二氧化碳点阵激光在面部治疗中的应用

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PSD™ (脉冲波形调制)
Smart-pulse SP模式能量呈曲线变化，能量更多作用于真皮 乳头层，热效应呈横向分布，适用于治疗轻度萎缩性疤痕、 毛孔粗大、细纹等浅部应用。
- Deka-pulse DP模式先以瞬时峰值能量消融至真皮网织
治疗之前
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30天之后
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治疗之前
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30天之后
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面部年轻化激光治疗案例
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血管和淋巴管
汗孔 真皮乳头 触摸感觉神经末梢 表皮
真皮
下皮层 （皮下组织）
静脉 动脉
汗腺 帕西尼氏小体
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点阵D.O.T + RF协同作用
毛干
治疗之前
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治疗后即刻
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治疗之前
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30天之后
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能量增加了40% • 血管内射频刺激深层充血（网状层真皮） • 深层充反向血供给浅层充血（乳头层真皮）， 持
续作用更长
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D.O.T.+ RF：充血
汗孔
CO2 激光
浅层充血 （乳头层真皮-持续时间短）
下皮层 （皮下组织）
RF
表皮吸收60%RF 血管内获得40%RF
供给装置
帕西尼氏小体
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深层充血 （网织层真皮-持续时间长）
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治疗之前
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30天之后
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痘坑痤疮激光治疗
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凹陷疤痕激光治疗案例
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• 波长决定激光性质
C
CO2激光波长
• 10600nm
传统模式到点阵模式的进化
Traditional mode
Fractional mode
d
d
* **
CO2激光技术
CO2激光处于水吸收峰值
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组织穿透力
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射频增强CO2点阵激光效果
CO2点阵激光与射频协同作用带来1+1＞2的治疗效果： 1. CO2点阵激光的局灶性光热作用与射频的范围性热效
应相结合，使得点阵间隙的皮肤也受到了直接加热，
引起扩散性生物效应。
2. 双重效应生成更多热休克蛋白，提升皮肤的胶原再生
反应；
3. 组织额外大量收缩提拉；
4. 与单一C02治疗相比，其愈合时间缩短； 5. 与单一射频治疗相比，CO2激光保证了疗效的长久性。
脉冲叠加是将1-5个脉冲发射到同一点，然后才转移到下一点发射，并非重新扫描。
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脉宽独立调节的意义
• 功率越高，消融深度越大
• 脉宽越长，热凝固效应越 强，热效应范围越大，新 生胶原越多，相应的副作 用风险也越大，医生可根 据肤质选择脉宽长度，获 得最佳疗效。
作用机制： 持续充血引起组织变化： pH、温度、一氧化氮（NO）、组织氧 分压（ptO2）、经皮氧分压（ ptCO2） 、氧、氧化还原复合物、甲胎蛋白（AFP ）、细胞因子、细胞增殖率、细胞分化 和周转速度
组织修复速度加快
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治疗前
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2次治疗之后
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治疗前
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30天之后
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D.O.T.+ RF：修复时间缩短40%
随时间推移，皮肤修复的百分比
通过立体显微镜评估人手臂皮肤
120%
100%
80%
60%
SP
DP
SP + RF
40%
DP + RF
43%
20%
0% 4 days 5 days 6 days 7 days 8 days 9 days 10 days 11 days 12 days 13 days 14 days
CO2激光对组织会产生两种不同的效应： • 消融：高峰值能量在短时间内作用于组织，
在高于100℃的条件下组织随水的汽化而汽化 。 • 热效应：热量扩散到周围组织，组织变性凝 固（60℃-90℃）或热化（41℃-55℃）组织 立即收缩，随后生成热休克蛋白。
消融
热效应
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CO2 + RF：治疗后
CO2 + RF：治疗后7天 CO2 + RF：治疗后12天
CO2：治疗后
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CO2：治疗后7天
CO2：治疗后12天
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传统CO2激光
治疗前
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30天之后
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治疗之前
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30天之后
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01
治疗之前
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治疗结束时
30天之后
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浅表良性色素沉着激光治疗
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治疗之前
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30天之后
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治疗之前
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30天之后
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层，再以较低能量进行热刺激，能量更多作用于真皮网状
层，深部热效应更强，热效应范围相对局限，表皮损伤最小
化，特别适合用于皮肤松弛、面部年轻化、各类重度疤痕
等。
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治疗之前
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30天之后
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治疗之前
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30天之后
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单一射频（RF）
射频（ RF ）流量： 表皮吸收90% 血管内为10%
毛干
角质层 色素层
生发层 棘层
基底层 竖毛肌 皮脂腺 毛囊
毛乳头 神经纤维
颈纹激光治疗
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治疗之前
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30天之后
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-20%
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D.O.T.+ RF：修复时间缩短40%
CO2点阵与CO2+RF治疗对比 （人前臂皮肤愈合时间比面部长，此愈合时间不代表面部时间）
D.O.T.+ RF：充血
作用机制： • 单一射频治疗时：90%流量被表皮吸收，血管内
仅获得10% • 光电协同治疗时：首先用CO2激光刺激皮肤浅层
充血（乳头层真皮），浅层皮肤电阻降低。 • 此时发射射频：表皮吸收的流量减少到60%，血
管内流量增加到40%。 • 与单独使用 CO2激光相比，到达网状层真皮的总
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将能量分为1-5个脉冲分次发射到治疗部位，每个脉冲发射之间的短暂间隙给 予皮肤散热时间，与单脉冲发射相比，在需要深部治疗时可避免组织过热，有 效降低副作用，而发射的总能量不变。
二氧化碳点阵激光在面部治疗中的应用
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二氧化碳激光理论研究
CO2点阵激光
A
激光
• 光 受激 • 辐射放大
B
激光重要参数
• 波长 • 脉宽 • 能量密度
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PSD™ (脉冲波形调制)
SmartXide2先进的脉冲波形调制技术可以精确控制消融深度与热效应空间分布，提 供五种脉冲模式，为不同治疗目的提供相应脉冲选择。
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PSD™ (脉冲波形调制)
- High-pulse HP模式是全段高能量脉冲，汽 化消融效应强，热扩散效应极小，相同能量下 消融深度最深，可用于肥厚性疤痕，去除皮肤 赘生物时而不损伤周围组织。
- Ultimate-pulse UP模式，高频率脉冲，用 于外科切割，能够实现最小热损伤。
- CW CW模式，传统换肤术。