第十一章中药学祛风湿药

祛风寒湿药
掌握：独活、威灵仙、木瓜 熟悉：川乌、蕲蛇
1.独 活 十一.祛风湿药 《神农本草经》 ………………
【来源】为伞形科植物重齿毛 当归的干燥根。
【产地】主产于四川、湖北、 安徽等地。
1.独 活
十一.祛风湿药 ………………
【采制】春初或秋末采挖， 除去须根及泥沙，炕至 半干，堆置2～3天， 发软后再炕至全干。切 片，生用。
2.骨哽咽喉。味咸软坚而消骨哽。
此外，本品宣通经络止痛之功，可治跌打伤 痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮， 用于痰饮、噎膈、痞积。
2.威灵仙
【用法用量】
煎服，6～9g。外用，适量。
十一.祛风湿药 ………………
【使用注意】 本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。
十一.祛风湿药
3. 川 乌 ……………… 《神农本草经》
2.心腹冷痛，寒疝疼痛。辛散开通，散寒止痛 显著，常用于阴寒内盛之心腹冷痛。
3.跌打损伤，麻醉止痛。止痛力强。
3. 川 乌
【用法用量】
十一.祛风湿药 ………………
煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。
外用适量。
【使用注意】 ➢ 孕妇忌用；
3.祛风湿强筋骨药 掌握：桑寄生 熟悉：五加皮 了解：狗脊
第一节 祛风寒湿药
祛风寒湿药概述
【性能特点】药物性味多为辛苦温，入肝脾 肾经。辛行散祛风，苦燥湿，温通祛寒。 有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经 络等作用，尤以止痛为其特点。
【适应证】主要适用于风寒湿痹，肢体关节 疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。 经配伍亦可用于风湿热痹。
第十一章 祛风湿药
祛风湿药概述
【含义】凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证 为主的药物，称为祛风湿药。
【性能特点】味多辛苦，性或温或凉，能祛 除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪， 有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活 血或补肝肾、强筋骨等作用。
祛风湿药概述
【适应证】主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关 节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还 适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。
配桑寄配生羌、活杜、仲藁、本人、参防。风。
3.少阴头痛。善入肾经而搜伏风。
此外，其祛风湿之功，亦治皮肤瘙痒。
1.独 活
十一.祛风湿药 ………………
【用法用量】
煎服，3～9g。外用，适量。
【羌活、独活功用鉴别】
同：二者均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒 湿痹，风寒挟湿表证，头痛。
异：羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿 痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者； 独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用 于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。 若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。
【处方名】独活、川独活、 香独活。
1.独 活
十一.祛风湿药 ………………
【药性】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。
【功效】祛风湿，止痛，解表。
独活辛散苦燥，祛风除湿，功近羌活， 而作用偏下偏里，善治伏风头痛及腰膝 部风湿痹痛。
1.独 活
十一.祛风湿药 ………………
【应用】
1.风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善 祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风
【分类】祛风寒湿药 — 风寒湿痹 祛风湿热药 — 风湿热痹 祛风湿强筋骨药 — 痹证肝肾不足
祛风湿药概述
【配伍应用】因证选药，随证配伍。
➢ 行痹—选善祛风的祛风湿药，配活血养营之品； ➢ 痛痹—选温性强的祛风湿药，配通阳温经之品； ➢ 着痹—选温燥的祛风湿药，配健脾渗湿之品； ➢ 热痹—选寒凉的祛风湿药，配凉血清热解毒药； ➢ 病邪在表—配祛风胜湿的解表药； ➢ 病邪入里—配活血通络药； ➢ 挟有痰浊、瘀血—配祛痰、散瘀药同用； ➢ 久病体虚，肝肾不足—选祛风湿强筋骨药，配补
肝肾、益气血的药物，扶正以祛邪。
祛风湿药概述
【用法】痹证多属慢性疾病，为服用方便， 可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型， 直接用于患处。
【使用注意】辛温性燥的祛风湿药，易伤阴 耗血，阴血亏虚者应慎用。
【教学内容】
1.祛风寒湿药 掌握：独活、木瓜、威灵仙 熟悉：川乌、蕲蛇
2.祛风湿热药 掌握：秦艽、防己 了解：豨莶草、络石藤、雷公藤、老鹳草
2.威灵仙
十一.祛风湿药 ………………
【药性】辛、咸，温。归膀胱经。
【功效】祛风湿，通络止痛，消骨鲠。
威灵仙辛散温通，苦温除湿，走散力强， 为风湿痹证常用之品，但不宜久服，以防 伤正。此外，味咸可软化鱼骨，温燥又能 除痰。
【应用】
2.威灵仙
十一.祛风湿药 ………………
1.风湿痹证。本品辛散温通，性猛善走，通行 十二经，既能祛风湿，又能通经络而止痛， 为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木， 筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用， 尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛者。
【来源】为毛茛科植物乌头 的干燥母根。
【产地】主产于四川、云南、 陕西、湖南等地。
3. 川 乌
十一.祛风湿药 ………………
【采制】6月下旬至8月上旬 采挖，除去子根、须根及 泥沙，晒干。生用或制后 用。
【处方名】川乌、制川乌。
3. 川 乌
十一.祛风湿药 ………………
【药性】辛、苦，热。有大毒。
归心、肝、肾、脾经。
十一.祛风湿药
2.威灵仙 ……………… 《新修本草》
【来源】为毛茛科 植物威灵仙、棉 团铁线莲或东北 铁线莲的干燥根 及根茎。
【产地】产于江苏、 安徽、浙江等地， 应用较广。后两 种部分地区应用。
2.威灵仙
十一.祛风湿药 ………………
【采制】秋季采挖，除去 泥沙，晒干。切段，生 用。
【处方名】威灵仙、铁脚 威灵仙、铁杆威灵仙、 赤茎威灵仙。
【功效】祛风湿，温经止痛。
川乌大辛大热，苦燥升散，疏利迅速，开 通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，散寒止痛之 功显著。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛，及 心腹冷痛，跌打伤痛。
3. 川 乌
十一.祛风湿药 ………………
【应用】
1.风寒湿痹。本品辛热苦燥开通，善祛风除湿、 温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿 痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。
寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；
因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足
关节疼痛治属风扰下肾部经寒，伏湿而者不为出之宜少。阴头痛，配细 2.风治寒风挟寒湿辛湿、痹表川，证芎配。。当归辛、散白温术、通牛苦膝燥； ，散风寒湿而
解表治痹。证治日外久感正风虚寒，挟腰湿膝所酸致软的，头关痛节头屈重伸，不一利身，尽痛，Hale Waihona Puke Baidu