血脂康联合非诺贝特治疗甘油三酯偏高性混合型高脂血症疗效及安全性分析

血脂康联合非诺贝特治疗甘油三酯偏高性混合型高脂血症疗效及安

全性分析

目的探讨血脂康联合非诺贝特治疗甘油三酯偏高性混合型高脂血症疗效及安全性。方法将我院60例甘油三酯偏高性混合型高脂血症患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用血脂康联合非诺贝特治疗，对照组单独采用非诺贝特治疗。观察两组治疗8w，测定治疗前后的各项血脂指标，对其进行疗效评定，同时记录不良反应。结果观察组（70.00%）明显高于对照组（58.00%），总有效率差异有统计学意义（χ2=10.89，P＜0.05），治疗后血脂指标的水平变化中，除TG和HDL-C外，血脂康联合非诺贝特组明显优于非诺贝特汀组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组药物治疗均未见明显不良反应。结论血脂康联合非诺贝特治疗甘油三酯偏高性混合型高脂血症的临床疗效显著，治疗期间两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（cr）和肌酸磷酸激酶（CK）水平均无明显变化，未见严重不良反应。

标签：混合型高脂血症，甘油三酯，非诺贝特，血脂康，疗效，安全性

美国的Framingham研究证实，冠心病的发病与血清低密度脂蛋白胆固醇的水平呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇的水平呈负相关，并通过DGUC或GGE 分析发现LDL_3与高甘油三酯和低HDL相关或同时存在，而LDL_3具有高度致动脉硬化性。及时采取有效的降血脂措施，有利于降低心脑血管疾病的发生率与死亡率。血脂康是一种在受控的药品生产条件下部分纯化的RYR，包含天然形成的他汀家族（莫纳可林），最主要的成分为莫纳可林K，等同于降脂药物洛伐他汀（美降之），血脂康的安全性和耐受性均良好，多数不良反应为胃肠道反应，无肌病、肝脏转氨酶或肌酸激酶显著升高。本文探讨了血脂康联合非诺贝特治疗甘油三酯偏高性混合型高脂血症临床疗效及安全性。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年10月～2014年12月在本院门诊就诊的甘油三酯偏高性混合型高脂血症患者60例，患者均符合以下标准：①根据我国《中国成人血脂异常防治指南2007》诊断标准，即TG>

2.26mmol/L，TC>6.22mmol/L，LDL-C>4.14mmol/L，HDL-C4mmol/L。先行4w饮食控制，而且不服用任何降脂药物后随机分为血脂康联合非诺贝特治疗观察组和单独采用非诺贝特治疗对照组，每组各30例，具有均衡性。观察组男18例、女12例，平均年龄（6

3.75±12.25）岁，对照组男21例、女9例，平均年龄（6

4.25±10.75）岁。排除冠心病和不稳定心绞痛需强化治疗者；对贝特类药物有过敏史，恶性肿瘤，明显肝、肾功能损害及使用其他调血脂药物者。

1.2方法对照组给予非诺贝特进行治疗，口服非诺贝特（生产厂商：法国利博福尼制药公司，国药准字：H20100602）睡前口服1片，200mg/d，12w为1个疗程。观察组在此基础上加用血脂康（生产厂商：北大维信生物科技有限公司，

国药准字：Z10950029）0.6g/次，2次/d，12w为1个疗程。

1.3观察指标两组病例药物治疗前后的观察指标主要包括：①肝功能、血常规、尿常规、肌酐、血尿氮；②观察服药前后的血脂变化情况；③记录患者服药后出现的不良反应。

1.4疗效判定标准两组病例的临床疗效判定标准①显效：TC下降20%以上，TG下降40%以上，HDL-C上升10%以上，达到以上一项者；②有效：TC下降10%-20%，TG下降20%～40%，HDL-C升高5%-10%，达到以上一项者；③无效：未达到有效标准的患者均视为治疗无效。

1.5统计学方法采用SPAA 17.0为统计学分析软件对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者甘油三酯偏高性混合型高脂血症疗效比较观察组的总有效率为72.00%，对照组为58.00%。两组比较差异有统计学意义（χ2=10.89，P＜0.05），见表1。

2.2组患者治疗前后血脂及转氨酶变化，除TG和HDL-C外，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，内皮细胞受损和血管内皮功能减退是动脉粥样硬化的始动环节，维持和恢复正常血管内皮功能，对于阻止动脉粥样硬化，防治心脑血管疾病具有积极的临床意义。

联合使用他汀类与贝特类有可能会增加发生肌病的危险，而血脂康胶囊是富含天然他汀类物质，包含洛伐他汀等13种他汀同系物，大多数均有调脂性，主要作用机制包括：抑制内源性胆固醇合成，干扰胆固醇吸收；所含不饱和脂肪酸抑制甘油三酯的合成；所含异黄酮具有雌激素样作用；所含氨基酸成分具有保护心肌、降糖、调节免疫等功能。同时其能抑制血管平滑肌细胞增殖过多，保护血管内皮细胞功能，抗脂体氧化临床研究表明，血脂康能降低血清三酰甘油和总胆固醇，同时升高高密度脂蛋白，有效抑制动脉粥样硬化，降低冠心病的死亡危。再加上血脂康不良反应少，无发生肌病、肝病轉氨酶或肌酸激酶明显升高的特性。

本研究结果显示，联合使用血脂康与贝特类不仅增加了甘油三酯偏高性混合型高脂血症患者的疗效，还有着良好的安全性，值得临床应用推广[1-4]。

参考文献：

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