内镜下食管狭窄扩张术的护理配合讲稿
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曲，探条、球囊中央管道清洗干净
• 探条、球囊用邻苯二甲醛溶液浸泡10小时
进行灭菌
• 清洗、吹干、备用
签署治疗同意书 9. 向患者做好解释工作，告知术中可能出现的现象，以取得
患者的配合
护理要点
• 将硬质导丝软端递与术者 • 探条扩张一般采用三级扩张， 探条直径分别为
5mm、7mm、9mm、11mm和13mm，根据术 者要求选择尺寸。
• 球囊扩张时应先行确认球囊种类
（气囊或水囊），并确认压力表 在功能状态。
探条扩张
探条扩张
球囊扩张
并wenku.baidu.com症
• 穿孔：发生穿孔时患者突然感到剧烈胸痛
而持续不能缓解，继而出现畏寒、发热、 继发性纵膈感染等，X线可发现纵膈有气体。
• 出血：如局部有渗血或活动性出血，即行
内镜下止血。
• 感染
术后注意事项
• 应监护患者扩张后发生穿孔的表现（胸痛、呼吸或吞
咽困难 ）注意有无咳嗽、发热、呕血等。
内镜下食管狭窄扩张术的护理配 合课件
定义
食管狭窄扩张术是用于治疗各种原 因引起的食管狭窄。
适应症
• 食管炎性狭窄 • 手术后狭窄 • 烧伤后狭窄 • 贲门失弛缓症 • 食管癌放疗后狭窄 • 失去手术机会的食管癌 • 因化学伤等原因引起的食管狭窄
禁忌症
• 最近曾发生心肌梗塞 • 或不稳定的心绞痛 • 病情不稳定的支气管哮喘 • 尿毒症患者 • 年迈、体力衰弱、营养极度不良者 • 有出血倾向，不易止血之患者 • 心肺功能极度不良者
分类
• 探条扩张 • 球囊扩张
物品准备
• 同胃镜检查常规配备 • 根据狭窄程度选择孔道大小的内镜 • 扩张器和导丝 • 可能通过内镜的球囊导管 • 可进导丝的球囊导管 • 气囊/水囊扩张专用压力枪，
测压表和注射器
• 水溶性润滑剂 • 其他
患者准备
1. 同胃镜检查护理常规 2. 术前先行胃镜检查或食管钡剂造影 3. 手术时携带食管造影片子，便于术中参考 4. 术前做心肺功能检查 5. 做血常规、血型、凝血功能检查 6. 调整抗凝血药物治疗 7. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水 8. 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症，
• 术后禁食6小时，6小时后无特殊不适可进温凉流食1-2
天，再改半流食。避免暴饮暴食，减少油腻食物。
• 餐后2小时或睡眠时应抬高15-30度，防止食物反流。 • 术后卧床休息一天，避免用力咳嗽及过多的体力活动。 • 注意观察有无食管破裂、出血、感染等近期并发症。 • 定期复查
器械处理
• 注意清洗，浸泡时探条保持平直，不能弯
• 探条、球囊用邻苯二甲醛溶液浸泡10小时
进行灭菌
• 清洗、吹干、备用
签署治疗同意书 9. 向患者做好解释工作，告知术中可能出现的现象，以取得
患者的配合
护理要点
• 将硬质导丝软端递与术者 • 探条扩张一般采用三级扩张， 探条直径分别为
5mm、7mm、9mm、11mm和13mm，根据术 者要求选择尺寸。
• 球囊扩张时应先行确认球囊种类
（气囊或水囊），并确认压力表 在功能状态。
探条扩张
探条扩张
球囊扩张
并wenku.baidu.com症
• 穿孔：发生穿孔时患者突然感到剧烈胸痛
而持续不能缓解，继而出现畏寒、发热、 继发性纵膈感染等，X线可发现纵膈有气体。
• 出血：如局部有渗血或活动性出血，即行
内镜下止血。
• 感染
术后注意事项
• 应监护患者扩张后发生穿孔的表现（胸痛、呼吸或吞
咽困难 ）注意有无咳嗽、发热、呕血等。
内镜下食管狭窄扩张术的护理配 合课件
定义
食管狭窄扩张术是用于治疗各种原 因引起的食管狭窄。
适应症
• 食管炎性狭窄 • 手术后狭窄 • 烧伤后狭窄 • 贲门失弛缓症 • 食管癌放疗后狭窄 • 失去手术机会的食管癌 • 因化学伤等原因引起的食管狭窄
禁忌症
• 最近曾发生心肌梗塞 • 或不稳定的心绞痛 • 病情不稳定的支气管哮喘 • 尿毒症患者 • 年迈、体力衰弱、营养极度不良者 • 有出血倾向，不易止血之患者 • 心肺功能极度不良者
分类
• 探条扩张 • 球囊扩张
物品准备
• 同胃镜检查常规配备 • 根据狭窄程度选择孔道大小的内镜 • 扩张器和导丝 • 可能通过内镜的球囊导管 • 可进导丝的球囊导管 • 气囊/水囊扩张专用压力枪，
测压表和注射器
• 水溶性润滑剂 • 其他
患者准备
1. 同胃镜检查护理常规 2. 术前先行胃镜检查或食管钡剂造影 3. 手术时携带食管造影片子，便于术中参考 4. 术前做心肺功能检查 5. 做血常规、血型、凝血功能检查 6. 调整抗凝血药物治疗 7. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水 8. 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症，
• 术后禁食6小时，6小时后无特殊不适可进温凉流食1-2
天，再改半流食。避免暴饮暴食，减少油腻食物。
• 餐后2小时或睡眠时应抬高15-30度，防止食物反流。 • 术后卧床休息一天，避免用力咳嗽及过多的体力活动。 • 注意观察有无食管破裂、出血、感染等近期并发症。 • 定期复查
器械处理
• 注意清洗，浸泡时探条保持平直，不能弯