读书报告

2.4.3并发症观察：严密观察有无牙龈出血、鼻衄、注射部位及消化道出血倾 向。要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象， 如有出血倾向及时报告医生、护士。同时监测凝血酶原时间、出凝血时间。
2.4.4为了保证疗效，溶栓药物现配现用，遵医嘱或按要求滴注。
2.4.5观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症 状。溶栓后不宜过早下床活动，患肢不能过冷过热，对突然发生的呼吸困难、 紫绀、高度提示肺栓塞（PE）。
如何制作读书报告
内容提纲
1 何谓读书报告？ 2 为什么要写读书报告？ 3 读书报告写什么？ 4 读书报告怎么写？
何谓读书报告？
何谓读书报1 告，简言之，就是读完书之后的心得报 告，是阅读者系统的收集、统整、研读与创作主题 相关的各种材料，经分析、归纳、提炼等思维活动， 提出个人见解和观点的文字作品。
1.3血管内膜损伤 血栓形成的最重要因素，内膜损伤，内膜下胶原暴露可 发挥强烈的促凝作用，激活凝血因子，启动内源性凝血系统。内膜损伤可继发 于局部因素，包括血管的直接损伤、感染或其他组织损伤。
如何写读书报告？
文献查证
2.DVT护理措施
2.1健康教育
2.1.1加强评估，对高危人群进行宣教。讲解发生DVT的危 险因素和不良后果， 提高患者对深静脉血栓的认识。
读书报告
个案报告
预防骨折术后下肢深静 脉血栓形成的护理措施
1例手足口病并发多器官 功能衰竭患儿的护理
为什么要写读书报告？
1
知识或经验的获取一般来自书本知识和实践
经验的积累。 而读书又是最容易、最简单
获取知识的方法。
增加新 知
提升研 究
锻炼能力
读书报告写什么？
➢多锁定某一个方面或某一个问题，临床护理、护 理管理、教育、伦理等方面的内容均可。
1.2血液高凝状态 是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起 高凝状和血小板黏聚能力增强；术后，血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白 溶酶二者的抑制剂水平均升高，从而使纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者 大剂量应用止血药物止血，也可使血液呈高凝状态。 老年患者常合并有心脑 血管疾病、静脉血栓史均使血液成分改变而使机体处于高凝状态。
选题
俯卧位通气技术在机械通气中的应用 经口气管插管病人的口腔护理 导尿和留置尿管的护理进展 深静脉血栓形成原因及护理 深静脉置管术后并发症护理 强直性脊柱炎患者功能锻炼的方法 静脉留置针在院前急救中应用的失败原因分析 ……………………….
读书报告书写格式
一、题目 题目应含主题的关键词，具有护理重要性与实用性，且精简 扼要，一般认为最好在15字以内（最好不超过30字）。
读书报告评审
一、 題目
‧题目符合全文主题 ‧题目简洁明确，含关键词
10%
‧选题具有重要性与实用性
二、前言
‧1.说明主题的重要性(含国内外相关资料)
10%
‧2.提到写作的动机与目的
读书报告评审
三、文献查证（回顾）
1.有系统的呈现文献的内容
2.各段概念之间有组织性
பைடு நூலகம்
3.引用的文献多为10年内的
前言
住院患儿营养不良的发生率高，国内外现状对比，产生消极 影响（增加病人痛苦、延长住院日、增加费用等）
说明了解出现营养不良的原因和护理措施的重要性 说明写作的目的
如何写读书报告？
文献查证：将前言部分的内容展开写
住院患儿营养不良的发生状况及影响（15%） 原因分析（35%） 护理措施（50%）
结论：
如何写读书报告？
文献查证
1 深静脉血栓形成的原因 1.1静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流
速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去了收缩功能，术后 又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流 滞缓；另一方面，老年患者都伴有重要脏器功能改变，心输出量减少，静脉回 流减慢，使下肢静脉扩张，血管内压力升高，血流减慢，也使下肢血流处于相 对滞缓状态，而其可能是DVT的首要因素。
如何写读书报告？
结论
通过查阅相关文献资料、循证观察，将所获的实证与临床经验、 病人需求相结合，总结如下： 1、深静脉血栓形成重在预防，血液高凝状态、血流滞缓、血管内 膜损伤是静脉血栓形成的主要因素， 2、临床护理过程中，要健康宣教、预防性护理、血栓形成后护理 三管齐下，下肢深静脉血栓形成是临床外科常见疾病， 3、肺栓塞是术后并发最常见的致死原因。本篇读书报告运用了一 种新的护理理念--循证护理。
2.1.2告诉患者术后早期活动对防止静脉血栓形成的重要性，鼓励患者术后早期 活动，进行功能锻炼。
2.1.3对患者进行生活和饮食方面的指导，劝导吸烟者戒烟，避免高胆固醇饮食 ，保障营养的充分摄入，多吃水果和富含纤维素蔬菜，同时也可多喝果汁和水 ，使血液粘稠度降低，增加血流速度，从而预防DVT的形成
2.2预防性护理 2.2.1尽早下床活动，指导并协助有发生DVT危险因素的患者行主动和被动的膝关
2.3.3对已出现DVT的症状的患者，血栓形成后10-14天内应绝对卧床，抬高患 肢并高于肺平面20-30cm ，促进血液回流。注意患肢保暖，室温保持在25℃左 右。不要进行按摩或作剧烈运动，避免造成栓子脱落。
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文献查证
2.4溶栓护理 2.4.1注射部位：静脉溶栓的药物首选患肢静脉。静脉穿刺时止血带不宜捆扎 过紧，最好选择静脉留置针，尽量减少注射次数，拔针时局部压迫5-10min。 2.4.2疗效观察。用药后每2h观察患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度1次。注 意有无消肿起皱，每日定时精确测量 （皮尺测量患肢周径，多于膝上、下各 10cm和内踝上缘10cm处)并与健侧肢体对照，对病情加剧者，应立即向医师汇 报。
说明文献。
参考文献的格式及举例
曾定芬; 向明芳; 刘真君; 胡秀蓉; 张萱; ICU气管切开术 后两种声门下滞留物吸引方法的效果比较，中华护理杂 志 2012 年 1 月第 47 卷第 1 期,40-42页
曾定芬,向明芳,刘真君等. ICU气管切开术后两种声门下 滞留物吸引方法的效果比较[J].2012,47(1):40-42.
页码. 5．学位论文 【格式】[序号]作者.篇名[D].出版地：保存者，出版年份：起始
页码.
参考文献的格式及举例
附：参考文献著录中的文献类别代码 参考文献类型标识码 M——专著； C——-论文集；
N——报纸文章； J——期刊文章； O——学术论文； R——-报告； S——标准； P——-专利； A——专著、论文集中的析出文献； Z——其它末
约有1/3患者可能发生肺动脉栓塞，严重者可能危及生命。如果 发生肺栓塞，则往往是发病急、病情变化快，抢救成功率低，甚 至是零。由于病人死亡突然，患者亲属不理解、不接受现实，容 易导致医疗纠纷。
因此，作为临床护士应掌握深静脉血栓形成的原因、临床表现、 预防护理知识，做到平时预防，发生深静脉血栓及时判断、及时 抢救，降低发生率，提高抢救成功率。
节伸屈、足踝关节运动。 2.2.2有条件者可穿GEC或IPC ，国内尚未见肌肉电刺激的报道。 2.2.3避免下肢同一部位、同一静脉反复穿刺。下肢深静脉血栓形成的发生率是
上肢的3倍，临床上对DVT高危人群避免作下肢穿刺。 2.2.4对患者有组织缺氧、酸中毒、硬肿症等疾病的新生儿进行采血时，避免在
股动、静脉穿刺，可选用头皮血管或桡动脉。
前言部分可以用精炼的语言概括俯卧位通气的发 展或应用史，作用或重要性，存在的风险。 前言应该涵盖全文内容的关键点，有逻辑性，让 读者看明白你为什么关注俯卧位通气，你关注的 目的是什么？
如何写读书报告？
结论
俯卧位作为机械通气病人治疗的一种重要辅助技术，是一 个安全、经济、有效的通气手段，能显著改善病人的氧合 状况，临床应用效果佳，且实施较经济方便。虽然存在一 定的危险和并发症，但是可以对ICU护士进行俯卧位的规 范培训，制定标准操作路径，并由呼吸治疗师与护士共同 协作，采用俯卧位气垫，让俯卧位通气技术变得简单、易 施行。在俯卧位通气期间加强护理，严密观察病情变化， 有效完成机械通气患者的俯卧位通气，防止各种并发症的 发生，保证患者的安全，促进患者早日康复。
➢就某一个专题报告自己的学习收获，如国内外护 理动态， 科室未开展的护理新技术、新方法，护 理经验教训借鉴等。
步骤
选择主题
➢ 护理重要性及贡献 ➢ 兴趣很重要
收集相关资料
➢ 电脑查询、关键字很重要
资料分析与合成
➢ 文献阅读、分析整理、反复思考
归类组织
➢ 重点归纳、产生架构及大纲
撰写內容
➢有意义 ➢有兴趣 ➢创新性 ➢科学性 ➢实用性
将护理研究和护理实践有机地结合起来，使护理真正成为以研究 为基础的专业，改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为 ，这对提高我国护理的学术水平和临床护理质量，有着极其重要 的意义。
如何写读书报告？
俯卧位机械通气(Prone Ventilation)是指在实施机械 通气时把患者置于俯卧式体位，从而可以使机械通气 患者增加功能残气量、改变膈肌的运动方式和位置、 利于分泌物的引流、改善肺依赖区的通气／血流比、 减少纵膈和心脏对肺的压迫、改变胸壁的顺应性从而 改善氧合的一种方法。
五、参考文献 书写读书报告须参考许多相关文献，但在归纳整理时，并 非全部文献都会引用到，在列参考文献时，只需列出该篇 报告有引用到的；目前各种护理报告均要求以参考文献国 家标准（GB/T 7714-2005）格式呈现参考文献。
如何写读书报告？
确定题目与关键词
题目：住院患儿营养不良的原因分析及护理措施 关键词：营养不良；原因分析；护理措施
发生营养不良的原因主要有哪些？ 从哪几个方面进行护理？ 在实际的护理工作中重点应该做什么？
如何写读书报告？
题目：深静脉血栓形成原因及护理
前言：深静脉血栓形成（Deep Venuos Thrombosis,DVT）是一
种静脉内血凝块阻塞性疾病，是外科常见并发症之一，多发生于 下肢，尤以左侧常见，轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症，重者 可引起致死性肺栓塞（pulminary embolism,PE）。
文献从哪里来
期刊论文： 中文期刊：中华护理杂志、护理管理杂志、齐鲁护理杂志等 外文期刊：Nature(自然）,Science（科学）, The New England Journal of Medicine（新英格兰医学杂志）,The Lancet（柳叶刀）,Journal of nursing research（护理研究） 等。 学位论文：万方或中国知网学位论文数据库。 著作：各种护理学的著作（学校教材、图书馆藏书等） 卫生部：政策、国内流行病学统计数据、卫生服务机构数据等 WHO：各种健康主题及动态、国际性流行病学统计数据、国际 卫生公约、规划及指南、医药卫生著作
参考文献的格式及举例
1．期刊类 【格式】[序号]作者.篇名[J].刊名，出版年份，卷号（期号）：
起止页码. 2.专著类 【格式】[序号]作者.书名[M].出版地：出版社，出版年份：起止
页码. 3．报纸类 【格式】[序号]作者.篇名[N].报纸名，出版日期（版次）. 4．论文集 【格式】[序号]作者.篇名[C].出版地：出版者，出版年份：起始
二、前言 前言是全文的引言，最好先说明该主题的重要性，及选取此 主题写作的动机、期望透过此主题探讨达到何种目的。
三、文献查证（正文或报告的主体） 文献查证是读书报告的主体，依关键词查寻、整理与主题相 关之文献，并依大纲客观的条理呈现出来。
读书报告书写格式
四、结论 是全文的结束，应包含文献查证之总结〈重点摘要〉，查 证文献后之心得感想及具体建议。
如何写读书报告？
文献查证
2.3下肢静脉血栓形成后的护理
2.3.1认真做好心理护理，解除其焦虑情绪，讲解成功恢复得病例、增强其战 胜疾病的信心，从而使患者能够积极配合。
2.3.2严密观察下肢静脉回流情况，定期观察肢体疼痛肿胀程度、肢体色泽、 温度是否发生改变，浅静脉是否充盈。临床上单侧下肢水肿，因两侧肢体周径 差异大，容易作出判断。但下肢静脉血栓引起的双下肢水肿，常常是对称的， 容易被忽略。因此对高危人群要认真观察，对比双下肢肤色、温度、肿胀程度 及感觉，必要时测量双下肢同一平面的周径。