冠心病介入诊疗技术申报书

附件3：

江苏省医疗技术临床应用能力

技术审核申请书

医疗机构名称无锡市第四人民医院

申请技术冠心病介入诊疗技术

技术类别二类

医务处联系人姓名职务

电话手机

传真邮箱

核发执业许可证的部门江苏卫生厅

申请日期2013年9月

江苏省医院协会制

填报须知

一、本省辖区内凡符合《江苏省医疗技术临床应用能力技术审核办法》第二、八、九和二十七条规定，申请医疗技术临床应用能力技术审核的医疗机构均应填报本申请书。

二、申请书各项内容，必须实事求是，内容真实，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。若有弄虚作假、舞弊将取消审核并备案。

三、表中填写的技术人员必须是取得执业资格，执业范围（专业）与《规范》要求一致，并经卫生行政部门注册在本单位的在编或正式聘用人员。

四、申请书一式四份，用A4纸打印，于左侧装订成册，同时进行网上申请（或附光盘含同批次所有电子版申请书）。

五、申请书应附以下资料：

（一）医疗机构执业许可证复印件（加盖医疗机构公章）；

（二）具备开展该技术资格的专业人员相关证书（包括学历证书、执业证书、职称证书、培训证书、上岗证等）复印件；

（三）医学伦理审查报告及伦理委员会组成（名单、单位、职业、职务、职称）等；

（四）该项技术的相关管理制度、质量保障措施和风险防范预案；

（六）省卫生厅要求的其他相关材料。

六、申请书须经省辖市卫生局医政处审核并加盖单位公章（省管医疗机构除外）。

一、医疗机构基本情况

医院类别综合性医院

医院性质非营利性公立医院

医院等级及评

（复）审日期

三级甲等综合性医院执业地址惠河路200号

总占地面积35226m2编制床

位数

1145

实际开放

床位数

1145

开放床位与总

建筑面积比

（M2/床）

服务地域范

围、人口数

服务地域范围：无锡及其周边城市、人口数：400—600万人员编制数1076 现有工作人员总数1241

卫技人员占现有人员总数百分比（％）开放床位与卫技

人员比（人/床）

1:

开放床位与临

床、医技医生比（人/床）1:

开放床位与护理

人员比（人/床）

1:

年门诊人次

（申请前一年，

下同）

742813 年出院人次数30231

开放床位使用率（％）开放床位周转次数（次/年）

全院临床重点专科（或学科）情况（包括：专业、级别、审批部门与时间等）专科级别审批部门审批时间

1、心胸外科省级重点专科江苏省卫生厅 2007年

2、肿瘤科省级重点专科江苏省卫生厅 2001年

3、麻醉科省级重点专科江苏省卫生厅 2000年

4、放射治疗科省级重点专科江苏省卫生厅 2010年4月

5、妇产科省级重点专科江苏省卫生厅 2012年10月

6、核医学科省级重点专科江苏省卫生厅 2012年10月

7、普通外科省级重点专科江苏省卫生厅 2012年10月

8、检验科市级重点专科无锡市卫生局 2012年

9、耳鼻咽喉科市级重点专科建设单位无锡市卫生局 2012年

10、放射介入科市级重点专科建设单位无锡市卫生局 2012年

与申请技术相应的诊疗科目名称与登记情况相应诊疗科目登记情况：

预防保健科/内科：呼吸内科专业；消化内科专业；神经内科专业；心血管内科专业；血液内科专业；肾病学专业；内分泌专业；免疫学专业/外科:普通外科专业；神经外科专业；骨科专业；泌尿外科专业；胸外科专业；心脏大血管外科专业；整形外科专业/妇产科：妇科专业；产科专业；计划生育专业；生殖健康与不孕症专业/妇女保健科/儿科：新生儿专业/小儿外科/儿童保健科/耳鼻咽喉科/眼科/口腔科/皮肤科：皮肤病专业；性传播疾病专业/医疗美容科：美容外科；美容牙科；美容皮肤科/传染科/肿瘤科/急诊医学科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科:临床体液、血液专业；临床微生物学专业；临床化学检验专业；临床免疫、血清学专业；临床细胞分子遗传学专业/病理科/医学影像科：X线诊断专业；CT诊断专业；磁共振成像诊断专业；核医学专业；超声诊断专业；心电图诊断专业；脑电图及脑血流图诊断专业；神经肌肉电图专业；介入放射学专业；放射治疗专业/中医科/中西医结合科

相应科室设置情况：

预防保健科、内科（包括神经内科，肾内科，风湿免疫科，呼吸内科，心血管内科，消化内科，内分泌科，血液科）、外科（包括普外科，神经外科，泌尿外科，骨科，整形外科，心胸外科，血管外科）、妇产科（包括产科，妇科）、儿科（包括新生儿科、小儿内科）、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科（AICU）、检验科、病理科、医学影像科（包括X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断、核医学、超声诊断、心电诊断、脑电诊断、介入科、放射治疗科）、中医科、中西医结合科、疼痛科、重症医学科、特需病房、体检中心、PET/CT诊疗中心

与申请技术相应的科室设置与筹备、组织情况

心血管内科设置于1987年，目前为独立病区，43张床位，其中有CCU床位6张，中心监护。

有专门的血管造影室（导管室），配备1000mA的心血管造影机，有主动脉内球囊反搏器，配备能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。配备八导联以上（含八导联）的多导电生理仪。

目前有3位医生取得卫生部冠心病介入诊疗准入资质。

我科自1998年开始开展冠心病介入诊疗技术，目前常规开展急诊PCI、左主干病变、分叉病变、CTO等病变的介入治疗。

近3年来，开展冠心病介入诊疗手术2000余例，其中介入治疗（PCI）近800例。在无锡地区冠心病介入诊疗术总数量位居第二。