依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持效果观察

依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持效果观察
发表时间：2016-05-22T09:20:39.387Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：和仕仙[导读] 云南省怒江州福贡县人民医院麻醉科云南福贡 673400）患者会出现肌颤、恶心呕吐等不良反应，但是并不十分严重，给予患者药物治疗后会得到尽快缓解，安全性高[5]。

和仕仙
（云南省怒江州福贡县人民医院麻醉科云南福贡 673400）【摘要】目的：探讨依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导以及持续输注维持的效果。

方法：选取2013年6月至2015年8月我院收治的接受普外科手术治疗的患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组采用依托咪酯持续输注麻醉诱导，对照组采用异丙酚麻醉诱导，观察患者全身麻醉诱导与维持效果。

结果：两组患者的皮质醇情况与不良反应存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。

结论：给予
全身麻醉诱导患者进行依托咪酯持续输注全身麻醉诱导，能够有效抑制患者皮质醇，血流动力学稳定性高，麻醉效果明显。

【关键词】依托咪酯；持续输注；全身麻醉诱导；输注维持效果【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0129-02 现阶段，依托咪酯属于临床上比较常见的麻醉诱导药物，是非巴比妥类的静脉麻醉药物，具有药物起效快以及作用时间相对较短的特点，而且对患者的呼吸循环影响程度相对轻微，效果显著[1]。

但是，根据相关研究结果显示，针对肾上腺皮质功能异常的患者，应谨慎使用[2]。

为了探讨依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导以及持续输注维持的效果，本文选取2013年6月至2015年8月我院收治的接受普外科手术治疗的患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示。

1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来自于2013年6月至2015年8月我院收治的接受普外科手术治疗的患者80例，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄22～64岁，平均年龄（51.1±2.2）岁；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄21～65岁，平均年龄（51.8±3.0）岁。

两组患者在性别以及年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。

1.2 麻醉方法
给予对照组患者实施异丙酚药物麻醉，对患者应用剂量为10mg的异丙酚药物进行输注麻醉，而观察组患者实施依托咪酯持续输注麻醉诱导，剂量为2mg，麻醉过程中密切关注患者的生命体征变化情况以及BIS值情况。

1.3 观察指标
（1）观察患者麻醉诱导前与诱导后的皮质醇变化情况。

（2）观察患者的平均动脉压以及心率变化情况。

（3）观察患者的不良反应情况，主要包括恶心呕吐、手术后肌颤以及手术后躁动症状。

1.4 统计学方法
利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（x-±s）来表示，采用t进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患者皮质醇对比
两组患者麻醉诱导后的皮质醇存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。

见表1。

2.2 两组平均动脉压与心率对比
两组平均动脉压与心率没有显著差异（P>0.05），不存在统计学意义。

结果见表2。

2.3 两组不良反应对比
两组的不良反应发生率存在明显差异（P<0.05），存在统计学意义。

结果见表3。

3.讨论
根据相关研究结果显示，应用依托咪酯持续输注实施全身麻醉诱导患者的低血压发生率相对较少，而且很少使用到血管活性药物，具有较强的循环稳定性，但是在气管插管以及切片过程中的血压会不断上升[3]。

究其原因在于依托咪酯药物对患者的心肌抑制作用以及扩张血管作用相对轻微，而且不会影响到患者的交感神经系统以及压力感受器反射情况[4]。

此外，依托咪酯药物没有镇痛作用，患者机体会因疼痛等刺激引发交感神经兴奋进而造成血压上升。

依托咪酯进行全身麻醉诱导后，患者会出现肌颤、恶心呕吐等不良反应，但是并不十分严重，给予患者药物治疗后会得到尽快缓解，安全性高[5]。

本研究中，两组在皮质醇情况以及不良反应情况上都存在显著差异（P<0.05），存在统计学意义。

但是平均动脉压与心率情况没有显著差异。

说明对接受普外科手术治疗的患者实施依托咪酯持续输注全身麻醉诱导，可以抑制患者的皮质醇，具有相对较高的血流动力学稳定性，麻醉效果显著。

表1 两组皮质醇比较（x-±s）
【参考文献】
[1]周金锋,王朋,类维富等.依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2011,27(4):385-387.
[2]陈远龙,方幼平,杨晓铭等.乳剂依托咪酯复合瑞芬太尼用于静脉全身麻醉的临床观察[J].中外健康文摘,2012,09(11):164-164.
[3]李军利,刘有才,王宁等.依托咪酯乳剂用于全凭静脉麻醉的临床观察[J].中国实用医药,2010,05(26):144-145.
[4]张日英,邓劲松,李波等.依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的临床应用[J].中国心血管病研究,2013,11(9):669-671.
[5]张日英,邓劲松,李波等.依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在重症瓣膜手术中的应用[J].中华全科医学,2013,11(11):1702-1703,1706.。