第一章 第四节 咯血(图文)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呕血
消化性溃疡 肝硬化 胆道出血 急性糜烂性出血性胃炎 上腹部不适 恶心 呕吐 呕出 棕黑或暗红色 偶有鲜红色 食物残渣及胃液 酸性 有 可在呕血停止后仍持续数天 无痰
诊断要点
• 询问病史 –年龄和生活习惯 –血液颜色和性状 –全身情况 • 体格检查 –局限性固定湿罗音有助于支气管扩张的诊断 –肺结核常可在肺尖或肩胛间区听到湿性啰音 –二尖瓣狭窄所致咯血，心尖部可听到舒张中晚期 隆隆样杂音 –病人面色苍白、浮肿、高血压常提示尿毒症所致 咯血
窒息表现
表现为咯血过程中突然咯血减少或停 止，进而气促、胸闷、烦躁不安或紧张、 惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障 碍。
紧急抢救!!
第四节
咯血
概 述
咯血
是指喉以下呼吸道和肺组பைடு நூலகம்的出血， 血液随咳嗽经口腔咯出。
• 提示：鼻咽部出血也常从口排出，需要 与少量咯血鉴别
咯血量有差异
少量咯血：100ml以内
中等量咯血：100～400ml 大 量 咯 血 ： ＞ 400ml ， 或 一 次 ＞ 200ml
病 因
1.支气管疾病 如支气管扩张症、支气管内膜结 核等。 2.肺部疾病 如支气管肺癌、肺结核等。 3.心血管疾病 如二尖瓣狭窄等。
病 因
4.全身性疾病
• 血液病：如白血病、血小板减少性紫癜、 再生障碍性贫血等。 • 急性传染病：如流行性出血热、肺出血型 钩端螺旋体病等。 • 自身免疫性疾病：如白塞病等。 • 其它：如子宫内膜异位症等。
咯血与呕血的鉴别
咯血
病因 肺结核 支扩 肺炎 肺癌 心脏病 出血前症状 喉部瘙痒 胸闷 咳嗽 出血 方式 咳出 血液颜色 鲜红 血内混有物 泡沫及痰 酸碱反应 碱性 黑便 无 出血后痰 痰中常带血 的性状