韩永义治疗银屑病经验

韩永义治疗银屑病经验

作者：宁瑞金

作者单位：安徽省巢湖市居巢区炯炀中心卫生院,238072

1.期刊论文谢素华中医治疗银屑病探索-中国民族民间医药2009,18(7)

目的:中医对银屑病的治疗方法.方法:对60例银屑病患者应用中医药辨证治疗.结果:总有效率为96.6%.结论:中医药治疗银屑病疗效显著,无毒副作用,值得同道研究应用.

2.期刊论文梁育.韩文龙.喻文球.王万春银屑病的中医治疗研究进展-现代中西医结合杂志2010,19(16)

银屑病是皮肤科的一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其典型皮损是在红斑基础上附有银白色鳞屑,搔抓之后有薄膜及露珠样的出血点,祖国医学称之为"白疕",是因为外感邪气与肌腠相搏而引起的病理变化.现代医学对其病因病机尚处在不确定阶段,所以治疗上取得的结果差强人意.而传统的中医运用中医辨证以及其特有的治疗方法,在临床上彰显出了独特的优势.现将中医药治疗银屑病的有关文献资料综述如下.

3.期刊论文潘奇林.段培忠.李春玲中医治疗银屑病65例临床观察-云南中医中药杂志2010,31(4)

银屑病又名"牛皮癣",是一种与遗传、环境污染、感染、神经精神因素等有关的常见慢性、复发性、炎症性的皮肤疾病.春、秋季易复发或加重.临床上分寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型,其中寻常型又分进展期、稳定期、消退期3期.寻常型最为多见,占发病总数的90%以上[1].笔者在10多年的临床工作中,采用中医辨证治疗银屑病患者65例,取得了很好的疗效,现报道如下.

4.学位论文羌建峰银杏石榴煎治疗银屑病疗效观察及其对相关细胞因子表达水平的影响2006

研究目的：银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病，以角质形成细胞(KC)过度增生、真皮炎症细胞浸润、新生血管形成为主要组织病理改变。研究表明银屑病是由活化的T细胞介导的一种免疫异常性疾病，其中T细胞的活化及其产生的细胞因子在疾病的启动、维持和复发中起着至关重要的作用。主要的细胞免疫过程包括抗原诱导郎格汉斯细胞(LC)成熟；T淋巴细胞活化、分化和增殖；活化的CD45RO+记忆一效应T淋巴细胞迁移到皮肤，并在病灶区内诱导产生炎症因子和趋化因子，从而发生级联反应，最终导致KC异常增殖和血管内皮细胞的变化，其中心环节是致病的记忆.效应T淋巴细胞在病变皮肤内的异常浸润和I型细胞因子的生物学作用，因此细胞因子的检测在反映疾病的严重程度、病情变化、转归及预后等方面具有重要的临床意义。

银屑病目前尚无满意的疗法，中药以其副作用小、疗效持久显示出一定的优势。本研究采用中药银杏石榴煎治疗进行期寻常型银屑病，观察该煎剂对银屑病疗效，并检测治疗前后患者血清中血小板活化因子(PAF)、血管内皮细胞因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-11)、白介素.6(IL-6)及白介素

.8(IL-8)水平的变化及皮损组织中血小板活化因子受体(PAFR)和胎盘生长因子(P1GF)表达水平变化。一方面试图从临床、血清学及组织病理学指标方面来评价该煎剂的治疗效果，另一方面观察银杏石榴煎剂对相关细胞因子水平的影响，以进一步探讨中药治疗银屑病的作用机理，为临床治疗提供可靠的理论依据，并寻找治疗银屑病新的疗效可靠的药物。研究材料和方法：本实验选择了进行期寻常型银屑病患者46例为研究对象，对皮损进行PASI评分

，病人口服银杏石榴煎每日三次，每月随访1次，3月后再次对皮损进行PASI评分，并采用ELISA法检测46例银屑病患者治疗前和15例患者治疗后血清中PAF、VEGF、TNF-fl、IL-6及IL-8的表达水平，并用10例正常人作对照。另外选择了20例进行期及治疗后8例消退期银屑病患者和5例正常对照，采用免疫组化方法检测银屑病患者治疗前后皮损和正常人皮肤中PAFR和P1GF的表达变化。

研究结果：①银杏石榴煎可显著改善银屑病患者的临床症状，治疗前后PASI评分的下降有显著统计学意义(P<0.01)。②患者血清中PAF、VEGF、TNF-(z、IL-6及IL-8水平的表达水平明显高于正常对照(P<0.01)，治疗后其表达水平较治疗前明显下降(P<0.05)，仍高于正常对照(P<0.05)。③患者体内PAF、TNF-Gt及IL-8表达水平与PASI积分正相关(P<0.05)。④患者皮损中从基底层、棘细胞层到颗粒层以及Munro微脓疡处均可见PAFR阳性细胞，以基底层细胞表达明显，内皮细胞、炎症细胞和组织细胞中也可见到阳性表达。治疗后阳性细胞数目减少(P<0.01)，仍高于正常对照(P<0.05)。⑤患者皮损中P1GF在表皮全层均表达，真皮中炎症细胞、血管内皮细胞亦P1GF表达阳性，呈胞浆染色。治疗后P1GF的表达较治疗前明显下降(P<0.01)，仍高于正常对照(P<0.05)。

研究结论：

本实验采用中药银杏石榴煎对寻常型银屑病患者46例进行了临床疗效观察，并测定治疗前后患者血清中PAF、VEGF、TNF-Gt、IL-6及IL-8等细胞因子水平的变化以及皮损组织中PAFR和P1GF表达的变化，得出以下结论：l、银杏石榴煎是治疗银屑病安全有效的药物；2、患者血清中TNF-0[、IL-6、IL-

8水平显著升高，与机体的免疫功能紊乱及病情活动密切相关，对病情监测、治疗及疗效观察有重要价值；3、患者血清中PAF、TNF-fl及IL-8水平可反映寻常型银屑病患者的病情严重程度；4、患者血清PAF及皮损中PAFR表达水平与银屑病患者的病情变化密切相关，并可作为临床疗效判断的客观指标，银杏石榴煎可明显降低其表达水平，可能是本煎剂治疗作用的基础；5、患者血清中VEGF及皮损中P1GF有高表达，与银屑病的血管形成及炎症反应密切相关，银杏石榴煎治疗后患者VEGF及P1GF表达水平明显下降，其作用机理可能是该煎剂能抑制上述细胞因子的表达。

5.期刊论文李萍银屑病中医治疗近况-光明中医2002,17(1)

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，其病因病机至今尚不清楚，相当于祖国医学的“白疕”病。近年来，中医治疗本病有较大的进展，疗效较为客观，兹综述如下：……

6.会议论文明新科朱仁康老中医治疗银屑病经验及运用体会2005

朱仁康老师,江苏无锡人.曾任中国中医研究院研究员,从事中医事业五十余年,对皮肤外科有较高的造诣和创新.笔者在跟随朱老学习期间,受益匪浅,现将朱老治疗银屑病的经验及本人在临床运用的体会总结.

7.期刊论文吴燕军.刘红霞.姚岚.党守新.尚佩生.唐欣荣中医治疗银屑病的用药规律研究-北京中医药

2009,28(9)

目的 研究中药复方临床治疗银屑病的用药规律.方法 收集整理近30年来经临床验证治疗银屑病有良好疗效的中药复方90首,分析中医治疗银屑病的用药规律.结果 在90首复方所涉及的146种中药中,清热药、活血化瘀药、补益药的使用比例和使用频率较高.结论 目前中医治疗银屑病以清热解毒、活血化瘀、滋阴祛风为主要治则,所使用的药物以清热药、活血化瘀药、补益药为主.

8.期刊论文韩崇中医治疗银屑病72例临床疗效观察-中国医药导报2010,7(31)

目的:探讨银屑病患者中医临床治疗效果.方法:将治疗组72例采用中医治疗患者与对照组70例采用西医治疗患者进行疗效比较观察.结果:治疗组治愈50例,占69.45%;总有效率为90.18%.对照组治愈29例,占41.43%;总有效率为71.43%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:中医辨证治疗银屑病清热而不伤脾胃,解毒而不伤阴血,滋阴散结而不伤正气,具有分型简便、安全性高、副作用小等优点,值得临床推广使用.

9.会议论文李秀萍.陈潍治疗点滴状银屑病200例临床观察2008

银屑病是皮肤科常见的原因不明的有特征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病，在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑，以四肢伸面、头皮和背部较多。点滴状银屑病临床亦很常见，多发生于上呼吸道感染之后，属寻常型银屑病进展期中的一种表现，中医治疗多以清热凉血祛风解毒为主，收到较好疗效。但药味苦寒，易伤脾胃，停药后易出现复发，形成斑片状银屑病，笔者通过几十年的临床经验总结,采用滋阴生津、清热解毒之法，在门诊治疗120例点滴状银屑病，进行临床观察。

10.期刊论文周冬梅泛发性脓疱型银屑病29例临床分析-中国临床医生杂志2007,35(4)

目的 探讨泛发性脓疱型银屑病的诱发因素、临床表现、治疗方法等.方法 回顾性分析29例记录完整的住院病例.结果 发现本病以不规则使用激素类