医行医的雅称，而先生早年学的是西医，为什么他也用了“悬壶”一词呢？

这是因为，“悬壶”一词后来逐渐发展成为所有医生行医的雅称，而不论是中医还是西医了。“悬壶济世”也就被用来形容医生医术高明，医德高尚。

称医生为“郎中”的由来

朗中是古代的官名，始于战国。汉代沿置，属光禄勋，管理车、骑、门户，并充侍卫，外从作战，分为东郎、户郎、骑郎三类，长官没有车、户、骑三将，其后类别逐渐泯除。

自隋唐至清，各部皆沿置郎中，分掌各司事务，为尚书、侍郎、丞以下之高级部员。称医生为郎中，乃南方人的方言，始于宋代，从此沿用至今。

相传，南宋有位郎中(官名)叫亚，为人诙谐，又爱好文字游戏，曾以中药名写诗百首。有一年大旱，亚和友人蔡襄在路上看到一个和尚求雨，赤膊自晒，殊为可笑，亚随口念道：“不雨若令过半夏，应定晒作葫芦巴。”半夏、葫芦巴都是药名。

蔡襄见他讽刺过分，便道：“亚有心终归恶。”