中西医结合治疗静脉曲张并发小腿慢性溃疡37例
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３ —０． ０５ ３ ６
用， 加快 炎 症 的 吸收 。此外 ， 持 穿着 医用 弹力 袜 、 坚 做 下肢 静脉 体操 ， 并 发症 的康 复也 十分 有 利 。 对
目前 ， 肢 静 脉 曲张术 后 并 发 症 的 治疗 以 中西 下
（ 稿 ：０ ９ ２ ２ 修 回 ：０ ０ ０ —１ ） 收 ２０ —１ — ６ ２ １— ５ ６
出， 控制 感染 。手术后 改 为清 洁换 药 。
２２ 手 术 治 疗 ． 下 肢 肿 胀 消 退 ， 疡 周 围 红 肿 减 溃 轻 ， 面新鲜 者 ， 创 即给予 手术 治疗 。在 双功 能多普 勒
本组 共 ３ 例 ， ２ 例 ， １ 例 ； 龄 ５ ７ 男 ３ 女 ４ 年 ６～７ 岁 ， ５ 平均 ６ ．岁 。单 侧 发病 ３ 例 ， 侧 发病 ５ 。静 脉 ３ ４ ２ 双 例 曲张 发病 时 间 ２ ～４ 年 ， 均 ２ 年 。均 经 血管 多普 ３ ２ 平 ９
１ ， 及 外 踝 上 方 ４例 。 溃 疡 面 积 为 ２ ｃ ×４ 例１ 延 ｍ
苦 ， 短疗 程 ， 高临 床疗 效 。 缩 提
参考文献 ：
【】 翠菊． 代 实用 静 脉外 科 学 ［ ． 京： 事 医学 科 学 出版 社， ｌ陈 现 Ｍ］ 北 军
２ ６ｌ ７ ７ ． ００ ： ５ －１ ６
［】 ２王春雨， 闫五玲 ． 中西 医结合 微创 治疗下肢静脉曲张［１ Ｊ．中国 中西 医结合 外科杂志，０ ９ｌ（）２ ７ ２０ ，５３： ７ ． ［】 玉芬， 明． ３侯 刘 实用周 围血管疾病 学【 ． Ｍ】 北京 ： 城出版社 ，０ ５ 金 ２０：
勒 和 下 肢 静 脉 无 损 伤 检 查 ， 纯 下 肢 静 脉 曲 张 １ 单 １ 例 ， 肢 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 １ 例 ， 肢 深静 脉 血 下 ８ 下
栓形 成 后 综合 征 ８ 。 溃疡 发 病 时 间 ２ 月 ～８ ， 例 个 年
平 均 ４ 月 。溃 疡 部 位 在 内踝 上 方 及 小 腿 内下 １ 个 ／ ３ 者２例， 腿中ｌ 者４ ｆ ９ 小 ／ ３ 例 胫前 内侧 ３ ， 前 外侧 例 胫
医结 合治 疗 为主 ， 并通 过 以下机 制 发挥作 用 ： ） 善 （改 １ 局部 血液 循环 及 淋 巴 回流 ， 除肿胀 及 淤血状 态 ； ） 消 （ ２
促进 炎症 介质 的 吸收 ； ） （ 改善血 管 内皮功 能 ； ） 善 ３ （改 ４
有 肺 栓 塞风 险 ， 本组 １ 患 者未 行 高位 结 扎 ， 例 激光 术
后 出现 晕厥 、 闷 、 痛症 状 ， 胸 胸 经抢 救 痊 愈 。术 中还 应 注 意大 隐静 脉各 种变 异 ， 防损伤 深静 脉 。 严
局部 营 养功 能 ； ） 复肌 肤 的作 用 。静脉 曲张微创 （ 修 ５
手术 不等 于无 创 ， 因此 ， 们认 为静 脉 曲张术 后并 发 我 症 的 防治 除 术 中尽 量 减 少 医源 性 因 素外 ， 后 常 规 术 应用 中西 医结 合 综 合 治疗 极 为 关 键 ， 以减 轻 患 者 痛
本 组 病 例 应用 中药 四妙 活 血 汤加 减 治疗 ， 果 效
显著 。该方 既 清 热解 毒 ， 活 血化 瘀 ， 控 制感 染 、 又 对 改善血 液循 环及 防治术 后并 发症 有 良好 的作 用 。术 后 切 口周 嗣软 组 织及 激 光 、 电凝 处 多 会 出 现局 部 硬 结 ， 用 芒 硝 合 剂 湿 敷 患 处 可 起 到 软 坚 散 结 的 作 应 用 。内服 中药结 合外 治 疗法 可减 少术 后抗 生 素 的应
１ 临床 资 料
２ 例 ， 部 病 例 均 有 色 素沉 着 ， 疡 继 发 感 染 。合 ４ 全 溃
并糖尿病 ４ ， 例 合并高血压、 冠心病 ２ 例。 １
２ 治 疗方 法
２１ 中医 治疗 ．
住 院前 即给 予 中医治 疗 ２ 周 ， ～３ 应
用 清热 利 湿 ， 血 解 毒法 ， 活 自拟 验 方 三妙 散 加 味 （ 苍
术、 柏、 膝、 翘、 黄 牛 连 山栀 、 胡 、 元 陈皮 、 云苓 、 猪苓 、 丹参 、 归 、 当 王不 留行 、 根 、 芦 白茅 根 、 瓜络 ）水 煎 丝 ， 内服 ，剂 ／。术 后持 续 应 用 ２ 周 ， １ ｄ ～３ 以改 善静 脉 淤 血状 态 。溃 疡创 面清 洁后 ， 大黄 粉外 敷 ， 用 以减少 渗
ｄ ｉ１．９ ９ ．ｓ ． ０ － ９ ８ ０ ００ ． ０ ｏ：０３ ６ ／ｉ ｎ１ ７ ６ ４ ． １ ． ０ ｊｓ ０ ２ ４４
下肢 静 脉 睦 张是 一 种 常 见 的周 围血 管 疾病 ， 由 于后 期 可并 发 小 腿 慢性 溃 疡 ， 给患 者 造 成 日常生 活
困难 。我 院于 ２ ０ 年 １ 月一 ２ ０ 年 ７ 采 用 中西 ０８ １ ０９ 月 医结 合 的 方 法 治 疗 下 肢 静 脉 曲 张并 小 腿 慢 性 溃 疡 ３ 例 ， 道如 下 。 ７ 报
（ 任编辑 责 侯 玉芬 ）
中西 医结合 治疗 静脉 曲张并发小腿慢性 溃疡 ３ 例 ７
周 涛 ，孙 大庆 ， 燕菲 ， 杨 吴
关键 词 ： 小腿慢性溃疡； 静脉 曲张； 中西医结合
鹏
中 图分 类 号 ：６４ 文献 标 识码 ： 文章 编 号 ：０７６４ （ １） —４３ ０ Ｒ ５． ４ Ａ １０ —９８ ０ ０ ４０ ９—２ ２ ０
中 国 中 西 医 结合 外 科 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８ 第 １ 月 ６卷第 ４ 期
４９ ３
解 毒 类 中药 ， 部换 药 配 合 红 光外 烤 等 措 施 。术 中 局 尚需 遵 循 先 大 隐静 脉 高位 结 扎 再 行 电凝 、 光治 疗 激
的顺 序 。浅静 脉血 栓及 单 纯激 光 主干不 结扎 的患 者
用， 加快 炎 症 的 吸收 。此外 ， 持 穿着 医用 弹力 袜 、 坚 做 下肢 静脉 体操 ， 并 发症 的康 复也 十分 有 利 。 对
目前 ， 肢 静 脉 曲张术 后 并 发 症 的 治疗 以 中西 下
（ 稿 ：０ ９ ２ ２ 修 回 ：０ ０ ０ —１ ） 收 ２０ —１ — ６ ２ １— ５ ６
出， 控制 感染 。手术后 改 为清 洁换 药 。
２２ 手 术 治 疗 ． 下 肢 肿 胀 消 退 ， 疡 周 围 红 肿 减 溃 轻 ， 面新鲜 者 ， 创 即给予 手术 治疗 。在 双功 能多普 勒
本组 共 ３ 例 ， ２ 例 ， １ 例 ； 龄 ５ ７ 男 ３ 女 ４ 年 ６～７ 岁 ， ５ 平均 ６ ．岁 。单 侧 发病 ３ 例 ， 侧 发病 ５ 。静 脉 ３ ４ ２ 双 例 曲张 发病 时 间 ２ ～４ 年 ， 均 ２ 年 。均 经 血管 多普 ３ ２ 平 ９
１ ， 及 外 踝 上 方 ４例 。 溃 疡 面 积 为 ２ ｃ ×４ 例１ 延 ｍ
苦 ， 短疗 程 ， 高临 床疗 效 。 缩 提
参考文献 ：
【】 翠菊． 代 实用 静 脉外 科 学 ［ ． 京： 事 医学 科 学 出版 社， ｌ陈 现 Ｍ］ 北 军
２ ６ｌ ７ ７ ． ００ ： ５ －１ ６
［】 ２王春雨， 闫五玲 ． 中西 医结合 微创 治疗下肢静脉曲张［１ Ｊ．中国 中西 医结合 外科杂志，０ ９ｌ（）２ ７ ２０ ，５３： ７ ． ［】 玉芬， 明． ３侯 刘 实用周 围血管疾病 学【 ． Ｍ】 北京 ： 城出版社 ，０ ５ 金 ２０：
勒 和 下 肢 静 脉 无 损 伤 检 查 ， 纯 下 肢 静 脉 曲 张 １ 单 １ 例 ， 肢 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 １ 例 ， 肢 深静 脉 血 下 ８ 下
栓形 成 后 综合 征 ８ 。 溃疡 发 病 时 间 ２ 月 ～８ ， 例 个 年
平 均 ４ 月 。溃 疡 部 位 在 内踝 上 方 及 小 腿 内下 １ 个 ／ ３ 者２例， 腿中ｌ 者４ ｆ ９ 小 ／ ３ 例 胫前 内侧 ３ ， 前 外侧 例 胫
医结 合治 疗 为主 ， 并通 过 以下机 制 发挥作 用 ： ） 善 （改 １ 局部 血液 循环 及 淋 巴 回流 ， 除肿胀 及 淤血状 态 ； ） 消 （ ２
促进 炎症 介质 的 吸收 ； ） （ 改善血 管 内皮功 能 ； ） 善 ３ （改 ４
有 肺 栓 塞风 险 ， 本组 １ 患 者未 行 高位 结 扎 ， 例 激光 术
后 出现 晕厥 、 闷 、 痛症 状 ， 胸 胸 经抢 救 痊 愈 。术 中还 应 注 意大 隐静 脉各 种变 异 ， 防损伤 深静 脉 。 严
局部 营 养功 能 ； ） 复肌 肤 的作 用 。静脉 曲张微创 （ 修 ５
手术 不等 于无 创 ， 因此 ， 们认 为静 脉 曲张术 后并 发 我 症 的 防治 除 术 中尽 量 减 少 医源 性 因 素外 ， 后 常 规 术 应用 中西 医结 合 综 合 治疗 极 为 关 键 ， 以减 轻 患 者 痛
本 组 病 例 应用 中药 四妙 活 血 汤加 减 治疗 ， 果 效
显著 。该方 既 清 热解 毒 ， 活 血化 瘀 ， 控 制感 染 、 又 对 改善血 液循 环及 防治术 后并 发症 有 良好 的作 用 。术 后 切 口周 嗣软 组 织及 激 光 、 电凝 处 多 会 出 现局 部 硬 结 ， 用 芒 硝 合 剂 湿 敷 患 处 可 起 到 软 坚 散 结 的 作 应 用 。内服 中药结 合外 治 疗法 可减 少术 后抗 生 素 的应
１ 临床 资 料
２ 例 ， 部 病 例 均 有 色 素沉 着 ， 疡 继 发 感 染 。合 ４ 全 溃
并糖尿病 ４ ， 例 合并高血压、 冠心病 ２ 例。 １
２ 治 疗方 法
２１ 中医 治疗 ．
住 院前 即给 予 中医治 疗 ２ 周 ， ～３ 应
用 清热 利 湿 ， 血 解 毒法 ， 活 自拟 验 方 三妙 散 加 味 （ 苍
术、 柏、 膝、 翘、 黄 牛 连 山栀 、 胡 、 元 陈皮 、 云苓 、 猪苓 、 丹参 、 归 、 当 王不 留行 、 根 、 芦 白茅 根 、 瓜络 ）水 煎 丝 ， 内服 ，剂 ／。术 后持 续 应 用 ２ 周 ， １ ｄ ～３ 以改 善静 脉 淤 血状 态 。溃 疡创 面清 洁后 ， 大黄 粉外 敷 ， 用 以减少 渗
ｄ ｉ１．９ ９ ．ｓ ． ０ － ９ ８ ０ ００ ． ０ ｏ：０３ ６ ／ｉ ｎ１ ７ ６ ４ ． １ ． ０ ｊｓ ０ ２ ４４
下肢 静 脉 睦 张是 一 种 常 见 的周 围血 管 疾病 ， 由 于后 期 可并 发 小 腿 慢性 溃 疡 ， 给患 者 造 成 日常生 活
困难 。我 院于 ２ ０ 年 １ 月一 ２ ０ 年 ７ 采 用 中西 ０８ １ ０９ 月 医结 合 的 方 法 治 疗 下 肢 静 脉 曲 张并 小 腿 慢 性 溃 疡 ３ 例 ， 道如 下 。 ７ 报
（ 任编辑 责 侯 玉芬 ）
中西 医结合 治疗 静脉 曲张并发小腿慢性 溃疡 ３ 例 ７
周 涛 ，孙 大庆 ， 燕菲 ， 杨 吴
关键 词 ： 小腿慢性溃疡； 静脉 曲张； 中西医结合
鹏
中 图分 类 号 ：６４ 文献 标 识码 ： 文章 编 号 ：０７６４ （ １） —４３ ０ Ｒ ５． ４ Ａ １０ —９８ ０ ０ ４０ ９—２ ２ ０
中 国 中 西 医 结合 外 科 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８ 第 １ 月 ６卷第 ４ 期
４９ ３
解 毒 类 中药 ， 部换 药 配 合 红 光外 烤 等 措 施 。术 中 局 尚需 遵 循 先 大 隐静 脉 高位 结 扎 再 行 电凝 、 光治 疗 激
的顺 序 。浅静 脉血 栓及 单 纯激 光 主干不 结扎 的患 者