特拉唑嗪的常见副作用知识讲解

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特拉唑嗪的常见副作

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特拉唑嗪为肾上腺α1受体阻滞剂,和其他α1肾上腺素受体阻滞剂一样可以引起明显的体位性低血压,特别是首次服药和最初几次服药时可能发生晕厥,在服药后突然停药也可发生晕厥。这种晕厥主要是由于体位性低血压引起,也有些晕厥是因发生心率超过120-160次/分的阵发性室上性心动过速所致。特拉唑嗪还可能发生全身无力、疲倦、视力模糊、头晕、鼻塞、恶心、肢端浮肿、心悸和嗜睡等,这些不良反应发生率比较低,也比较轻,如有较重的不良反应则应停止治疗。特拉唑嗪同其它抗高血压药物合用时,尤其是钙离子拮抗剂类药物,可能明显降血压,必须特殊警惕其体位性低血压的副作用。

1.直立性低血压最严重的是晕厥,一般表现为头昏、头晕和心悸等。特别容易发生在开始服药时,在首次服药和增加剂量后的12小时内发生,避免驾驶车辆和参加有危险性工作,在开始增加剂量时,病人应避免去那些一旦发生晕厥会导致伤害的环境,并告诉病人一旦发生头昏、头晕、心悸等低血压症状必须立即坐下或躺下,尤其是在坐位和卧位起立时应缓慢进行,不宜过猛。应将出现低血压的病状告诉医生以调整剂量,严重反应者停止用药。为了减少和避免发生晕厥和严重的体位性低血压,特拉唑嗪最初剂量为1m/d,睡前服用较好。增加剂量可在3-4日无不适后再开始,一般中国人剂量2mg/d即可达到治疗效果。

2.药物配伍特拉唑嗪治疗良性前列腺增生,尚未和其他治疗良性前列腺增生的药物认证药物配伍。在高血压病人与利尿剂和多种β肾上腺受体阻滞剂无不良的相互作用。特拉唑嗪和以下药物联合用药每种50例以上未发现有不良的相互作用:①镇痛/消炎药(对乙酰氨基酚、阿司匹林、可待因、布洛芬、吲哚美辛等)。②抗生素(红霉素、甲氧苄啶等)。③抗胆碱/交感类似药(去氧肾上腺素、去氧麻黄碱、假麻黄碱)。④抗痛风药物(别嘌呤醇)。⑤抗组织胺药(氯苯那敏)。⑥心血管药(阿替洛尔、氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、普蒂洛尔)。⑦皮质类固醇。⑧胃肠药(抗酸药)。⑨降糖药。⑩镇静药(地西泮)。

3.致癌、致突变、对生育影响体外体内检查均未发现潜在致突变作用。对妊娠的安全性还缺乏足够的良好的研究,在妊娠期间一般不推荐应用该药治疗高血压。哺乳妇女由于该药在母乳中分泌情况尚不清楚,不宜使用。小儿病人的药效和安全性亦未确定,不宜应用。

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