内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的护理配合
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当代护士 ２ １ ３月 中旬刊 ０ ２年
・１ ７・
※ 内科 护理 内镜 下金 属 钛夹 治 疗 急性 消 化道 出血 的护 理 配合
任爱群
摘要 总结 了３ Ｏ例 内镜 下金 属钛夹治疗急性消化道 出血的护理配合 ， 包括 术前 患者 准备 ， 器械及抢救用物的准备 ； 中观察监 测病 术
口溃疡并活动性 出血 ３例 ， 门撕裂伤 出血 ２例 ， 管撕裂伤 出 贲 食
血 １ ， 结 肠息 肉电凝 电切术后 渗血 ４例 ； 例 胃、 留置钛 夹最少 １ 枚， 最多 ４枚 ， 平均 ２ １ 。 ．枚
１２ 治 疗 结 果 ．
本组 ３ ０例 患者 均 获得 立 即止 血 ， 血 成 功 率 １ ０ 。１ 止 ０％
２ １ １ ３ 消化道 准备 ． ．． 内镜视野 的清 晰是 保证 治 疗成 功 的关 键 ， 化 道 准备 同 消 普 通 胃肠镜 检查 ， 即术前禁食 至少 ８小 时方可进行 胃镜检 查和 治 疗 ， 科一般采 用 口服 蓖麻 油 导泻 法 或结 肠 水疗 予 以肠 道 本 清 洁 ， 排 出大便 至无渣水样状 态方可进行肠镜 检查及治疗 。 须 ２ １ １ ４ 一般准 备 ． ．．
给予心电监 护仪 持续 监测 血压 、 心率 、 呼吸、 氧饱 和度 ， 如果
２ 严金柱 ， ３ 季晓林． 同程度鼾症 患儿睡 眠结构及 醒觉指数 分 不 析 ［ ］ 临床神 经 电生理 学杂志 ，０ ８ １ （ ） ８ Ｊ． ２０ ，７ ４ ：６～８ ． ９ ２ 刘睿清 ， ４ 林建云． 儿童 多导睡 眠监测与体质指数 关 系研 究
２ １ 术前准备 ． ２ １ １ 患者准备 ．．
２ １ １ １ 掌 握 适 应 证 ．．．
肾上腺素盐 水等 ， 确保 以上各 仪器 性能 良好 且摆放 合理 ， 于 便
操作。 ２ ２ 术中护理配合 ． ２ ２ １ 严 密监 测病情变 化 ．．
工作单位 ：１０ ５ 长沙 湖南省长沙市 第三医院 ４０１ 收稿 日期 ：０ １ ０— ０ ２ １ —１ ３
例 吻合 口 １ ０ ｃ ×１ ５ ｃ 溃 疡并 活 动性 出 血 患者 ， ． ｍ ． ｍ 留置 ２
建 立静脉通 道 ， 予 持续 吸 氧 ， 防和 纠 正休 克 ； 给 预 大量 呕 血 者取去枕 平卧 位 ， 头偏 向一 侧 ， 持 呼吸 道通 畅 ； 切观 察 保 密 生 命体征 的变化 ， 生命体征稳定 后进行 内镜操作 。
情变化 ， 安抚患者 以确保配合 ， 内镜 下钛 夹放 置的配合 ； 术后密切观察预 防并发症 ， 饮食 护理 ， 避免腹 内压增 高， 康宣教 。认 为 内镜 健
下金属钛夹成功治疗消化道急性 出血不仅与医师的熟练操作有关， 而且与护理配合密切相关。
关键词 ： 内镜 ； 属 钛 夹 ； 化 道 出血 ； 理 金 消 护
２ １２ 器械及抢救 用物 的准备 ．． 奥林 巴 斯 Ｇ Ｆ ６ 电 子 胃镜 、 Ｆ １０ Ｉ１０ Ｃ —Ｑ ６ Ｉ电 子 结 肠 镜 、 Ｈ 一 １０ Ｒ可旋转 钛 夹 释 放 器 、 ｘ ＿ １ —１ ５ （ 金 属 钛 ｘ １０ Ｈ － ６ ０ ３ Ｌ Ｅ） 夹、 固定 式咬 口、 电监 护仪 、 心 电动吸 引器 、 氧气 、 血酶 、 甲 凝 去
并 发症 ， 向患者 和家属做好 耐心 细致 的解 释工作 ， 明治疗 需 讲
的原理 、 目的 、 方法 、 中配 合技巧 和可 能 出现 的不适 ， 后需 术 术 注意的事项 等 ， 知金属钛 夹在体 内不 会产 生危 害和不 适 ， 告 介 绍 治疗成功 患者术前 、 术后 的对照 片 ， 必要 时请 同类 病例 的治 愈 者介绍 经验 ， 以减 少 不必 要 的担 心 ， 得 患 者 的信 任 和 配 取 合； 向患者及家属 讲 明手术 的 风 险 ， 并取 得 手术 同 意 、 签署 知
情 同意书 。
１ １ 一般资料 ． ２０ ０ ８年 ８月 ～２ １ ０ １年 ８月 ， 院对 ３ 本 ０例急性 消化 道出血
患者使用钛夹止血 。其 中， ２ 男 １例 ， ９例 ； 女 年龄 ２ ７ ０～ ９岁 ， 平
均年龄 ３ ； 十二指肠 球部溃 疡并 活动性 出血 ２ ５岁 胃、 ０例 ， 吻合
枚钛 夹 １ ０天后 再次 出血 ， 血复 发 率 ３ ３ ％ 。该 例患 者 胃 出 ．３ 镜检 查 发现 １枚夹 子 脱落 ， 合 口粘 膜 见 活 动性 渗 血 ， 放 吻 又
置 ３枚钛 夹后 成功 止血 。所 护理 配 合
１ 临床 资 料
—
主要适应 于溃疡性小 动脉 、 肉电切术 中及 术后残 端等 ２ 息 ３ ｍ小血管 出血 。慢 性渗 血 、 ｍ 粘膜 弥漫性 出血 、 管 胃底静 食
脉 曲张破裂 出血等 ， 为不适应证 。
２ １１２ 心 理 护理 ．．．
由于患者对 新 的治 疗 方法 不 了解 ， 心 治疗 效 果 及术 后 担
中图分类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７．
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）３— ０７— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ １ ０
急性 消 化道 出血 是 内科 常见 的急 、 症 ， 重 患者 短 期 内 出 血 量大 ， 情 凶 险 ， 重 时 危 及 患 者 生 命 ， 死 率 为 ５ 一 病 严 病 ％ １ ％ 。因而采 取 迅 速 有 效 的止 血 方 法 ， 治 疗 成 功 的 关 ２ 是 键 。 内镜 下 金属钛 夹 止 血术 是 近 年 来 国内 外发 展 起 来 的 一 项新 技 术 ， 因具 有 简便 快 捷 、 创伤 小 、 全 性 高 、 发 出血 率 安 复 低 等特 点而 日益 受 到重 视 。本 科 采 用 内镜 下金 属 钛 夹 治 疗 ３ ０例 急性 消化 道 出血 患 者 ， 均取 得 了 良好 效 果 ， 现将 护 理 配 合报 告 如下 。
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※ 内科 护理 内镜 下金 属 钛夹 治 疗 急性 消 化道 出血 的护 理 配合
任爱群
摘要 总结 了３ Ｏ例 内镜 下金 属钛夹治疗急性消化道 出血的护理配合 ， 包括 术前 患者 准备 ， 器械及抢救用物的准备 ； 中观察监 测病 术
口溃疡并活动性 出血 ３例 ， 门撕裂伤 出血 ２例 ， 管撕裂伤 出 贲 食
血 １ ， 结 肠息 肉电凝 电切术后 渗血 ４例 ； 例 胃、 留置钛 夹最少 １ 枚， 最多 ４枚 ， 平均 ２ １ 。 ．枚
１２ 治 疗 结 果 ．
本组 ３ ０例 患者 均 获得 立 即止 血 ， 血 成 功 率 １ ０ 。１ 止 ０％
２ １ １ ３ 消化道 准备 ． ．． 内镜视野 的清 晰是 保证 治 疗成 功 的关 键 ， 化 道 准备 同 消 普 通 胃肠镜 检查 ， 即术前禁食 至少 ８小 时方可进行 胃镜检 查和 治 疗 ， 科一般采 用 口服 蓖麻 油 导泻 法 或结 肠 水疗 予 以肠 道 本 清 洁 ， 排 出大便 至无渣水样状 态方可进行肠镜 检查及治疗 。 须 ２ １ １ ４ 一般准 备 ． ．．
给予心电监 护仪 持续 监测 血压 、 心率 、 呼吸、 氧饱 和度 ， 如果
２ 严金柱 ， ３ 季晓林． 同程度鼾症 患儿睡 眠结构及 醒觉指数 分 不 析 ［ ］ 临床神 经 电生理 学杂志 ，０ ８ １ （ ） ８ Ｊ． ２０ ，７ ４ ：６～８ ． ９ ２ 刘睿清 ， ４ 林建云． 儿童 多导睡 眠监测与体质指数 关 系研 究
２ １ 术前准备 ． ２ １ １ 患者准备 ．．
２ １ １ １ 掌 握 适 应 证 ．．．
肾上腺素盐 水等 ， 确保 以上各 仪器 性能 良好 且摆放 合理 ， 于 便
操作。 ２ ２ 术中护理配合 ． ２ ２ １ 严 密监 测病情变 化 ．．
工作单位 ：１０ ５ 长沙 湖南省长沙市 第三医院 ４０１ 收稿 日期 ：０ １ ０— ０ ２ １ —１ ３
例 吻合 口 １ ０ ｃ ×１ ５ ｃ 溃 疡并 活 动性 出 血 患者 ， ． ｍ ． ｍ 留置 ２
建 立静脉通 道 ， 予 持续 吸 氧 ， 防和 纠 正休 克 ； 给 预 大量 呕 血 者取去枕 平卧 位 ， 头偏 向一 侧 ， 持 呼吸 道通 畅 ； 切观 察 保 密 生 命体征 的变化 ， 生命体征稳定 后进行 内镜操作 。
情变化 ， 安抚患者 以确保配合 ， 内镜 下钛 夹放 置的配合 ； 术后密切观察预 防并发症 ， 饮食 护理 ， 避免腹 内压增 高， 康宣教 。认 为 内镜 健
下金属钛夹成功治疗消化道急性 出血不仅与医师的熟练操作有关， 而且与护理配合密切相关。
关键词 ： 内镜 ； 属 钛 夹 ； 化 道 出血 ； 理 金 消 护
２ １２ 器械及抢救 用物 的准备 ．． 奥林 巴 斯 Ｇ Ｆ ６ 电 子 胃镜 、 Ｆ １０ Ｉ１０ Ｃ —Ｑ ６ Ｉ电 子 结 肠 镜 、 Ｈ 一 １０ Ｒ可旋转 钛 夹 释 放 器 、 ｘ ＿ １ —１ ５ （ 金 属 钛 ｘ １０ Ｈ － ６ ０ ３ Ｌ Ｅ） 夹、 固定 式咬 口、 电监 护仪 、 心 电动吸 引器 、 氧气 、 血酶 、 甲 凝 去
并 发症 ， 向患者 和家属做好 耐心 细致 的解 释工作 ， 明治疗 需 讲
的原理 、 目的 、 方法 、 中配 合技巧 和可 能 出现 的不适 ， 后需 术 术 注意的事项 等 ， 知金属钛 夹在体 内不 会产 生危 害和不 适 ， 告 介 绍 治疗成功 患者术前 、 术后 的对照 片 ， 必要 时请 同类 病例 的治 愈 者介绍 经验 ， 以减 少 不必 要 的担 心 ， 得 患 者 的信 任 和 配 取 合； 向患者及家属 讲 明手术 的 风 险 ， 并取 得 手术 同 意 、 签署 知
情 同意书 。
１ １ 一般资料 ． ２０ ０ ８年 ８月 ～２ １ ０ １年 ８月 ， 院对 ３ 本 ０例急性 消化 道出血
患者使用钛夹止血 。其 中， ２ 男 １例 ， ９例 ； 女 年龄 ２ ７ ０～ ９岁 ， 平
均年龄 ３ ； 十二指肠 球部溃 疡并 活动性 出血 ２ ５岁 胃、 ０例 ， 吻合
枚钛 夹 １ ０天后 再次 出血 ， 血复 发 率 ３ ３ ％ 。该 例患 者 胃 出 ．３ 镜检 查 发现 １枚夹 子 脱落 ， 合 口粘 膜 见 活 动性 渗 血 ， 放 吻 又
置 ３枚钛 夹后 成功 止血 。所 护理 配 合
１ 临床 资 料
—
主要适应 于溃疡性小 动脉 、 肉电切术 中及 术后残 端等 ２ 息 ３ ｍ小血管 出血 。慢 性渗 血 、 ｍ 粘膜 弥漫性 出血 、 管 胃底静 食
脉 曲张破裂 出血等 ， 为不适应证 。
２ １１２ 心 理 护理 ．．．
由于患者对 新 的治 疗 方法 不 了解 ， 心 治疗 效 果 及术 后 担
中图分类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７．
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）３— ０７— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ １ ０
急性 消 化道 出血 是 内科 常见 的急 、 症 ， 重 患者 短 期 内 出 血 量大 ， 情 凶 险 ， 重 时 危 及 患 者 生 命 ， 死 率 为 ５ 一 病 严 病 ％ １ ％ 。因而采 取 迅 速 有 效 的止 血 方 法 ， 治 疗 成 功 的 关 ２ 是 键 。 内镜 下 金属钛 夹 止 血术 是 近 年 来 国内 外发 展 起 来 的 一 项新 技 术 ， 因具 有 简便 快 捷 、 创伤 小 、 全 性 高 、 发 出血 率 安 复 低 等特 点而 日益 受 到重 视 。本 科 采 用 内镜 下金 属 钛 夹 治 疗 ３ ０例 急性 消化 道 出血 患 者 ， 均取 得 了 良好 效 果 ， 现将 护 理 配 合报 告 如下 。