儿童行为障碍品行障碍课件
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• 第一次出走后常获得满足，以后则会多次离家出走。
• 他们常常背着书包离家后，在外面游荡或与其他儿童玩，不去上学。 而外出游玩的刺激会给他们带来愉快和满足感，因而逃学和离家出走 极易形成习惯。
• 倘若此时父母不及时管教，或者管教方法简单粗暴，这些儿童便会渐 渐发展为经常逃学，离家出走，甚至到外地游玩。
• 纵火行为可以单独进行，也可以是以集体的形式进行，常常伴 有其他反社会性行为。
.
14
（九）物质滥用
• 吸烟、酗酒和吸毒等反复使用成瘾性物质行为， 在国外多见，国内近年也开始出现。
• 主要发生于青少年时期，开始时多为出于好奇或 受人引诱、利用，一旦成瘾后就长期反复使用， 并不择手段地获取毒品，甚至发展为参与贩毒。
.
10
（五）偷窃
• 儿童在幼儿园出于好奇，常常把自己喜欢的玩具带回家玩，逐 渐养成了为满足自己愿望随意拿别人东西的习惯。
• 偷窃行为往往开始于学龄期，最初是拿家中的钱物，或把家里 的东西拿到外面去。当被父母询问时，怕受处罚，只好否认、 说谎。有时也能承认，表示以后会改，但过后很快又会重犯。
• 逐渐发展为将别人的东西占为己有，有意地去偷别人的学习用 具或钱物，明知故犯。
• 年幼儿童由于好奇而玩火柴、烧纸片、燃爆竹，以玩火为乐， 此时玩火往往发生于家中，较少有其他反社会性行为。
• 年长儿童则在工地、野外玩火，把玩火柴、燃烧废轮胎、草木 等作为游戏，烧毁的往往是别人的或公共的财物，严重者发展 为纵火违法。
• 纵火的原因是寻求刺激，或者是其他破坏性行为的一种表现形 式，因报复进行放火者少见。
攻击性、破坏性行为、违抗、不服从、说谎、 偷窃、逃学、离家出走、纵火、虐待动物、性 虐待、躯体虐待等一系列行为。
.
4
品行障碍
• 起病时间：通常于学龄期起病。 • 患病率： • 国外的患病率为3. 2%-16% • 国内为1.45%-13. 6%，近年来有增加的趋
势 • 男生明显多于女生，男女患病率之比为
• 少年期主要表现为外出行窃，可为单独行窃，或为团伙行窃。
• 有些患儿通过行窃来寻求刺激，或以偷窃为乐，把偷来的东西 当作战利品保存起来，用偷来的钱请客、招待同学。
.
11
（六）逃学或离家出走
• 在早期可能是对外界好奇而不愿回家；也有因家长态度粗暴、在家得 不到父母的关爱、自尊心受到挫伤而出走；或因学习成绩不好、厌恶 学习，怕受到父母和老师的处罚而出走。
麻烦的。”
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2
品行障碍
• 品行障碍（conduct disorder，CD）是指 在儿童青少年时期反复、持续出现的反社 会性、攻击性或对抗性等行为。
• 这些行为违反了与该年龄相适应的社会行 为规范和道德准则，影响了其自身的学习 和社交功能，损害了他人或公共利益。
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3
品行障碍
• 品行障碍是儿童青少年时期一个相对独立 的诊断类别，主要包括：
• 常常伴有其他反社会性行为，形成少年违法。
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15
品行障碍的治疗
• 病因 • 目前该病的病因及发病机制尚不完全清楚，可能
与遗传、生物因素、心理因素及社会文化因素等 多因索的共同作用有关。
.
16
品行障碍
• 诊断 • CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》
• DSM
– The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
• 这种现象可以是单个出现，也可以是与他人结伴而行，易被社会上流 氓勾引，结成团伙进行违法行为。
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12
（七）恶作剧
• 往往编造一些出人意料的、不可理喻和胆 大妄为的恶作剧来捉弄同学、老师和家长 ，其程度远超过他人的承受能力，并从他 人的恐惧或喊叫中获得刺激感和满足。
.
13
（八）纵火
• 这种行为在我国比较少见，但危害性大。
.
9
（四）说谎
• 表现为经常有意地说假话，开始时是由于幻想希 望获得家长或老师的表扬而撤谎，或做错事后为 逃避父母的处罚而撒谎，或为了寻求他人的关注 ，以编造谎言来显示或标榜自己。
• 由于能从说谎中等到益处，以后经常有意说谎， 渐渐发展为说谎成性，以至于父母对儿童平常所 说的话也难辨真假，说谎则成为一种待人接物的 行为模式。
• 这种不良行为如不及时纠正，易与社会上流氓结成团伙， 聚众斗殴或进行违法犯罪活动。
.
7
（二）破坏性行为
• 主要表现为破坏他人或公共财物的行为。 • 年幼儿童最初多半是出于好奇而摆弄、砸坏东西
，多破坏自己家中的物品。 • 学龄期后则表现为故意破坏家中或别人的东西、
破坏公物或公共场景。 • 破坏行为部分是出于报复心理，部分是发泄自己
品行障碍 及其心理治疗
2013年10月23日
.
1
小芳：无法无天
“小芳简直让我绝望。她总是爱发脾气，从
来不按我说的做。一旦不顺心，她就暴跳
如雷。她在学校的行为也让人头疼。老师
很难让她完成作业——她从来都是拒绝不
做的。而且她无法无天，总是离开座位，
不断讲话。她让整个班级都不得消停。我
非常担心，如果她不早改变，迟早要惹大
• ICD-10 – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
.
17
品行障碍的诊断
3.12: 1。
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5
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6
（一）攻击性行为
• 侵犯和攻击他人的行为，表现为躯体攻击或言语攻击。 • 2～3岁时常表现为暴怒发作、屏气发作、大声吵闹等；以
后渐渐变为违抗或拒绝服从成人的命令，推拉或动手打其 他小朋友，咬人、咬物，难以合作。
• 学龄期后，常以言语伤人，惹是生非，破坏物品，扰乱课 堂纪律，对抗老师。恃强欺弱，威胁、恐吓弱小儿童，索 要钱物，或强迫他们为自己做事。常与同伴发生争吵、斗 殴，甚至发展为团伙打群架及械斗。
的不满情绪，而另外一些是属于冲动性行为，也 有少数患儿以破坏他人的物品为乐。
.
Biblioteka Baidu
8
（三）违抗性行为
• 故意违抗和不服从他人，常伴有强烈的情绪反应。 • 学龄前期的儿童往往在不如意时出现这种行为，当要求得
到满足或经过一段时间后便会自然恢复。 • 学龄期的儿童则经常故意与老师或父母对着干，不服从管
教，当要求没有得到满足或遭到冷落、委屈时，违抗行为 会变得更加明显。
• 他们常常背着书包离家后，在外面游荡或与其他儿童玩，不去上学。 而外出游玩的刺激会给他们带来愉快和满足感，因而逃学和离家出走 极易形成习惯。
• 倘若此时父母不及时管教，或者管教方法简单粗暴，这些儿童便会渐 渐发展为经常逃学，离家出走，甚至到外地游玩。
• 纵火行为可以单独进行，也可以是以集体的形式进行，常常伴 有其他反社会性行为。
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（九）物质滥用
• 吸烟、酗酒和吸毒等反复使用成瘾性物质行为， 在国外多见，国内近年也开始出现。
• 主要发生于青少年时期，开始时多为出于好奇或 受人引诱、利用，一旦成瘾后就长期反复使用， 并不择手段地获取毒品，甚至发展为参与贩毒。
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（五）偷窃
• 儿童在幼儿园出于好奇，常常把自己喜欢的玩具带回家玩，逐 渐养成了为满足自己愿望随意拿别人东西的习惯。
• 偷窃行为往往开始于学龄期，最初是拿家中的钱物，或把家里 的东西拿到外面去。当被父母询问时，怕受处罚，只好否认、 说谎。有时也能承认，表示以后会改，但过后很快又会重犯。
• 逐渐发展为将别人的东西占为己有，有意地去偷别人的学习用 具或钱物，明知故犯。
• 年幼儿童由于好奇而玩火柴、烧纸片、燃爆竹，以玩火为乐， 此时玩火往往发生于家中，较少有其他反社会性行为。
• 年长儿童则在工地、野外玩火，把玩火柴、燃烧废轮胎、草木 等作为游戏，烧毁的往往是别人的或公共的财物，严重者发展 为纵火违法。
• 纵火的原因是寻求刺激，或者是其他破坏性行为的一种表现形 式，因报复进行放火者少见。
攻击性、破坏性行为、违抗、不服从、说谎、 偷窃、逃学、离家出走、纵火、虐待动物、性 虐待、躯体虐待等一系列行为。
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品行障碍
• 起病时间：通常于学龄期起病。 • 患病率： • 国外的患病率为3. 2%-16% • 国内为1.45%-13. 6%，近年来有增加的趋
势 • 男生明显多于女生，男女患病率之比为
• 少年期主要表现为外出行窃，可为单独行窃，或为团伙行窃。
• 有些患儿通过行窃来寻求刺激，或以偷窃为乐，把偷来的东西 当作战利品保存起来，用偷来的钱请客、招待同学。
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（六）逃学或离家出走
• 在早期可能是对外界好奇而不愿回家；也有因家长态度粗暴、在家得 不到父母的关爱、自尊心受到挫伤而出走；或因学习成绩不好、厌恶 学习，怕受到父母和老师的处罚而出走。
麻烦的。”
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品行障碍
• 品行障碍（conduct disorder，CD）是指 在儿童青少年时期反复、持续出现的反社 会性、攻击性或对抗性等行为。
• 这些行为违反了与该年龄相适应的社会行 为规范和道德准则，影响了其自身的学习 和社交功能，损害了他人或公共利益。
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品行障碍
• 品行障碍是儿童青少年时期一个相对独立 的诊断类别，主要包括：
• 常常伴有其他反社会性行为，形成少年违法。
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品行障碍的治疗
• 病因 • 目前该病的病因及发病机制尚不完全清楚，可能
与遗传、生物因素、心理因素及社会文化因素等 多因索的共同作用有关。
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品行障碍
• 诊断 • CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》
• DSM
– The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
• 这种现象可以是单个出现，也可以是与他人结伴而行，易被社会上流 氓勾引，结成团伙进行违法行为。
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（七）恶作剧
• 往往编造一些出人意料的、不可理喻和胆 大妄为的恶作剧来捉弄同学、老师和家长 ，其程度远超过他人的承受能力，并从他 人的恐惧或喊叫中获得刺激感和满足。
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（八）纵火
• 这种行为在我国比较少见，但危害性大。
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（四）说谎
• 表现为经常有意地说假话，开始时是由于幻想希 望获得家长或老师的表扬而撤谎，或做错事后为 逃避父母的处罚而撒谎，或为了寻求他人的关注 ，以编造谎言来显示或标榜自己。
• 由于能从说谎中等到益处，以后经常有意说谎， 渐渐发展为说谎成性，以至于父母对儿童平常所 说的话也难辨真假，说谎则成为一种待人接物的 行为模式。
• 这种不良行为如不及时纠正，易与社会上流氓结成团伙， 聚众斗殴或进行违法犯罪活动。
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（二）破坏性行为
• 主要表现为破坏他人或公共财物的行为。 • 年幼儿童最初多半是出于好奇而摆弄、砸坏东西
，多破坏自己家中的物品。 • 学龄期后则表现为故意破坏家中或别人的东西、
破坏公物或公共场景。 • 破坏行为部分是出于报复心理，部分是发泄自己
品行障碍 及其心理治疗
2013年10月23日
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小芳：无法无天
“小芳简直让我绝望。她总是爱发脾气，从
来不按我说的做。一旦不顺心，她就暴跳
如雷。她在学校的行为也让人头疼。老师
很难让她完成作业——她从来都是拒绝不
做的。而且她无法无天，总是离开座位，
不断讲话。她让整个班级都不得消停。我
非常担心，如果她不早改变，迟早要惹大
• ICD-10 – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
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品行障碍的诊断
3.12: 1。
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（一）攻击性行为
• 侵犯和攻击他人的行为，表现为躯体攻击或言语攻击。 • 2～3岁时常表现为暴怒发作、屏气发作、大声吵闹等；以
后渐渐变为违抗或拒绝服从成人的命令，推拉或动手打其 他小朋友，咬人、咬物，难以合作。
• 学龄期后，常以言语伤人，惹是生非，破坏物品，扰乱课 堂纪律，对抗老师。恃强欺弱，威胁、恐吓弱小儿童，索 要钱物，或强迫他们为自己做事。常与同伴发生争吵、斗 殴，甚至发展为团伙打群架及械斗。
的不满情绪，而另外一些是属于冲动性行为，也 有少数患儿以破坏他人的物品为乐。
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（三）违抗性行为
• 故意违抗和不服从他人，常伴有强烈的情绪反应。 • 学龄前期的儿童往往在不如意时出现这种行为，当要求得
到满足或经过一段时间后便会自然恢复。 • 学龄期的儿童则经常故意与老师或父母对着干，不服从管
教，当要求没有得到满足或遭到冷落、委屈时，违抗行为 会变得更加明显。