心导管检查术ppt课件

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适应症
1.需做血流动力学检测者,从静脉置入漂浮导管至右心及肺 静脉。
2.先天性心脏病,特别是有心内分流的先心病诊断。
3.心内电生理检查。
4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。
5.静脉及肺动脉造影。
6.选择性冠状动脉造影术。
7.心肌活检术。
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(3)监测病人的一般状态及生命体征。观察术后并发症, 如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压 塞、心脏壁穿孔等。
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THANK YOU
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禁忌症
1.感染性疾病,如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。 2.严重心律失常及严重的高血压未加控制者。 3.电解质紊乱,洋地黄中毒。 4.有出血倾向者,现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。 5.外周静脉血栓性静脉炎者。 6.严重肝肾损害者。
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方法
一般采用Seldinger经皮穿刺法,局麻后自股动脉、上 肢贵要静脉或锁骨下静脉(右心导管术)或股动脉(左心导 管术)插入导管到达相应部位。连续测量并记录压力,必 要时采血行血气分析。插入造影导管至相应部位,注入造 影剂,进行造影。
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护理
1.术前准备
(1)向病人及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性 和安全性,以解除思想顾虑和精神紧张,必要时手术前晚遵 医嘱给予口服镇静剂,保证充足的睡眠。
(2)指导病人完成必要的实验室检查(血尿常规、血型、 出凝血时间、血电解质、肝肾功能)、胸部X线、超声心动 图等。
(3)根据需要行双腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿
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2.术中配合
(1)严密监测生命体征、心律、心率变化,准确记录压力数据, 出现异常及时通知医生并配合处理。
(2)因病人采取局麻,在整个检查过程中神志始终是清醒的, 因此,尽量多陪在病人身边,多与病人交谈,分散其注意力,以 缓解对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知病人出现 任何不适应及时告知医护人员。
心导管检查术
LOREM IPSUM DOLOR
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定义
心导管检查术是通过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血 管的构造及功能的检查,包括左、右导管检查与选择性左、右 心造影等,是一种非常有价值的诊断方法。其目的是明确诊断 心脏和大血管病变的部位与性质、病变是否引起了血流引力学 改变及其程度,为采用介入性治疗或外科手术提供依据
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(3)维持静脉通路通畅,准确及时给药。 (4)准确递送所需各种器械,完成术中记录。 (5)备齐抢救药品、物品和器械,以供急需。
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3.术后护理
(1)卧床休息,做好生活护理。
(2) 静脉穿刺者肢体制动4~6小时;动脉穿刺者压迫止血30 分钟后进行加压包扎,以1kg砂袋加压伤口6~8小时,肢体制动 24小时。观察足背动脉搏动情况,比较两侧肢端的颜色、温度、 感觉与运动功能情况。
刺术区备皮及清洁皮肤。
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(4)穿刺股动脉者检查两侧足背动脉搏动情况并标记,以便于 术中、术后对照观察。
(5)穿刺股动脉者训练病人术前进行床上排尿。 (6)指导病人衣着舒适,术前排空膀胱。 (7)术前不需要禁食,术前一餐饮食以六成饱为宜,可进食米
饭、面条等,不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物以免术后卧床出现 腹胀或腹泻。
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