丹纳胰岛素泵使用操作
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6. 基础量太少的标志
不吃饭血糖也会升高
基本都是高血糖
经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖
大剂量：胰岛素泵是对人体进食后β细胞快速大量 分泌胰岛素的模拟。这就是在进食前基础量不断输 入的情况下，通过胰岛素泵上的按键再追加注入一 定剂量的胰岛素，我们将它叫做大剂量。
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7. 调整基础量的原则
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第六步：在计量尺内测定装药量
将连接螺杆插入剂量管槽内，用手指将储药器向没有数字的方向旋转。
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第七步：安装储药器
插入时，调整储药器直到滑入适当位置，然后逆时针方向拧紧储药器小室的连接器。
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第八步：连接输注导管
将输注导管连接头按逆时针方向旋入储药器槽内，直至到达合适位置。
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其腹部它，可胰选岛择素的吸收部最位快包，括更臀具有部可、预大测腿性外，受侧活上动部的、影上响较臂少，。距离前 一个部位3—5cm）将导管前端的针刺入皮下并用黏胶膜固定。
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第三步 设置时钟
设置时钟
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第四步 设置餐前大剂量和基础量
设置餐前大剂量
设置基础量
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第五步：抽取胰岛素并充满泵专用储药器
丹纳胰岛素泵的使用操作
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一. 用泵前的准备
① 了解病史：糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、 年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
② 在18—72小时中长效胰岛素，改用短效多次胰岛 素注射，血糖不稳定者尽快用泵。
③ 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。 ④ 设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相
关数据。 ⑤ 盛装胰岛素，并确定能正常释放。 ⑥ 皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。
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二. 设置泵的胰岛素用量
初始用泵的胰岛素使用量
开始胰岛素泵治疗之前最重要 的事就是确定自己全天需要多少剂量的 胰岛素，即每日胰岛素总量。
计算依据:
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1.根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计 算
100%
75%—85%
45%—50%
100%
70%
35%—40%
高血糖+很少低血糖 100%
100%
50%—60%
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2. 如何在泵上设置基础量 详细操作
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3. 泵的基础量设置正确与否要经过检测，其检测分以 下四段时间进行：
a 入睡后—清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜） B 起床后---午餐前（不吃早餐） c 午餐前---晚餐前（不吃午餐） d 晚餐---睡前（不吃晚餐）
临床上基础率常从3－5段开始
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四．大剂量的计算
餐前大剂量的总和=全天胰岛素总剂量×50%
然后进行分配： 方法A 根据每餐的进餐量进行分配：
早餐前大剂量＝日总量×20％ 中餐前大剂量＝日总量×15％ 晚餐前大精品剂课件量＝日总量×15％
方法B 根据碳水化合物计算
由于个体的胰岛素敏感性不同，大约每12-15克碳 水化合物需要1单位胰岛素，体重大的人需要量大。
胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分 泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后分 泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是 基础量与餐前大剂量。
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基础量： 是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。
1.基础量的计算
患者状态
血糖控制良好 很少低 经常低血糖
以前多次注射胰岛 改用胰岛素泵后 基础量所占 素治疗时的总量 推荐每日总量 百分比
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4 . 基础量设置正确的标准：
a. 空腹血糖5.6—7.2mmol/l b. 没有低血糖 c. 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅
有轻微地下降，其幅度≦30%或 ≦1.7mmol/l。
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5 . 基础量太多的标志：
不吃饭血糖会降低 在没有增加运动量的情况下经常要加餐，否则
会出现低血糖 半夜低血糖 早餐前低血糖 白天低血糖
判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据： ① 采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至
餐前目标血糖范围或较目标血糖略高 30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。 ② 采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖 恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高 30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。
基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效胰 岛素）或1小时（超短效胰岛素）
每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时（尤其对1 型病人）
比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始下降， 这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率，这个基 础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标。
60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基 础量加倍，特别是5am—7am
使用泵以前的血糖控制情况 开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日）
血糖控制良好wk.baidu.com低血糖
用泵前的胰岛素总量× （ 0.85—0.90）
经常发生低血糖
用泵前的胰岛素总量×（0.80—0.70）
高血糖、极少低血糖
用泵前的胰岛素总量×100%
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2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的 剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者）
病情严重，病程较长，肥胖，有胰 从0.3—0.5U/（kg.天）开始，但总
岛素抵抗的2型糖尿病
量一般不超过1.2U/ （kg.天）
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三．正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食 后高分泌二部分组成，其中基础分泌占全天分 泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰 岛素也大约占50%（40%—60%）。
患者情况
初始剂量
1型糖尿病
0.5—1.0U/（kg.天）
1型糖尿病，无酮症酸中毒
0.2—0.6U/(kg.天)
以酮症酸中毒起病者
应从1.0U/(kg.天)开始
特别瘦小的儿童
0.1U/（kg.天）
青春期糖尿病
1. 0—1.5U/（kg.天）
2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定 0.1—0.2U/（kg.天） 量的胰岛素分泌
第九步：充注输注导管（排气）
（1）进入“基本显示画面”后，选择“放大镜”/检测图标。
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安装与开启胰岛素泵
第一步：装入电池 第二步：开机 第三步：设置时钟 第四步：设置基础量和餐前大剂量（通常由医生决定） 第五步：抽取胰岛素并充满泵专用储药器 第六步：在计量尺内测定装药量 第七步：安装储药器 第八步：连接输注导管 第九步：充注输注导管（排气） 第十步：“埋置针头” 消毒皮肤 选择注射部位：
6. 基础量太少的标志
不吃饭血糖也会升高
基本都是高血糖
经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖
大剂量：胰岛素泵是对人体进食后β细胞快速大量 分泌胰岛素的模拟。这就是在进食前基础量不断输 入的情况下，通过胰岛素泵上的按键再追加注入一 定剂量的胰岛素，我们将它叫做大剂量。
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7. 调整基础量的原则
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第六步：在计量尺内测定装药量
将连接螺杆插入剂量管槽内，用手指将储药器向没有数字的方向旋转。
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第七步：安装储药器
插入时，调整储药器直到滑入适当位置，然后逆时针方向拧紧储药器小室的连接器。
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第八步：连接输注导管
将输注导管连接头按逆时针方向旋入储药器槽内，直至到达合适位置。
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其腹部它，可胰选岛择素的吸收部最位快包，括更臀具有部可、预大测腿性外，受侧活上动部的、影上响较臂少，。距离前 一个部位3—5cm）将导管前端的针刺入皮下并用黏胶膜固定。
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第三步 设置时钟
设置时钟
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第四步 设置餐前大剂量和基础量
设置餐前大剂量
设置基础量
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第五步：抽取胰岛素并充满泵专用储药器
丹纳胰岛素泵的使用操作
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一. 用泵前的准备
① 了解病史：糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、 年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
② 在18—72小时中长效胰岛素，改用短效多次胰岛 素注射，血糖不稳定者尽快用泵。
③ 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。 ④ 设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相
关数据。 ⑤ 盛装胰岛素，并确定能正常释放。 ⑥ 皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。
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二. 设置泵的胰岛素用量
初始用泵的胰岛素使用量
开始胰岛素泵治疗之前最重要 的事就是确定自己全天需要多少剂量的 胰岛素，即每日胰岛素总量。
计算依据:
精品课件
1.根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计 算
100%
75%—85%
45%—50%
100%
70%
35%—40%
高血糖+很少低血糖 100%
100%
50%—60%
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2. 如何在泵上设置基础量 详细操作
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3. 泵的基础量设置正确与否要经过检测，其检测分以 下四段时间进行：
a 入睡后—清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜） B 起床后---午餐前（不吃早餐） c 午餐前---晚餐前（不吃午餐） d 晚餐---睡前（不吃晚餐）
临床上基础率常从3－5段开始
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四．大剂量的计算
餐前大剂量的总和=全天胰岛素总剂量×50%
然后进行分配： 方法A 根据每餐的进餐量进行分配：
早餐前大剂量＝日总量×20％ 中餐前大剂量＝日总量×15％ 晚餐前大精品剂课件量＝日总量×15％
方法B 根据碳水化合物计算
由于个体的胰岛素敏感性不同，大约每12-15克碳 水化合物需要1单位胰岛素，体重大的人需要量大。
胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分 泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后分 泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是 基础量与餐前大剂量。
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基础量： 是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。
1.基础量的计算
患者状态
血糖控制良好 很少低 经常低血糖
以前多次注射胰岛 改用胰岛素泵后 基础量所占 素治疗时的总量 推荐每日总量 百分比
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4 . 基础量设置正确的标准：
a. 空腹血糖5.6—7.2mmol/l b. 没有低血糖 c. 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅
有轻微地下降，其幅度≦30%或 ≦1.7mmol/l。
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5 . 基础量太多的标志：
不吃饭血糖会降低 在没有增加运动量的情况下经常要加餐，否则
会出现低血糖 半夜低血糖 早餐前低血糖 白天低血糖
判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据： ① 采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至
餐前目标血糖范围或较目标血糖略高 30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。 ② 采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖 恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高 30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。
基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效胰 岛素）或1小时（超短效胰岛素）
每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时（尤其对1 型病人）
比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始下降， 这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率，这个基 础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标。
60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基 础量加倍，特别是5am—7am
使用泵以前的血糖控制情况 开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日）
血糖控制良好wk.baidu.com低血糖
用泵前的胰岛素总量× （ 0.85—0.90）
经常发生低血糖
用泵前的胰岛素总量×（0.80—0.70）
高血糖、极少低血糖
用泵前的胰岛素总量×100%
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2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的 剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者）
病情严重，病程较长，肥胖，有胰 从0.3—0.5U/（kg.天）开始，但总
岛素抵抗的2型糖尿病
量一般不超过1.2U/ （kg.天）
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三．正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食 后高分泌二部分组成，其中基础分泌占全天分 泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰 岛素也大约占50%（40%—60%）。
患者情况
初始剂量
1型糖尿病
0.5—1.0U/（kg.天）
1型糖尿病，无酮症酸中毒
0.2—0.6U/(kg.天)
以酮症酸中毒起病者
应从1.0U/(kg.天)开始
特别瘦小的儿童
0.1U/（kg.天）
青春期糖尿病
1. 0—1.5U/（kg.天）
2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定 0.1—0.2U/（kg.天） 量的胰岛素分泌
第九步：充注输注导管（排气）
（1）进入“基本显示画面”后，选择“放大镜”/检测图标。
精品课件
安装与开启胰岛素泵
第一步：装入电池 第二步：开机 第三步：设置时钟 第四步：设置基础量和餐前大剂量（通常由医生决定） 第五步：抽取胰岛素并充满泵专用储药器 第六步：在计量尺内测定装药量 第七步：安装储药器 第八步：连接输注导管 第九步：充注输注导管（排气） 第十步：“埋置针头” 消毒皮肤 选择注射部位：