匹兹堡睡眠质量指数(PSQI调查表)

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI调查表）

1. 过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是＿＿＿

2.过去一个月你每晚通常要多长时间(分钟)才能入睡？多少分＿＿＿

0 ≤15分；1 16~30分；2 31~60分；3 ≥60分；

3. 过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间＿＿＿

4. 过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时长

0 ＞7小时；1 6~7小时；2 5~6小时；3 ＜5小时；

对下列问题请选择一个最适合您的答案。

5. 近1个月，您有没有因下列情况影响睡眠而烦恼

a.入睡困难（30分钟内不能入睡）

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

b.夜间易醒或早醒

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

c.夜间去厕所

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

d.呼吸不畅

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

e.咳嗽或鼾声高

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

f.感觉冷

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

g.感觉热

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

h.做噩梦

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

i.疼痛不适

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

j.其他影响睡眠的事情，如果有，请说明：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

6. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量

0 很好；1 较好；2 较差；3 很差；

7. 近1个月，您用催眠药物的情况

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

8. 近1个月，您感到困倦吗？

0 无；1 ＜1次/周；2 1~2次/周；3 ≥3次/周；

9. 近1个月，您感到做事的精力不足吗？

0 很好；1 较好；2 较差；3 很差；

10. 您是否与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶等）或室友？・（1）没有睡伴或室友

・（2）睡伴或室友不同卧房

・（3）睡伴或室友不同床

・（4）睡伴或室友同床

假如有睡伴或室友，请您问他或室友继续作答：过去1个月来，下列情形每星期约出现几次？