灌砌石挡墙质量评定

灌砌石挡墙单元工程施工质量报验单

（广水安吉[2016]质报号）

合同名称：苕溪清水入湖河道整治安吉段施工Ⅱ标合同编号：QSRH(AJD)/SG-04 致：浙江东洲建设监理咨询有限公司苕溪清水入湖河道整治工程（安吉段）监理

部

灌砌石挡墙□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检

合格，报请贵方核验。

附：

□灌砌石挡墙单元工程施工质量评定表

□灌砌石挡墙单元工序施工质量检查、检测记录

承包人：广州市水电建设工程有限公司

苕溪清水入湖河道整治安吉段施工II标项目经理部

质检负责人：

日期：年月日

监理机构意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：监理复核支持

监理机构：浙江东洲建设监理咨询有限公司

苕溪清水入湖河道整治工程（安吉段）监理部

监理工程师：

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理

机构份、发包人份、设代机构份。

CB17 混凝土浇筑开仓报审表

（广水安吉[2016]开仓01号）

合同名称：苕溪清水入湖河道整治安吉段施工Ⅱ标合同编号：QSRH(AJD)/SG-04 致：浙江东洲建设监理咨询有限公司苕溪清水入湖河道整治工程（安吉段）监理

部

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称分部工程名称

单元工程名称单元工程编码

申报意见

主要内容准备情况

备料情况

施工配合比

检测装备

基面/施工缝处

理

钢筋制安

模板支立

细部结构

预埋件（含止水

安装监测仪器

安装）

混凝土系统准备

附：自检资料

承包人：广州市水电建设工程有限公司苕溪清水入湖河道整治安吉段施工II标项目经理部

负责人：（签名）

日期：年月日

监理机构意见审批意见

监理机构：浙江东洲建设监理咨询有限公司

苕溪清水入湖河道整治工程（安吉段）监理部

监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。

水利水电工程

表4.16 灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称01堤身填筑单元工程量

分部工程名称01-05堤防护坡护脚施工单位广州市水电建设工程有限公司

单元工程名称、部位砼灌砌石挡墙

施工日期

年月日～年月

日

项次工序编号工序质量验收评定等级

1 基础面处理工序

2 模板制作及安装工序

3 △混凝土浇筑工序

4 △灌砌石护坡外观质量检查工序

施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）

年月日

监理单位复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）

年月日

注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。

水利水电工程

表4.16.1 基础面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称01堤身填筑工序名称

分部工程名称01-05堤防护坡护

脚

施工单位广州市水电建设工程有限公司

单元工程名称、部位砼灌砌石挡墙

施工日期

年月日～年月

日

项次检验项目质量标准检查（测）记录

或备查资料名称

合格数合格率

主控项目1 基础面清理

符合设计要求清

洗洁净、无积渣杂

物

一般项目1 基面平整

基面应无明显凹

凸

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）

年月日

监理单位复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）

年月日

水利水电工程

单元工程施工检验（三检）记录

单位工程名称01堤身填筑单元工程量

分部工程名称01-05堤防护坡护脚施工单位广州市水电建设工程有限公司

单元工程名称、部

位砼灌砌石挡墙

施工日期

年月日～年月

日

检测项目

初检

负责人：年月日负责人：年月日复检

施工员：年月日施工员：年月日终检

质检员：年月日质检员：年月日注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。

水利水电工程表

单元（工序）工程监理平行检测记录备查表

单位工程名称01堤身填筑单元工程量

分部工程名称01-05堤防护坡护脚施工单位广州市水电建设工程有限公司

单元工程名称、部位砼灌砌石挡墙

施工日期年月日～年月日

序号检测项目检测数据

1

年月日

2

年月日

3

年月日

4

年月日

5

年月日监理工程师：（签字、盖章）

注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。