小儿日常护理

一、舌苔的变化

1、正常小儿的舌苔呈薄白而滋润。

2、舌苔白厚腻：多为寒湿。由于受到风寒夹湿所致，常见于感冒、气管炎、

腹泻等，表现为食欲不振、腹胀、大便稀薄、头晕等。

饮食调理：可选用健脾温胃化湿的食品，如牛肉汤、羊肉汤、葱、薏米仁、桔子、香椿、香菜、胡萝卜等。应忌食油炸及甜腻

食品。

3、舌苔黄腻：多为脾胃湿热，见于各种感染性疾病、消化道功能紊乱。表

现为发热、口渴、大便干结、食欲不振、小便短赤、腹胀、

恶心等。

饮食调理：可选用清热利湿的食品，如白萝卜、西红柿豆、丝瓜、山楂、

梨、藕粉、猕猴桃、薏米仁等。

4、舌苔干燥：多为伤津液，见于失水、高热等。表现为口渴、咽燥、鼻干、

口唇开裂、皮肤失去弹性。

饮食调理：可选用润燥生津食品，如西瓜、胡萝卜、甘蔗、葡萄、梨、荸荠、山楂、金橘等。

5、花剥舌苔：舌苔有多处剥脱，多为气阴两伤，见于湿疹、过敏性哮喘、

慢性腹泻等。表现为面色苍白、盗汗、食欲不振、气喘、大

便干、烦躁等。饮食调理：可选用养阴健脾的食品，如

莲子、百合、黄瓜、花菇、豆浆、苹果、银耳、山药等。忌

食辛热助火的食品，如咖喱、胡椒、羊肉、洋葱、生姜等。

二、舌质

1、正常小儿舌质润而呈淡红色。

2、舌质淡：多为血虚，见于营养性贫血、缺铁性贫血、慢性肾炎、白血病

等。表现为面色、唇、指甲苍白、乏力、头晕、食欲不振等。

饮食调理：可选用健脾养血的食品，如赤豆、红枣、桂圆、鸡鸭血、猪

肝、奶制品、绿叶蔬菜等。

3、舌红绛带刺：多为热毒，见于败血症、高热、重症肺炎。表现为气促、

神昏、抽动等。

饮食调理：可选清热养胃食品，如梨、甘蔗汁、米汤、苹果汁等。

4、舌紫色：多为气虚血瘀，见于先天性心脏病、新生儿窒息、肺不张等表

现为面、唇青紫，活动后气促，舌下静脉曲张变粗。

饮食调理：可给予高蛋白、高热量、富含维生素的食品。要少量多餐，多饮水，避免脱水引起血栓。可选用牛奶、蒸蛋、苹果、鸡

鸭汤、花菜、菠菜等

三、小儿感冒与发烧

1、感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有

的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？

2、小儿感冒不要急于退热。

发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。

常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。

不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚

脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

3、小儿感冒不要随便使用抗生素。

由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：

1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每

千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。

2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。

3、双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物

可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。

4、在下列情况下，可考虑合用抗生素：

服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；

血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。

5、无论用何种药物，都要注意这样几个问题：

1、剂量不得过大，服用时间不应过久。

2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体

的毒害。

3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，

4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。

5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低

退热的效果。

6、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治

疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复

7、风寒感冒验方

配方：香菜15克，葱白5根。

制作：香菜、葱白共加水适量，煮沸数分钟即可。

用法：口服，每天1次，连服2-3天。

功效：解表散寒。

主治：风寒感冒。

四、小儿咳嗽多痰的药膳调理

咳嗽是小儿呼吸道疾病的常见症状之一，现代医学的急、慢性支气管炎、气管炎、部分咽喉炎均属于此病范围。中医学按其临床主要症状将咳嗽分为两大类，一般继发于感冒之后的称为"外感咳嗽"，没有明显感冒症症的称为"内伤咳嗽"。小儿咳嗽除了要遵医嘱服药外，饮食要清淡、易消化，忌食腥荤辛辣之品。此外，可用下述药膳辅助治疗。

1、风寒咳嗽：特点是咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣

肺散寒止咳。

(1)紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米

煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣，趁热服用。

(2)葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。

(3)杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，

每日1剂。

(4)核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。

(5)家庭常备中成药：通宣理肺丸。橘红丸、橘红痰咳液等。

2、风热咳嗽：特点是咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。治宜疏

风清热，化痰止咳。