妇科围手术期感染的预防及护理分析

妇科围手术期感染的预防及护理分析

目的了解妇科围手术期感染的预防和对应的护理措施。方法随机抽取本院2011年至今妇科收治外科手术治疗患者100例为观察组，该组患者在常规围手术期护理基础上联合对感染的预防和护理措施。另选本院2010年前妇科收治的接受常规围手术期护理的外科手术患者100例为对照组。对比两组患者护理干预后临床效果。结果相对于对照组，观察组患者对护理满意程度、平均住院时间以及感染率等均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科外科手术治疗患者有一定概率出现围手术期感染的情况，对患者身体健康和手术的顺利进行均会造成严重影响，因此特别加强在妇科围手术期感染的预防和护理干预措施具有重要临床应用价值，且可改善患者预后和住院所需时间，降低患者生理、心理和经济等方面的负担，提高患者对护理服务的满意程度，有利于构建和谐的护患环境，值得普及推广。

标签：妇科；围手术期感染；预防护理

围手术期主要是指患者手术治疗前、中、后三段时间，在这些不同时间段中由于患者容易受一些因素的影响，引发出现感染，使得患者的病情治疗受到消极影响，延长患者的住院时间，同时也提升发生护患纠纷的概率，因此对感染加强预防和护理具有重要应用价值，可改善患者的预后[1]。在此次临床研究中，本院对近年来收治的妇科手术患者进行分组研究，观察组在常规护理的基础上增加围手术期感染的预防以及护理，效果显著。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料随机抽取本院2011年～2013年妇科收治外科手术治疗患者100例，设为观察组，该组患者在常规围手术期护理基础上联合对感染的预防和护理措施。另选本院2010年妇科收治的接受常规围手术期护理的外科手术患者100例，设为对照组。患者年龄范围为24～48岁，平均年龄为（33.2±3.1）岁。手术类型如下：68例患者实施全子宫切除术，46例患者实施卵巢肿物切除术，44例患者实施输卵管切除术，42例患者实施子宫肌瘤剔除术。两组患者在年龄和手术类型等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者在临床上主要实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加围手术期感染的预防和护理，具体措施如下。

1.2.1术前宣教患者刚入院时，护理人员需要对病房以及相关规定进行介绍和说明，并对患者的病情进行咨询，了解患者的心理情况，对患者存在的疑惑耐心解答，从而拉近护患之间的关系。护理人员需要对患者说明疾病的相关的知识以及术后可能会出现的并发症以及感染，从而提高患者的认知以及依从性。另外，护理人员还需要对患者实施心理护理，消除患者的紧张、不安以及焦虑等消极情绪，提高患者的自信。

1.2.2抗生素应用指导在正常的情况下，妇女阴道内部存在较多的微生物，包括了需氧菌以及厌氧菌，大多数均为条件致病菌，包括原虫、病毒、真菌以及细菌等。患者阴道微环境如果出现变化，则会导致菌落失调，从而发生内源性感染。因此需要适当使用抗生素进行治疗。抗生素在治疗的过程中需要保证剂量合理，防止抗生素滥用，导致菌株的耐药性增加，导致感染加剧。

1.2.3术后感染预防对于存在营养障碍的患者，比如贫血、恶病质以及低蛋白血症等疾病，则需要在术前进行纠正，并对术后感染加以预防。在手术过程中需要实施无菌操作的原则，并采取人工合成可吸收缝合线进行缝合，做好止血的工作，降低外源性感染的发生率。患者病房需要保持通风良好以及卫生干净，并加强对患者生命体征的监测，观察患者是否存在切口渗血以及阴道流血的情况。对于术后存在高烧不退情况的患者，需要汇报医师，尽早发现感染位置，并实施细菌培养，选择合理的抗生素进行治疗。术后需要尽早将引流管、胃管、氧气管以及导尿管等拔除，防止患者出现细菌感染，患者尽早进行下床活动，有利于提高患者的机体免疫力。

1.2.4术后并发症处理妇科患者在经过手术治疗后，术后的护理工作对患者的预后起到了十分重要的作用，护理人员需要保持以患者为中心，并实施人性化的护理服务，从而使手术治疗的效果得到提高。在感染预防的过程中，需要保持病房环境的清洁和卫生，从而使患者在舒适的环境中保持良好的心理状态。术后存在腹胀的患者，护理人员需要指导其进行床上活动，并经常翻身或者起坐，并让患者逐渐下床进行活动，从而使患者尽早下床活动，改善患者的胃肠蠕动。对于尿潴留的患者，可以进行腹部按摩，从而使患者的膀胱平滑肌收缩得到改善，也可以通过条件反射诱导患者排尿。术后存在咳嗽的患者，对切口疼痛存在恐惧心理，因此不愿意咳嗽，导致痰液无法排除，这会导致肺炎的出现。护理人员可以使用双手压住患者切口的两侧，从而使痰液排出[2]。

1.3统计学方法此次临床研究主要采用SPSS1

2.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理措施满意程度达到100%，平均住院时间为（8.0±2.3）d，出现感染事件患者4例，对照组患者对护理措施满意程度为68.0%，平均住院时间为（10.1±2.2）d，有12例患者发生围手术期感染事件，相对于对照组，观察组患者对护理满意程度、平均住院时间以及感染率等均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

围手术期主要包括了手术治疗前、手术过程以及手术治疗后整个时间段，在这个时间段过程中，患者出现感染的机率较大[3]。感染的主要因素包括了院内

感染条件以及院外感染条件，因此需要加强对感染因素的控制。对妇科患者实施围术期感染的预防以及护理，能够有效手术治疗的效果以及预后产生影响，对患者的病情康复具有重要的作用[4]。妇科围手术期感染以及并发症的出现对患者会造成较大的影响，因此需要采取合理的措施对患者实施感染预防，并在干预过程中加强患者的康复治疗，从而提高患者的康复速度。在此次临床研究中，随机抽取本院收治的200例妇科患者实施分组研究，观察组在常规护理的基础上增加围手术期感染的预防以及护理，结果显示观察组的干预效果较为显著，患者满意度较高，且平均住院时间短于对照组，感染率较低。可见，实施妇科围手术期感染的预防以及护理，能够有效改善患者的预后，缩短患者的住院时间，降低患者的感染率，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

参考文献：

[1]郭晔，叶竹莲.妇科围手术期感染的预防护理分析[J]. 中国性科学，2012，21（9）：42-43.

[2]李长杰.浅谈妇科腹部手术患者的护理[J].中外医疗，2011，3（28）：162.

[3]Sicklick JK，Camp MS，Lillemoe KD. Surgical management of bile duct injuries sustained during laparoseopic cholecystectomy[J].Annals of Surgery，2012，786-792.

[4]王东霞.妇科围手术期间抗菌性药物的预防性应用情况分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（17）：330.编辑/哈涛